АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдр наруш речи

Речь - специфическая человеческая форма деятельности, служащая обще­нию между людьми. Она характеризует­ся процессами приема, переработки, хранения и передачи информации с по­мощью языка, который представляет со­бой дифференцированную систему ко­дов, обозначающую объектыи их отно­шения.

Речь у человека реализуется с помощью аппаратов дыхания, жевания, глотания, голосообразования и артикуляции. Центральным звеном аппарата речи является кора головно­го мозга - преимущественно доминантного полушария.

Всю совокупность физиологических ме­ханизмов, участвующих в формировании ре­чи, можно разделить на 2 группы - ме­ханизмы восприятия и механизмы воспроиз­ведения речи.

Выделяют 2 основных вида речи - импрессивную и экспрессивную. Импрессивная речь - понимание устной и письменной речи (чтение). В психологическую структуру импрессивной речи входят этап первичного воспри­ятия речевого сообщения, этап декоди­рования сообщения (анализ звукового или буквенного состава речи) и этап со­отношения сообщения с определенными семантическими категориями прошлого или собственного понимания устного (письменного) сообщения.

Экспрессивная речь - процесс высказывания в виде активной устной речи или самостоятельного пись­ма. Экспрессивная речь начинается с мо­тива и замысла высказывания, затем следует стадия внутренней речи (идея высказывания кодируется в речевые схе­мы) и завершается развернутым речевым высказыванием.

Таким образом, различают такие сто­роны речевой деятельности, взаимосвя­занные между собой, как восприятие, распознавание словесных сигналов, цен­тральная смысловая переработка вос­принятого сообщения и процессы, по­буждающие речевое высказывание. В осу­ществлении речевой деятельности при­нимают участие оба полушария голов­ного мозга, однако различные отде­лы коры играют в этом процессе разную роль.

Процесс восприятия и распознавания звуковых словесных сигналов осуществ­ляется при ведущем участии вторичных корковых полей слухового анализатора, преимущественно левого (доминантного) полушария головного мозга. Здесь осу­ществляются звуковой анализ и синтез речевых сигналов, обеспечивается рас­познавание фонематического состава ре­чи. Нефонематические параметры зву­ков, такие как длительность, громкость, тембр, мелодичность и др., анализируют­ся в основном в правом полушарии голо­вного мозга. Таким образом, речеслуховой анализатор находится в височных долях и левого и правого полушарий го­ловного мозга. Зрительные словесные сигналы воспринимаются и распознают­ся в корковых полях зрительного ана­лизатора затылочной доли; здесь осу­ществляются пространственно-зри­тельный анализ и синтез букв (графем). В опознании тактильных образов слов (у слепоглухонемых) центральную роль иг­рают вторичные зоны коры кожно-кинестетического анализатора в теменных долях головного мозга.

Процесс смысловой переработки вос­принятого сообщения (понимание смыс­ла слов, семантическая переработка информации, различные речевые интеллектуальные операции) обеспечиваются сложной интегративной деятельностью различных отделов коры больших полу­шарий. Задний третичный ассоциатив­ный комплекс полей коры больших полу­шарий (преимущественно левого) - височно-теменно-затылочной области - связан с анализом и синтезом информа­ции, полученной при речевом общении в виде счетных, пространственных, логи­ко-грамматических и наглядно-образных интеллектуальных операций, требующих одновременного мысленного оперирова­ния с одним или несколькими символами или образами. Передний префронтальный ассоциативный комплекс третичных корковых полей связан преимуществен­но с программированием вербальных ин­теллектуальных операций и контролем за их осуществлением.

Процессы порождения речевого вы­сказывания на стадии замысла обуслов­лены интеграцией возбуждений раз­личных полей больших полушарий моз­га, но прежде всего - префронтальных третичных полей левого полушария. Ре­ализация речевого высказывания (устная активная речь) осуществляется преиму­щественно при участии премоторных и постцентральных отделов коры левого полушария, ответственных за эфферент­ную и афферентную координацию дви­гательного речевого акта. Организация самостоятельной письменной речи, по­мимо перечисленных выше корковых зон, включает вторичные корковые поля слухового анализатора, необходимые для анализа звукового состава слова; вто­ричные корковые поля зрительного ана­лизатора, необходимые для анализа написанных букв; моторные, премоторные и постцентральные зоны коры лево­го полушария, в которых, представлены двигательные и чувствительные проек­ции правой верхней конечности, осуще­ствляющей акт письма. На разных ста­диях овладения письмом и при разных формах письменной речи (самостоятель­ное письмо, письмо под диктовку, списы­вание текста и т. п.) нейрональная ор­ганизация письма различна.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав