Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.ВСД, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции
Психовегетативный синдром - перманентно-пароксизмальные нарушения, обусловленые дисфункцией неспецифических систем мозга (супрасегментарные вегетативные с-мы).
Из первичных надсегментарных (церебральных) вегетативных нарушений встречаются чаще следующие:
?вегетативно-эмоциональный синдром конституционального характера - проявляется в раннем детском возрасте, характеризуется нестойкостью вегетативных параметров (быстрая смена окраски кожи, колебания пульса и артериального давления, потливость, боли и дискинезии в ЖКТ, тошнота, склонность к субфебрилитету, плохая переносимость физических и умственных нагрузок, метеопатия и пр.);
?вегетативно-эмоциональный синдром при остром и хроническом стрессе (психофизиологическая вегетативная дистония) возникает у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса, проявляется избыточной неадекватностью, выраженностью и длительностью эмоционально-вегетативно-эндокринных реакций с нарушением адаптационных возможностей личности;
?мигрень - приступы головной боли с преимущественной латерализацией, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражениям; выделяют мигрень с аурой (с предвестниками) и мигрень без ауры; длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких суток; отмечается нарастание клинической картины приступа с выраженной вегетативной аранжировкой, метеопатией, биоритмологией и пр.; вне приступа больной чувствует себя благополучно и полностью трудоспособен;
?нейрогенные обмороки (синкопы) - приступы кратковременной утраты сознания и нарушения постурального тонуса с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности; различают нейрогенные и соматогенные обмороки, как правило, обусловленные кардиологическими заболеваниями (пороки сердца, пролапс митрального клапана, нарушения сердечного ритма и пр.);
?вазодепрессорный синкоп - простой, вазовагальный, вазомоторный - наступает в связи с резким падением периферического сопротивления и дилатацией периферических сосудов;
?ортостатический синкоп - возникает при переходе больного из горизонтального в вертикальное положение или под влиянием длительного пребывания в вертикальном положении;
?гипервентиляционный синкоп: гипокапнический вариант - как реакция мозга на снижение парциального давления СО2 в циркулирующей крови и вазодепрессорный вариант - как резкое падение сопротивления периферических сосудов с общим их расширением без компенсаторного учащения ЧСС;
?синокаротидный синкоп - связан с гиперчувствительностью каротидного синуса; при раздражении его, при движениях головы, наклонах её назад, ношении тугих воротничков и пр. возникает нарушение регуляции ритма сердца, тонуса периферических и церебральных сосудов;
?кашлевые синкопы - на фоне выраженного кашля возрастает внутригрудное и внутрибрюшное давление, уменьшается приток крови к сердцу, падает минутный объем и возникают условия для срыва компенсации мозгового кровотока.
К вторичным надсегментарным вегетативным нарушениям относят: неврозы, психические заболевания, органические заболевания головного мозга, в том числе психосоматические, гормональную перестройку (например, в пубертатном и климактерическом периодах).
Паническая атака:
- очерченный период выраженного страха или дискомфорта, в котором присутствуют 4 или более симптома, внезапно развивающихся и быстро достигающих своего пика.
- повторяемость приступов на протяжении ближайшего месяца.
- появление приступов не зависит от какого-либо органического фактора или интоксикации.
Симптомы:
- ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье.
- сердцебиение, тахикардия.
- боль или дискомфорт в грудной клетке.
- головокружение, неустойчивость.
- предобморочное состояние.
- волны жара. Холода, озноб, потливость.
- ощущение дереализации и деперсонализации.
- страх смерти.
- тошнота или абдоминальный дискомфорт.
- ощущение онемения или парестезии.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|