АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных ур-х

Симптомы поражения на разных уровнях.

Зрительный нерв: развивается снижение зрения или амавроз соответствующего глаза с утра­той прямой реакции зрачка на свет. Зрачок суживается на свет при освеще­нии здорового глаза, т.е. содружественная реакция сохранена. Поражение только части волокон нерва проявляется скотомами.

Хиазма: при полном поражении возникает двусторонний амавроз. Если поражается центральная часть хиазмы, выпадут волокна, которые берут начало от внутренних (носовых) половин сетчатки обоих глаз, соответственно этому выпадут наружные (височные) поля зрения, т.е. битемпоральная гемианопсия. При поражении наружных частей хиазмы выпадают волокна, идущие от наружных половин сет­чатки, которым соответствуют внутренние (носовые) поля зрения и клини­чески развивается носовая гемианопсия.

Зрительный тракт: развивается одноименная гемиа­нопсия, выпадают только половины полей зрения, противоположные пора­женному зрительному тракту. Если при одноименной гемианопсии реакция на свет с выключенных половин сет­чатки отсутствует, то повреждение зрительного пути находится в области зрительного тракта. Если световой рефлекс зрачков не нарушен, то поражение локализуется в области лучистости Грациоле, потому что в ней уже нет зрачковых воло­кон, которые перед вхождением зрительного тракта в наружное коленчатое тело отделяются, образуя медиальный зрачково-чувствительный пучок, ко­торый направляется к верхним холмикам крыши среднего мозга и ядрам препокрышечной зоны. При трактусовой гемианопсии отмечаются значи­тельная асимметрия дефектов полей зрения в связи с особенностями хода перекрещенных и неперекрещенных волокон и неравномерным вовлечени­ем их в процесс при частичном поражении зрительного тракта, а также по­ложительная центральная скотома вследствие нарушения макулярного зре­ния — вовлечение в процесс проходящего через тракт папилломакулярного пучка.

Наружное коленчатое тело: гомонимная гемианопсия противоположных полей зрения.

Зрительная лучистость: гомонимная гемианопсия, противоположная стороне поражения. Гемианопсия может быть пол­ной, но чаще всего она неполная из-за широкого распространения волокон лучистости.

Корковоый зрительный центр: возникают симптомы как вы­падения (гемианопсия или квадрантные выпадения поля зрения), так и раздражения (фотопсии — ощущения светящихся точек, блеска молний, светящихся колец, огненных поверхностей, появление изломанных линий и т.п.) в противоположных полях зрения.

2)Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника.Грыжы диска. Виды.этиология.патогенез,клин.,проявл.

Этиология и патогенез:пост.,механ..нагр,изменение обменных процессов и гидрофильности-все это приводит к дегенеративным изменеиям в дисках, позвонках и связочном аппарате,генетич.,предрасп.,значит.,физ.,нагрузка,травмы- влияют на выраженность структурных изменений в дисках.Фиброзное кольцо теряет свою эластичность, в нем образ., трещины в кот., начинает пролабировать студенистое ядро, перемещаяськ переферии диска.Если еще сохранены нар.,слои фиброзного кольца- протрузия диска. При полном разрыве волокон фиброзного кольца – грыжа студенистого ядра. Передняя и задняя пов-ть дисков доп., укреплены продольными связками,поэтому чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, ч/з кот.,проходит спинномозговой корешок. Всязи с этим проявление ее является сдавление соотв.,корешка с развитием болевого синдрома(дискогенный радикулит).Реже диск выпячивается в просвет позвоночного канала по средней линии(задние грыжи). При разрушении прилежащих к позвонкам хрящевых пластинок студенистое ядро проникает в рядом расположенный позвонок- грыжа шморля они как правило бессимптомны.Наиболее часто встречаются в шейном и поясничном отделе.

Клиника: Выпадение грыжи сопр., острыми болями в обл., поясницы с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Боли резко усилив., при движениях, наклоне туловища, натуживании. Отиечается искревление позвоночника из-за рефлекторн., напряж., мышц. Полож.,симпт., натяжения:Ласега, Нери. Может отм., наруш., чувств.,и выпадения сухожильн., рефлексов.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1757 | Нарушение авторских прав