АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет№23

1. Сегментарные образования вегетативной нервной системы. Симптомы поражения.

Парасимпатическая иннервация:

Кранио-бульбарный отдел

1. Система висцеральных ядер n.oculomotorii - парные мелкоклеточные ядра имеющие отношение к иннервации зрачка и непарное мелкоклеточное аккомодационное ядро в дне сильвиева водопровода, под передними буграми четверохолмия.

2. Секреторные слезоотделительные клеткив системе ядер лицевого нерва - в варолиевом мосту.

З. Секреторное слюноотделительное ядро.

4. Висцеральные ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге, иннервирующие сердце, бронхи, ЖКТ, пищеварительные железы и другие внутренние органы.

Сакральный парасимпатический отдел.

Клеточные группы серого вещества СМ на уровне IX- V крестцовых сегментов СМ, аксоны которых составляю тазовый нерв, иннервирующий мочевой пузырь, прямую кишку и половые органы.

Симпатическая иннервация:

Клеточные группы, расположенные в сером веществе СМ, преимущественно в его боковых рогах, на уровне от УШ шейного до I поясничного сегментов. Волокна этих клеток выходят в составе переднего корешка и, отделяясь от него в виде соединительных белых ветвей вступают в узлы пограничного симпатического ствола. Пограничный симпатический ствол парное образование; две цепочки, имеющие каждая по 2- 25 симпатических узлов, расположен симметрично вдоль позвоночника, по его внутренней поверхности. От ганглиев пограничного ствола симпатические волокна направляются к органам брюшной полости сливаясь в стволы нервов, или в составе соединительных ветвей преимущественно из безмякотных постганглионарных волокон, подходят к спинальным периферическим нервам в их составе идут к мышцам, коже, сосудам и т., Могут прерываться в сплетениях интрамуральные сплетения. При поражении верхнего шейного узла - синдром Хорнера - Клода Бернара; в результате выключения симпатической иннервации возникает сужение зрачка, уменьшение глазной щели и западение глазного яблока.

При поражении нижнего шейного узла характерны расстройства сердечной деятельности. При поражении ганглиев пограничного симпатического ствола - нарушение мышечного тонуса, контрактура дрожание, изменение чувствительности чаще характера гиперпати боли тип каузалгии, рефлексы и механическая возбудимость мышц обычно повышены; наступают нарушения потоотделения пилоаррекция, сосудистые и трофические расстройства кожи, подкожной клетчатки, костей.+ см.вопрос20:Сегментарные (периферическая вегетативная недостаточность).

- синкопы на фоне ортостатической гипотензии.

- АГ в горизонтальном положении.

- симптом фиксированного пульса.

- тахикардия в покое.

-ангидроз или гипогидроз.

- слабость, похудание, импотенция, недержание мочи.

- гастропарез, запоры, реже диарея.

- снижение зрения в сумерках.

- апноэ во сне.

Синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм, отсроченное расширение зрачка)- уровни поражения С8, симпатическая цепочка, сонная А, ствол мозга, гипоталамус, орбита.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)