АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  4. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  5. I. Определение, классификация, этиология и
  6. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  7. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  8. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  9. I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
  10. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения

Классификация:

1.первичные и вторичные (метастатические)

2.доброкачественные и злокачественные

3.одиночные и множественные

4.опухоли внемозговые (экстрацеребральные) и внутримозговые (интрацеребральные)

5.по гистологической структуре – глиомы (из глии), невриномы (черепные нервы), менингиомы (оболочки мозга), аденомы гипофиза, метастатические опухоли (рак, саркома)

6.супратенториальные (расположенные выше мозжечкового намета), субтенториальные (расположенные ниже мозжечкового намета) и туберогипофизарные.

Клиника (группы симптомов):

1.общие (общемозговые)

- повышенное ВЧД (головная боль, рвота, головокружение, изменение пульса, психики, эпилептические припадки, поражения черепных нервов, изменения костей черепа, ликворосодержащих пространств и спинномозговой жидкости, изменения глазного дна)

2.очаговые

3.симптомы на расстоянии (вторично-очаговые)

Опухоли лобных долей

- расстройство психики: инертность, заторможенность психических процессов

- больные безинициативны, отсутствует критика к своему состоянию, становятся неопрятными

- явления расторможенности, агрессивности, склонность к плоским шуткам

- лобная или премоторная апраксия (расстройство выполнения сложных двигательных актов)

- эпилептические припадки (припадки начинаются с сочетанного поворота головы и глаз в сторону, противоположную опухоли)

- при локализации процесса в левом полушарии - моторная афазия и аграфия

- парезы конечностей появляются при расположении опухоли в заднем отделе лобной доли

- патологические рефлексы орального автоматизма, хватательные феномены

- при базальной локализации опухоли нарушается обоняние

Опухоли предцентральной извилины

- начинаются с джексоновских припадков (вначале судороги ограничиваются небольшой группой мышц, соответствующих расположению опухоли, постепенно приобретают тенденцию к распространению на соседние мышцы, а затем припадки, начинаясь с очаговых, становятся генерализованными)

- слабость мышц

- парезы вначале имеют преходящий характер, затем становятся стойкими и постепенно переходят в параличи

Опухоли постцентральной извилины

- сенсорные джексоновские припадки

- присоединяются стойкие расстройства чувствительности на противоположной опухоли стороне

Опухоли теменных долей

- наличие чувствительных расстройств

- нарушаются сложные виды чувствительности (чувство локализации, дискриминации, двумерно-пространственное чувство, стереогноз)

- больные теряют ориентировку в собственных частях тела (нарушение схемы тела)

- больные утрачивают способность выполнять привычные действия

- при поражении теменной доли левого полушария страдает чтение, письмо, счет при сохранении устной речи

Опухоли височных долей

- эпилептические припадки

- обонятельные, вкусовые или слуховые ауры или галлюцинации

- при поражении левой височной доли нарушаются речь (сенсорная, семантическая афазия) и связанные с нею чтение и письмо

Опухоли затылочных долей

- при раздражении коры наступают фотопсии (ощущение мелькания искр, пятен и т. п. перед глазами)

- оформленные зрительные галлюцинации бывают редко

Опухоли таламуса

- расстройства чувствительности, гиперпатию и таламическую боль

- вследствие близости внутренней капсулы с проводящими путями нередко нарушаются функции всех анализаторов и возникают пирамидные расстройства

Опухоли мозгового ствола

- поражаются черепные нервы

Опухоли мостомозжечкового угла

- шум в ухе, который сопровождается снижением слуха

- парез мышц лица, нарушение чувствительности на соответствующей стороне лица

- нистагм, головокружение

- по мере роста опухоли появляются мозжечковые симптомы на одноименной стороне и пирамидные на противоположной

Опухоли мозжечка

- атаксия, дисметрия, адиадохокинез, снижение мышечного тонуса

- опухоли червя сопровождаются особенно резкими нарушениями равновесия и походки

- пирамидная патология обычно выражена слабо

Опухоли гипофиза

- раннее появление битемпоральной гемианопсии, первичной атрофией зрительных нервов и увеличением размеров турецкого седла, которое может полностью разрушаться при крупных опухолях

- нарушение углеводного и водного обмена (полидипсия, полиурия)

- для эозинофильной аденомы характерна акромегалия, для хромофобной — адипозогенитальная дистрофия, для базофильной — синдром Иценко—Кушинга


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)