Катетером-«бабочкой»
Цель:
проведение внутривенных струйных или капельных вливаний.
Оснащение:
- катетер-«бабочка» однократного применения;
- одноразовый шприц 2 мл для заполнения катетера-«бабочки»;
- иглы для набора лекарственных веществ;
— система для внутривенных капельных вливаний, штатив;
- стерильный материал;
— лоток для использованного материала;
- пинцет, ножницы;
—этиловый спирт 70%;
—лейкопластырь;
—перчатки;
—тренажёр доступа к венозным сосудам у грудных детей.
Подготовка к процедуре:
-подготовить тренажёр к работе, согласно инструкции;
-вымыть и осушить руки, надеть перчатки (обеспечение инфекционной безопасности);
-подготовить необходимое оснащение (обеспечения чёткости выполнения процедуры);
Достать стерильную укладку. Выложить на стерильный лоток:
-пелёнку, пинцет, салфетки, индикатор, ёмкость для спирта.
Наклеить на баночку для спирта (число, время), наливаем спирт. Можно использовать стерильные салфетки.
-прочитать название лекарственного вещества на флаконах, обработать завальцованную крышку спиртом, вскрыть ёе, обработать резиновую пробку спиртом (предупреждение ошибок и осложнений приведении лекарственного вещества);
-распечатать упаковки с капельницей, катетером-«бабочкой», шприцами, выложить на стерильный лоток (подготовка к проведению процедуры);
-собрать и заполнить систему для внутривенных капельных вливаний однократного применения (подготовка к проведению процедуры);
-обработать ампулу с изотоническим раствором натрия хлорида шариком, смоченным в спирте, надпилить, повторно обработать спиртом и вскрыть (обеспечение инфекционной безопасности);
-набрать в шприц 2 мл физиологического раствора, подсоединить шприц к катетеру и заполнить его (предупреждение попадания воздуха в вену ребёнка);
-положить тренажёр на чистый стол, покрытый пелёнкой;
-уложить тренажёр головой к себе.
Выполнение процедуры:
-обработать кожу головы двукратно двумя шариками со спиртом в направлении от темени ко лбу (обеспечение лучшего кровенаполнения вены);
-обработать руки спиртом (обеспечение инфекционной безопасности)
-пережать вену выше места инъекции тампоном;
-ввести катетер-«бабочку» в три этапа:
1.направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи
2.провести быстрым движением прокол на небольшую глубину
3..затем коротким продвижением иглы вперёд проколоть вену и направить по её ходу. (способствует лучшему набуханию и контурированию вены).
Примечание: если игла не находится в вене, вернуть её назад, не выводя из-под кожи, и повторно пунктировать вену
-потянуть за поршень шприца, соединённого с катетером, проверить наличие крови;
-вернуть кровь в иглу;
-отсоединить шприц (появление крови свидетельствует о правильном положении иглы, предупреждение свёртывания крови);
-подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества (предупреждение осложнений, обеспечение терапевтического эффекта);
Место соединения катетера с системой закрыть стерильной салфеткой(место возможного попадания микробов в случае неплотного сопоставления канюль).
-подложить марлевую салфетку под иглу, подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест-накрест на иглу и приклеить к коже головы, закрепить иглу сверху ещё одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции, зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря (обеспечение постоянного положения иглы в вене, предупреждение непроизвольного удаления иглы)
Примечание: если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы ещё один марлевый шарик (предупреждение прокола вены насквозь).
Завершение процедуры:
после окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы, шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер вместе с лейкопластырем (предупреждение развития эмболии);
-наложить на место инъекции стерильную салфетку, сверху- давящую повязку (предупреждение кровотечения, образования гематомы);
записать результаты (документирование результатов, обеспечение преемственности).
-закрыть роликовый зажим на трубке резервуара с жидкостью и защёлкивающий зажим на трубке, выходящей из головы.
-отсоединить и опорожнить резервуар с жидкостью. Промыть резервуар и трубки.
-расположите трубку ноги над раковиной или контейнером и удалите белый колпачок. Откройте защелкивающийся зажим, затем роликовый зажим, и промывайте модель до тех пор, пока вода в трубках ноги не станет чистой.
- отсоедините и опорожните резервуар для жидкости.
-для удаления остатков воды рекомендуется использовать шприц объемом 12 мл и более. Оттяните поршень шприца и затем введите шприц в соединитель трубки, выходящей из головы. Опустите поршень шприца и повторяйте процедуру, пока вода не перестанет вытекать из трубки на стопе.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
1) Измерение правильной длины введения трубки для энтерального питания с использованием анатомических ориентиров.
2) Практика в постановке и фиксации носового катетера.
3) Возможность аспирации носовых ходов и выявления проходимости носовых ходов.
4) Аспирация верхних дыхательных путей
В носовую или ротовую полость можно вводить жидкость, но ее следует аспирировать, когдасеанс практического обучения закончен.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1886 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|