Укажите ведущие симптомы и выделите патологические синдромы. Составьте дифференциальный ряд заболеваний, патологических состояний с подобными симптомами и синдромами
Составьте дифференциальный ряд заболеваний, патологических состояний с подобными симптомами и синдромами. Проведите дифференциальный диагноз и дайте обоснование основной гипотезы.
Поставьте развернутый диагноз.
Укажите симптомы, не укладывающиеся в клиническую картину данного заболевания.
Оцените или назначьте план обследования и лечения.
Больной, 45 лет, в течение 20 лет страдает хроническим бронхитом, в течение 10 лет приступы бронхиальной астмы. Час назад внезапно при кашле почувствовал резкую боль в правой половине грудной клетки и удушье. Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное – больной сидит, тело покрыто холодным потом, кожные покровы цианотичны. Правая половина грудной клетки в дыхании не участвует, перкуторно: справа тимпанит, голосовое дрожание ослаблено. Аускультативно: справа дыхание не прослушивается, слева жесткое, рассеянные басовые сухие хрипы. ЧДД – 36 в 1 минуту. Левая граница сердца определяется по средней подмышечной линии, тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс – 100 в 1 минуту. АД – 85/60 мм рт.ст. Печеночная тупость не определяется.
Укажите ведущие симптомы и выделите патологические синдромы.
Составьте дифференциальный ряд заболеваний, патологических состояний с подобными симптомами и синдромами. Проведите дифференциальный диагноз и дайте обоснование основной гипотезы.