АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Герпетические поражения нервной системы

Прочитайте:
  1. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  2. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  3. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  4. I09 Другие ревматические поражения сердца
  5. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  6. IX.4.6. Поражения полости рта
  7. M75 Поражения плеча
  8. VI. Анатомия центральной нервной системы
  9. VII. Анатомия периферической нервной системы
  10. XI пара ЧМН - добавочный нерв, симптомы поражения.

Менингит

•возбудителем могут быть вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

•асептический менингит возникает у 16 % больных на фоне первого обострения генитального герпеса

•наиболее характерным неврологическим проявлением инфекции, вызываемой ВПГ, является сочетание рецидивирующего менингита и пояснично-крестцового радикулита

•при исследовании ЦСЖ обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (300—400 клеток в 1 мкл), увеличение уровня белка, содержание глюкозы может быть нормальным или сниженным

•диагноз подтверждается при положительной ПЦР в ЦСЖ, четырехкратном увеличении титра противовирусных антител при исследовании парных проб сыворотки и ЦСЖ

•заболевание проявляется лихорадкой, головной болью и очень легкими менингеальными симптомами

•начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39 *С

•спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко

•по сравнению с другими серозными менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации ЦСЖ.

Энцефалит

•возбудитель - вирус простого герпеса 1 го типа (НSV 1), реже – 2 го (НSV 2)

•вирус проникает в ЦНС гематогенным и периневральным путями

•микроскопически выявляются грубый отек вещества мозга, очаги некроза и геморрагии с гибелью нейронов и глиальных клеток

•энцефалиты характеризуются деструкцией нижних отделов лобных долей и передних отделов височных долей

•заболевание начинается остро, с подъема температуры

•быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические припадки

•очаговая симптоматика проявляется моно– и гемипарезами, пирамидными рефлексами, гиперкинезами

•в цереброспинальной жидкости обнаруживаются плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (до нескольких сотен клеток в 1 мкл), увеличение содержания белка (до 2–3 г/л), легкая ксантохромия или небольшая примесь эритроцитов

•течение тяжелое

3. Нейропсихологическое обследование по методике А.Р. Лурии включает исследование зрительного и слухового гнозиса, различных составляющих праксиса, оптико-пространственной деятельности, импрессивной и экспрессивной речи, письма, счета, памяти и интеллектуальных операций. Специальное внимание уделяется оценке регуляторных составляющих психической деятельности.

Задачи клинического нейропсихологического обследования больного можно объединить в два связанных между собой класса: 1) дифференциальная топическая диагностика и 2) описание структуры нарушений психических функций на основе синдромообразующей составляющей в виде указания на нарушение фактора (факторов), лежащего в основе их дефицитарности и функциональных перестроек. Возможность решения второго класса задач обеспечивает перспективу выхода нейропсихологической клинической диагностики за пределы собственно локальной мозговой патологии в широкую сферу заболеваний, следствием которых являются нарушения психической деятельности, требующие терапевтического воздействия, коррекционных и реабилитационных мероприятий.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)