АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атактич синдромы

Атаксия- наруш точности, плавности и соразмерных движ, кот не вызвано снижением мышечной силы. Нарушение координации. Проявляется растройством походки(обыч,тандемн,фалангов),наруш равновесия в полож стоя(проба ромберга) и сидя, утратой точности,плавности и соразмерных движ верх и нижн конеч,что выявл при диадохокинезе и дисметрии, пальценосов и пят-колен пробы.Типы: мозжечковая, сенситивная,вестибулярн,лобная. Сенситивн -при поражении проводников суст-мыш чувства(периф нервы,зад корешки,зад канат спин мозга,зрит бугор,темен доля).Наруш: равновес и походка,точн произв движ в конеч,суст-мыш чувство.Утрата чувствит привод к мыш гипотонии и гипорефлексии.при полн утрате мыш-суст чув больной вынужден широко расставлять ноги, наблюдается неравномерно длиные шаги и силы давл стопой на поверх, несоотв длины шага и высоты подъема ноги, часто отмеч громк хлопающ звук шага.Координ движ завис от зрительного контроля, при ходьбе бол внимательно смотрит вниз под ноги. Усиление атаксии при закрыв глаз. Не наблюд интенционного тремора при выполн пальценосов и пят-колен проб, нет дизартрии и нистагма. Вестибулярн- при пораж периф вестибул аппарата, кохлеовестибул нерва, вестибул ядер или путей в стволе мозга. Проявл головокруж, наруш равновес при ходьбе,в полож стоя и сидя. Характерно тошнота и рвота, усил головокруж и неустойчив при движ головой. Бол идет осторожно, испытывает неуверенность, особенно при поворотах и движениях головой, ходьбе по скользкой или неровной поверх, координация движений завис от зрит контроля. Не наруш координ пробы в конеч, сохр мыш-суст чувст, нет дизартрии, мыш гипотонии, гипорефлекс. Лобная (апраксия ходьбы) - при пораж лобн долей мозга вслед поврежд лобно-мостомозжечков связей. Проявляется в наруш равновесия при ходьбе и стоянии, нередко отмеч снижение критики и интеллекта(деменция). Больной ходит медл, мелк шаркающ шагами.Нет интенционного тремора при выполн пальценос и пят-колен проб, нет нистагма и дизартрии. Нет наруш суст-мыш чувст, сильно зависит от зрит контр..

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1007 | Нарушение авторских прав