АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кордарон

– Возможные причины мерцания предсердий.

5. Женщина, 56 лет, госпитализирована с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, отечность стоп, кашель с выделением большого количества мокроты, иногда с прожилками крови. Мокрота отходит, главным образом утром, при умывании. За последние 15 лет неоднократно повышалась температура, причем количество мокроты возрастало. Ежегодно 1-2 раза в год диагностировали левостороннюю, правостороннюю или двухстороннюю пневмонию. За последние 5-6 лет стала отмечать одышку при физической нагрузке, год назад впервые заметила отеки на стопах. В течение последних лет при повышении температуры самостоятельно принимает биомицин или тетрациклин; обычно через 2-3 дня температура снижается до субфебрильных цифр, после чего больная прекращает прием антибиотиков и перестает измерять температуру. С 50- летнего возраста является инвалидом 2 группы в связи с настоящим заболеванием. Курила с 30 до 50 лет по 10-15 сигарет в день. Неделю назад температура повысилась до 39,5ºС, увеличилось количество мокроты, появились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании. В течение 2-х дней принимала тетрациклин по 0,1 – 4 раза в день без эффекта, затем обратилась к врачу и была направлена в стационар. При поступлении в стационар больная выделяла в сутки около 100 мл гнойной мокроты без запаха. Температура тела была 37,3-37,8°С. Анализ крови: Hb – 142 г/л, эр. – 4,5х10¹²/л., ц. п. – 0,94, лейк. – 11,2х10⁹/л, б – 0,5, э – 5, п/я – 8, с/я – 67, л – 12,5, м – 7, СОЭ – 29 мм/ч. Анализ мокроты: цвет – серо-зеленый, гнойная, без запаха, тягучая, эоз. – 1-2 в п/зр., лейк. – около 200 в п/зр., эр. – 0-1 в п/зр., эпит. кл., альвеолярные кл. – немного, ВК – нет, стрептококки и стафилококки – значительное количество. Дрожжевые грибки в стадии мицелия.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав