АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм ЧМТ

Прочитайте:
  1. I. Определение, классификация, этиология и
  2. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  3. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  4. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  5. II. Черепно-мозговые нервы
  6. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  7. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  8. MK и внутричерепной объем крови
  9. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
  10. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.

Классификация:

По степени тяжести

1.легкая

- сотрясение ГМ

- ушиб легкой степени

2. средняя

- ушиб средней степени тяжести

3. тяжелая

- ушиб тяжелой степени

- острое сдавление ГМ

- диффузно – аксональное повреждение

1.изолированная

2.сочетанная (ЧМТ + повреждение др. органов)

3.комбинированная (травмирующий фактор механический+термический+химический)

1.закрытая

2.открытая

3.проникающая

Клинические особенности различных форм ЧМТ

Сотрясение головного мозга

- потеря сознания 1-15 минут

- головная боль

- тошнота

- однократно рвота

- ретроградная амнезия

- горизонтальный мелкоразмашистый нистагм

- на рентгене – переломы костей черепа

- люмбальная пункция – прозрачный ликвор

Ушиб головного мозга

1.легкая степень

- утрата сознания на 10-40 минут

- ретроградная амнезия 30 минут

- общемозговые симптомы

- легкая очаговая симптоматика

- КТ – очаги посттравматической гемангиопатии, ишемии

2. средняя степень

- утрата сознания 10 минут – 4 часа

- ретроградная и антероградная амнезия

- общемозговая симптоматика выражена

- очаговая и менингиальная симптоматика

- умеренная стволовая симптоматика

- геморрагич. Ликвор

- явления отека дисков зрительного нерва

- период функциональных нарушений 7-12 дней

3. тяжелая степень

- утеря сознания – часы-недели

- выражен. общемозговая симптоматика

- глубокая очаговая и менингиальная симптоматика

- выражен. стволовая симптоматика

- застой дисков зрительных нервов

- часто развитие вегетативных состояний и акинетического мутизма

Диффузно – аксональное повреждение

- длительное коматозное состояние

- выражен. стволовая симптоматика

- КТ – отек мозга, внутрижелудочковое кровоизлияние

- внутричерепная гипертензия

Внутричерепные гематомы

- утрата сознания сразу после травмы

- светлый промежуток

- повторная утрата сознания

- брадикардия

- анизокория (неравномерность величины зрачков)

- контрлатеральный гемипарез

Переломы костей свода и основания черепа

- симптом Баттла (глаза енота)

- аносмия (утрата обоняния), гипосмия

- ликворея

- гиперакузия (повышение остроты слуха)

- параорбитальная эмфизема

3.

Исследуемая функция Методика исследования Симптомы нарушения
Острота зрения     Цветоощущение   Поля зрения С помощью таблиц Сивцева проверяется острота зрения каждого глаза в отдельности. Если исследуемый различает все 10 рядов букв, то острота зрения –1. Если различает только 1 ряд, то острота зрения – 0,1 и т.д     С помощью таблиц Рабкина анализируется цветовая гамма     Исследуется с помощью периметра, внутренняя поверхность которого разделена на градусы. Дуга периметра перемещается в горизонтальном, вертикальном и промежуточных направлениях, в которых определяют границы поля зрения больного и сравнивают их с нормой. Для белого цвета: наружная 900, внутренняя 600, нижняя 700, верхняя 600. Лежачему больному поочерёдно закрывают то один, то др. глаз и молоточком (имитируя периметр) определяют поля зрения сверху, снизу, снаружи, внутри. Потеря зрения – амавроз. Снижение остроты – амблиопия   При гипоксии, отёке мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, поражения корковых зрительных центров и корковой зоны нарушается распознавание цветов, чаще красного и зелёного (дальтонизм)     Концентрическое сужение полей зрения, скотомы – выпадение участков полей зрения, гемианопсия – выпадение полей зрения с одной стороны.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)