АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетером-«бабочкой»

Цель:

проведение внутривенных струйных или ка­пельных вливаний.

Оснащение:

- катетер-«бабочка» однократного применения;

- одноразовый шприц 2 мл для заполнения катете­ра-«бабочки»;

- иглы для набора лекарственных веществ;

— система для внутривенных капельных вливаний, штатив;

- стерильный материал;

— лоток для использованного материала;

- пинцет, ножницы;

—этиловый спирт 70%;

—лейкопластырь;

—перчатки;

—тренажёр доступа к венозным сосудам у грудных детей.

Подготовка к процедуре:

-подготовить тренажёр к работе, согласно инструкции;

-вымыть и осушить руки, надеть перчатки (обеспечение инфекционной безопасности);

-подготовить необходимое оснащение (обеспечения чёткости выполнения процедуры);

Достать стерильную укладку. Выложить на стерильный лоток:

-пелёнку, пинцет, салфетки, индикатор, ёмкость для спирта.

Наклеить на баночку для спирта (число, время), наливаем спирт. Можно использовать стерильные салфетки.

-прочитать название лекарственного вещества на флаконах, обработать завальцованную крышку спиртом, вскрыть ёе, обработать резиновую пробку спиртом (предупреждение ошибок и осложнений приведении лекарственного вещества);

-распечатать упаковки с капельницей, катетером-«бабочкой», шприцами, выложить на стерильный лоток (подготовка к проведению процедуры);

-собрать и заполнить систему для внутривенных капельных вливаний однократного применения (подготовка к проведению процедуры);

-обработать ампулу с изотоническим раствором натрия хлорида шариком, смоченным в спирте, надпилить, повторно обработать спиртом и вскрыть (обеспечение инфекционной безопасности);

-набрать в шприц 2 мл физиологического раствора, подсоединить шприц к катетеру и заполнить его (предупреждение попадания воздуха в вену ребёнка);

-положить тренажёр на чистый стол, покрытый пелёнкой;

-уложить тренажёр головой к себе.

Выполнение процедуры:

-обработать кожу головы двукратно двумя шариками со спиртом в направлении от темени ко лбу (обеспечение лучшего кровенаполнения вены);

-обработать руки спиртом (обеспечение инфекционной безопасности)

-пережать вену выше места инъекции тампоном;

-ввести катетер-«бабочку» в три этапа:

1.направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи

2.провести быстрым движением прокол на небольшую глубину

3..затем коротким продвижением иглы вперёд проколоть вену и направить по её ходу. (способствует лучшему набуханию и контурированию вены).

Примечание: если игла не находится в вене, вернуть её назад, не выводя из-под кожи, и повторно пунктировать вену

-потянуть за поршень шприца, соединённого с катетером, проверить наличие крови;

-вернуть кровь в иглу;

-отсоединить шприц (появление крови свидетельствует о правильном положении иглы, предупреждение свёртывания крови);

-подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества (предупреждение осложнений, обеспечение терапевтического эффекта);

Место соединения катетера с системой закрыть стерильной салфеткой(место возможного попадания микробов в случае неплотного сопоставления канюль).

-подложить марлевую салфетку под иглу, подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест-накрест на иглу и приклеить к коже головы, закрепить иглу сверху ещё одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции, зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря (обеспечение постоянного положения иглы в вене, предупреждение непроизвольного удаления иглы)

Примечание: если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы ещё один марлевый шарик (предупреждение прокола вены насквозь).

Завершение процедуры:

после окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы, шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер вместе с лейкопластырем (предупреждение развития эмболии);

-наложить на место инъекции стерильную салфетку, сверху- давящую повязку (предупреждение кровотечения, образования гематомы);

записать результаты (документирование результатов, обеспечение преемственности).

-закрыть роликовый зажим на трубке резервуара с жидкостью и защёлкивающий зажим на трубке, выходящей из головы.

-отсоединить и опорожнить резервуар с жидкостью. Промыть резервуар и трубки.

-расположите трубку ноги над раковиной или контейнером и удалите белый колпачок. Откройте защелкивающийся зажим, затем роликовый зажим, и промывайте модель до тех пор, пока вода в трубках ноги не станет чистой.

- отсоедините и опорожните резервуар для жидкости.

-для удаления остатков воды рекомендуется использовать шприц объемом 12 мл и более. Оттяните поршень шприца и затем введите шприц в соединитель трубки, выходящей из головы. Опустите поршень шприца и повторяйте процедуру, пока вода не перестанет вытекать из трубки на стопе.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

1) Измерение правильной длины введения трубки для энтерального питания с использованием анатомических ориентиров.

2) Практика в постановке и фиксации носового катетера.

3) Возможность аспирации носовых ходов и выявления проходимости носовых ходов.

4) Аспирация верхних дыхательных путей

В носовую или ротовую полость можно вводить жидкость, но ее следует аспирировать, когдасеанс практического обучения закончен.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1896 | Нарушение авторских прав