Катетером-«бабочкой». проведение внутривенных струйных или капельных вливаний
Цель:
проведение внутривенных струйных или капельных вливаний.
Оснащение:
- катетер-«бабочка» однократного применения;
- одноразовый шприц 2 мл для заполнения катетера-«бабочки»;
- иглы для набора лекарственных веществ;
— система для внутривенных капельных вливаний, штатив;
- стерильный материал;
— лоток для использованного материала;
- пинцет, ножницы;
—этиловый спирт 70%;
—лейкопластырь;
—перчатки.
—тренажёр венозного доступа к сосудам у грудного ребёнка.
Обязательное условие: проводят два человека.
Подготовка к процедуре:
-объяснить маме цель проведения процедуры, установить доброжелательные отношения (психологическая подготовка, сознание участия в исследовании);
-вымыть и осушить руки, надеть перчатки (обеспечение инфекционной безопасности);
-подготовить необходимое оснащение (обеспечения чёткости выполнения процедуры)
Достать стерильную укладку. Выложить на стерильный лоток:
-пелёнку, пинцет, салфетки, индикатор, ёмкость для спирта.
Наклеить на баночку для спирта (число, время), наливаем спирт. Можно использовать стерильные салфетки.
-прочитать название лекарственного вещества на флаконах, обработать завальцованную крышку спиртом, вскрыть ёе, обработать резиновую пробку спиртом (предупреждение ошибок и осложнений приведении лекарственного вещества);
-распечатать упаковки с капельницей, катетером-«бабочкой№, шприцами, выложить на стерильный лоток (подготовка к проведению процедуры);
-собрать и заполнить систему для внутривенных капельных вливаний однократного применения (подготовка к проведению процедуры);
-обработать ампулу с изотоническим раствором натрия хлорида шариком, смоченным в спирте, надпилить, повторно обработать спиртом и вскрыть (обеспечение инфекционной безопасности);
-набрать в шприц 2 мл физиологического раствора, подсоединить шприц к катетеру и заполнить его (предупреждение попадания воздуха в вену ребёнка);
-зафиксировать ребёнка пелёнками:
-одной пелёнкой охватить руки ребёнка-нижней частью пелёнки зафиксировать ноги и завязать пелёнку узлом на животе
-другой пелёнкой, сложенной по диагонали, завязать узлом на уровне груди, голову ребёнка удерживает медсестра-помошник (обеспечение проведения процедуры. предупреждение травм);
-уложить ребёнка головой к себе;.
Выполнение процедуры:
-обработать кожу головы двукратно двумя шариками со спиртом в направлении от темени ко лбу (обеспечение лучшего кровенаполнения вены);
-обработать руки спиртом (обеспечение инфекционной безопасности)
-пережать вену выше места инъекции тампоном (медсестра-помошник);
-ввести катетер-«бабочку» в три этапа:
1.направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи
2.провести быстрым движением прокол на небольшую глубину
3..затем коротким продвижением иглы вперёд проколоть вену и направить по её ходу. (способствует лучшему набуханию и контурированию вены).
Примечание: если игла не находится в вене, вернуть её назад, не выводя из-под кожи, и повторно пунктировать вену
-потянуть за поршень шприца, соединённого с катетером, проверить наличие крови;
-вернуть кровь в иглу;
-отсоединить шприц (появление крови свидетельствует о правильном положении иглы, предупреждение свёртывания крови);
подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества (предупреждение осложнений, обеспечение терапевтического эффекта);
-подложить марлевую салфетку под иглу, подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест-накрест на иглу и приклеить к коже головы, закрепить иглу сверху ещё одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции, зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря (обеспечение постоянного положения иглы в вене, предупреждение непроизвольного удаления иглы)
Примечание: если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы ещё один марлевый шарик (предупреждение прокола вены насквозь).
- прикрыть стерильной салфеткой стык канюль катетера и капельницы (место возможного попадания микробов в случае неплотного сопоставления канюль).
Завершение процедуры:
после окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы, шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер вместе с лейкопластырем (предупреждение развития эмболии);
-наложить на место инъекции стерильную салфетку, сверху- давящую повязку (предупреждение кровотечения, образования гематомы);
записать результаты (документирование результатов, обеспечение преемственности).
Пункция вен свода черепа
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1091 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|