АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Альтернирующие синдромы

Для альтернирующего синдрома характерно поражение черепных нервов на стороне очага по периферическому типу в результате вовлечения в процесс их ядер и корешков, а также гемиплегия, нередко в сочетании с гемианестезией противоположных очагу конечностей вследствие поражения пирамидного пути или чувствительных проводников, которые перекрещиваются ниже очага. Соответственно локализации очага поражения в мозговом стволе альтернирующие синдромы подразделяются на:

а) педункулярные (при поражении ножки мозга);

б) понтинные, или мостовые (при поражении моста мозга);

в) бульбарные (при поражении продолговатого мозга).

Альтернирующие синдромы среднего мозга (педункулярные).

Синдром Вебера - периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне очага (птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз) и гемипарез (гемиплегия) и центральный парез мышц, иннервируемых VII, XII нервов на противоположной стороне.

Синдром Бенедикта - периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, интенционное дрожание и атетоидные движения в конечностях на противоположной очагу стороне.

Синдром Клода характеризуется поражением глазодвигательного нерва на стороне очага и мозжечковыми симптомами (атаксия, адиадохокинез, дисметрия) на противоположной стороне. Иногда при этом отмечаются дизартрия и расстройство глотания.

Синдром Фуа развивается при изолированном поражении переднего отдела красного ядра без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва (верхний синдром красного ядра); складывается из мозжечковых симптомов, интенционного гемитремора, хореоатетоза, расстройств чувствительности, изменений полей зрения.

Альтернирующие синдромы моста мозга

Синдром Мийара - Гублера - периферический паралич мимических мышц (VII н) на стороне очага, центральный гемипарез и парез мышц половины языка - на противоположной стороне.

Синдром Фовилля — периферический паралич мимических мышц (VII н) и наружной прямой мышцы глаза (VI н) на стороне очага, центральный гемипарез и парез мышц половины языка - на противоположной стороне.

Синдром Гасперини - периферический паралич мимических мышц (VII н). наружной прямой мышцы глаза (сходящееся косоглазие) (VI н), снижение слуха (VIII н), гипестезия на лице (V н) на стороне очага, проводниковая гемианестезия - на противоположной стороне.

Синдром Бриссо - Секара - спазм мимических мышц (гемиспазм) на стороне раздражения ядра лицевого нерва, центральный гемипарез и парез мышц половины языка - на противоположной стороне.

Синдром Грене - выпадение поверхностной чувствительности на лице по сегментарному типу на стороне очага, анестезия поверхностной чувствительности на туловище и конечностях - на противоположной стороне.

Альтернирующие синдромы продолговатого мозга

Синдром Авеллиса - периферический паралич мягкого неба и голосовой связки (nucl. ambiguus - IX, X нн) на стороне очага и гемиплегия - на противоположной стороне.

Синдром Джексона - периферический паралич мышц языка (XII н) на стороне очага и гемиплегия - на противоположной стороне.

Синдром Валленберга - Захарченко - паралич мягкого неба, голосовой связки, дисфагия (IX, X нн), синдром Горнера (симпатическое ретикулярное ядро), мозжечковая атаксия (нижняя ножка мозжечка), расстройство чувствительности на лице по сегментарному типу (V н) - на стороне очага, на противоположной стороне выпадение болевой и температурной чувствительности по гемитипу.

Синдром Бабинского - Нажотта - гемиатаксия, адиадохокинез, дисметрия, гипотония и синдром Горнера на стороне очага, спастический гемипарез и выпадение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне (по проводниковому типу).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав