Правила использования кортикостероидных мазей у детей
1. Показаны после попыток индифферентной терапии без эффекта.
2. Начинать терапию с «сильных» нефторированных топических стероидов на 3-5 дней, понижать концентрацию или за счет разведения индифферентыми мазями или за счет перехода на «слабые» стероиды. К «сильным» нефторированным топическим кортикостероидам относятся адвантан, элоком, локоид (кремы, лосьоны, эмульсии, мази), к слабым – гидрокортизоновая, преднизолоновая мази.
3. Предпочтение отдавать мазям, используемым 1 раз в сутки – утром (элоком, адвантан).
4. Нанесение штриховым (при большой площади поражения, у младенцев) или ступенчатым методом (поочередное применение топического стероида на различные участки поражения).
5. Не использовать под повязки, при инфицировании кожи, в области мошонки, губ, опрелостей.
6. Длительность применения не более 8-14 дней.
7. Адекватное применение стероидных мазей не приводит к развитию системных эффектов, так как всасывается не более 0,5 % активного вещества, даже при поврежденной коже.
Краткий план диспансерного наблюдения детей ЭКД
1.Кратность осмотров педиатра – в декретированные сроки в соответствии с возрастом: 1 раз в месяц на 1-м году жизни, 1 раз в 3 мес. в возрасте с года до 2-х лет, старше 2-х лет – 1раз в 6 месяцев. Длительность диспансерного наблюдения - первые 3 года жизни.
2. Консультации других специалистов:
-аллерголог и дерматолог – по показаниям.
3. Перечень лабораторных и инструментальных методов обследования при клинической манифестации:
-клинический анализ крови и мочи
‑сахар крови - по показаниям
-липиды сыворотки крови, холестерин – по показаниям
-общий белок сыворотки крови – по показаниям
‑уровень иммуноглобина Е (Ig E)-по показаниям
-копрограмма, исследования биоценоза кишечника
‑кал на яйца глистов, цисты лямблий.
4.Перечень лечебных и профилактических мероприятий:
- Диета гипоаллергенная ребенку и кормящей матери.
- Фармакотерапия: антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, серосодержащие препараты, энтеросорбенты, ферменты, средства для коррекции биоценоза кишечника.
- Местное лечение.
5. противорецидивное лечение: рациональное питание, режим дня, гипоаллергенная домашняя обстановка, уход за кожей.
6. Показания к снятию с диспансерного учета: с конца 2-го года жизни проявления эксудативно-катарального диатеза смягчаются и постепенно ликвидируются.
7. Профилактические прививки. Вакцинация в декретированные сроки с назначением антигистаминных препаратов за 1-2 дня до вакцинации и на 5-7 дней или более после вакцинации (в зависимости от длительности периода возможных поствакцинальных реакций).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|