АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. Больной Н., 65 лет, самостоятельно обратился в приемный покой хирургического стационара за медицинской помощью

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ Задача № 1

Больной Н., 65 лет, самостоятельно обратился в приемный покой хирургического стационара за медицинской помощью. Два часа назад при резком торможении автобуса упал и ударился правой половиной грудной клетки. Предъявляет жалобы на боли в грудной клетке справа. При осмотре обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, в области VII – VIII ребер справа по передне-подмышечной линии определяется подкожное кровоизлияние, отмечается резкая болезненность при пальпации, крепитация костных отломков. Аускультативно дыхание в легких проводится по всем полям, хрипов нет, частота дыхательных движений – 18 в минуту.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Какие инструментальные методы нужны для подтверждения диагноза?

3. Какие осложнения могут развиться в результате такой травмы?

4. Перечислите методы локального обезболивания при переломах ребер, в том числе, показанные для данного больного.

5. Опишите технику паравертебральной и межреберной

новокаиновой блокад.

Задача № 2.

Больной А., 35 лет, доставлен скорой помощью в приемный покой хирургического стационара. Предъявляет жалобы на боли в правом подреберье. Тошноты, рвоты, предварительного нарушения диеты не было. При осмотре живот обычной формы, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный во всех отделах, отмечается резкая болезненность при пальпации IX межреберного промежутка справа. Аускультативно дыхание в легких проводится по всем полям, хрипов нет, частота дыхательных движений – 18 в минуту.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. С каким заболеванием нужно вести дифференциальную диагностику?

3. Какие мероприятия позволят исключить это заболевание?

4. Назовите метод локального обезболивания, показанный для данного больного.

5. Опишите технику межреберной новокаиновой блокады.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав