АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендуете ли вы этой больной оперативное вмешательство по поводу заболевания легких?

6. Больная, 50 лет, жалуется на одышку и кашель. Кашель приступо-образный с трудно отделяемой мокротой. Кашель надсадный и мало продуктивный. Болеет в течение 10 лет, когда после гриппа остался кашель, который беспокоит на протяжении всех лет, особенно зимой и осенью. Последние 3 года присоединилась одышка. Объективно: выраженный центральный цианоз кожных покровов и слизистых. Плечи стоят высоко, шея короткая, грудная клетка бочкообразная, межреберные промежутки широкие. Перкуссия дает коробочный оттенок перкуторного звука, нижняя граница легких опущена. Подвижность легочных краев – 3 см. Аускультация: ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, единичные сухие хрипы. Границы абсолютной сердечной тупости резко уменьшены. Относительная тупость сердца: верхняя – III ребро, левая – по среднеключичной линии, правая – на 2,5 см справа от правого края грудины. Сердечные тоны глухие. Печень – ниже реберной дуги на 2 см; кровь спокойная. Рентгеноскопия грудной клетки – повышенная прозрачность легочных полей, широкие межреберные промежутки, горизонтальное положение ребер, ограничение подвижности диафрагмы, уплощение ее купола. ФВД – проба Снайера и Стива (задувание свечи) отрицательная. Проба Тифно – 60 %.

Укажите ведущие симптомы и выделите патологические синдромы.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав