 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет№231. Сегментарные образования вегетативной нервной системы. Симптомы поражения. Парасимпатическая иннервация: Кранио-бульбарный отдел 1. Система висцеральных ядер n.oculomotorii - парные мелкоклеточные ядра имеющие отношение к иннервации зрачка и непарное мелкоклеточное аккомодационное ядро в дне сильвиева водопровода, под передними буграми четверохолмия. 2. Секреторные слезоотделительные клеткив системе ядер лицевого нерва - в варолиевом мосту. З. Секреторное слюноотделительное ядро. 4. Висцеральные ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге, иннервирующие сердце, бронхи, ЖКТ, пищеварительные железы и другие внутренние органы. Сакральный парасимпатический отдел. Клеточные группы серого вещества СМ на уровне IX- V крестцовых сегментов СМ, аксоны которых составляю тазовый нерв, иннервирующий мочевой пузырь, прямую кишку и половые органы. Симпатическая иннервация: Клеточные группы, расположенные в сером веществе СМ, преимущественно в его боковых рогах, на уровне от УШ шейного до I поясничного сегментов. Волокна этих клеток выходят в составе переднего корешка и, отделяясь от него в виде соединительных белых ветвей вступают в узлы пограничного симпатического ствола. Пограничный симпатический ствол парное образование; две цепочки, имеющие каждая по 2- 25 симпатических узлов, расположен симметрично вдоль позвоночника, по его внутренней поверхности. От ганглиев пограничного ствола симпатические волокна направляются к органам брюшной полости сливаясь в стволы нервов, или в составе соединительных ветвей преимущественно из безмякотных постганглионарных волокон, подходят к спинальным периферическим нервам в их составе идут к мышцам, коже, сосудам и т., Могут прерываться в сплетениях интрамуральные сплетения. При поражении верхнего шейного узла - синдром Хорнера - Клода Бернара; в результате выключения симпатической иннервации возникает сужение зрачка, уменьшение глазной щели и западение глазного яблока. При поражении нижнего шейного узла характерны расстройства сердечной деятельности. При поражении ганглиев пограничного симпатического ствола - нарушение мышечного тонуса, контрактура дрожание, изменение чувствительности чаще характера гиперпати боли тип каузалгии, рефлексы и механическая возбудимость мышц обычно повышены; наступают нарушения потоотделения пилоаррекция, сосудистые и трофические расстройства кожи, подкожной клетчатки, костей.+ см.вопрос20:Сегментарные (периферическая вегетативная недостаточность). - синкопы на фоне ортостатической гипотензии. - АГ в горизонтальном положении. - симптом фиксированного пульса. - тахикардия в покое. -ангидроз или гипогидроз. - слабость, похудание, импотенция, недержание мочи. - гастропарез, запоры, реже диарея. - снижение зрения в сумерках. - апноэ во сне. Синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм, отсроченное расширение зрачка)- уровни поражения С8, симпатическая цепочка, сонная А, ствол мозга, гипоталамус, орбита. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав |