АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача У больного с диагнозом варикоцеле отек яичка больше выражен слева, чем справа. Объясните причину

Ответ: Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, т.е. отток здесь будет осуществляться легче, чем слева.


59. Задача При осмотре больного врач заметил на передней стенке выраженную венозную сеть, идущую вверх и вниз от пупка. Как называется этот симптом и о какой патологии можно подумать. Какие анастомозы здесь задействованы.

Ответ: В клинике этот симптом условно называется «голова медузы горгоны», который является признаком цирроза печени. Анастомозы между венами систем верхней и нижней полых вен и воротной вены.


60. Задача У больного отмечается сильный отек нижних конечностей, так называемая «слоновость». О нарушении какой системы должен подумать врач

^ Ответ: О возможном нарушении лимфатической системы, выполняющей дренажную функции.


61. Задача У больного отмечается нарушение сгибания плеча и нарушение чувствительности кожи лучевой стороны предплечья. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

^ Ответ: У больного отмечается поражение мышечно - кожного нерва


62. Задача У больного отмечается панариций V пальца. Укажите увеличение каких лимфатических узлов будет отмечаться у больного

^ Ответ: Возможно, у больного будет увеличение подколенных лимфатических узлов


63. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии.

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.


64. Задача У больного отмечается воспаление большого пальца. Увеличение

каких лимфатических узлов будет у больного.

^ Ответ: У больного будет воспаление подмышечных лимфатических узлов, возможно без увеличения локтевых лимфатических узлов


65. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии.

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.


66. Задача У больного отмечается нарушение кожной чувствительности задней

поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

Ответ: У больного наблюдается нарушение функции заднего кожного нерва бедра.


У больного отмечается нарушение приведения бедра, а также нарушение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного отмечается поражение запирательного нерва.


67. Задача У больного отмечается панариций V пальца. Укажите увеличение каких лимфатических узлов будет отмечаться у больного

^ Ответ: Возможно, у больного будет увеличение подколенных лимфатических узлов.


68. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.

13


69. Задача У больного отмечается воспаление большого пальца. Увеличение каких лимфатических узлов будет у больного

^ Ответ: У больного будет воспаление подмышечных лимфатических узлов, возможно без увеличения локтевых лимфатических узлов.


70. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите, в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему

Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).


71. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему


Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).


72. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.


73. Задача У больного отмечается нарушение кожной чувствительности задней поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного наблюдается нарушение функции заднего кожного нерва бедра.


74. Задача У больного отмечается нарушение кожной чувствительности задней

поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного наблюдается нарушение функции заднего кожного нерва бедра.


75. Задача У больного отмечается нарушение приведения бедра, а также нарушение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного отмечается поражение запирательного нерва.


76. Задача У больного отмечается панариций V пальца. Укажите увеличение каких лимфатических узлов будет отмечаться у больного

^ Ответ: Возможно, у больного будет увеличение подколенных лимфатических узлов.


77. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.


78. Задача У больного отмечается воспаление большого пальца. Увеличение каких лимфатических узлов будет у больного

^ Ответ: У больного будет воспаление подмышечных лимфатических узлов, возможно без увеличения локтевых лимфатических узлов.


79. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите, в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему

Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).


80. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему


Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).


81. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии

Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.


82. Задача У больного отмечается нарушение кожной чувствительности задней поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного наблюдается нарушение функции заднего кожного нерва бедра.

83. Задача У больного отмечается нарушение приведения бедра, а также нарушение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного

^ Ответ: У больного отмечается поражение запирательного нерва.


84. Задача У больного отмечается нарушение сгибания плеча и нарушение чувствительности кожи лучевой стороны предплечья. Поражение какого нерва наблюдается у больного.

^ Ответ: У больного отмечается поражение мышечно - кожного нерва


85. Задача При осмотре больного врач заметил на передней стенке выраженную венозную сеть, идущую вверх и вниз от пупка. Как называется этот симптом и о какой патологии можно подумать. Какие анастомозы здесь задействованы.

Ответ: В клинике этот симптом условно называется «голова медузы горгоны», который является признаком цирроза печени. Анастомозы между венами систем верхней и нижней полых вен и воротной вены.


86. Задача У больного жалобы на опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка (мидриаз), расходящееся косоглазие, двоение в глазах.

Функция какого черепно-мозгового нерва нарушена у данного больного?

Правильный ответ: глазодвигательный (3-я пара).


87. Задача Больной жалуется на двоение в глазах при взгляде вниз и ограничение подвижности глазного яблока книзу.

Какой нерв поражен у данного больного?

Правильный ответ: блоковый (4-я пара).


88. Задача При осмотре у больного наблюдается сходящееся косоглазие и жалобы на двоение в глазах.

Какой нерв поражен у больного?

Правильный ответ: отводящий нерв (6-я пара)


89. Задача Больной жалуется на паралич жевательной мускулатуры, объективно – западение в височной области (атрофия височной мышцы) и в области угла нижней челюсти (атрофия жевательной мышцы).

Какие ядра какого нерва поражены в данном случае?

Ответ: двигательные ядра тройничного нерва.


90. Задача Больной жалуется на невозможность закрыть глаз («заячий глаз»). При оскаливании зубов угол рта перетягивается в здоровую сторону, а сглаженность носогубной складки на стороне поражения становится более выраженной. Несколько затруднена речь. Во время еды пища попадает за пораженную щеку. Слезотечение.

Какой нерв поражен у данного больного?

Ответ: лицевой нерв (7-я пара).


91. Задача Больной жалуется на расстройство вкуса на задней трети языка, расстройство глотания.

Какой нерв поражен у данного больного?

Ответ: языкоглоточный нерв (9-я пара).


92. Задача Больной жалуется на гнусавый (носовой) оттенок голоса, афонию, поперхивание, выливание пищи через нос, парез и свисание мягкого неба.

Поражение какого нерва у данного больного?

Ответ: блуждающего (10-я пара).

93. Задача Больной жалуется на одностороннее опущение плеча и затруднение при поднятии его и повороте головы в противоположную сторону.

Какой нерв поражен у данного больного?

Ответ: добавочный (11-я пара).


94. Задача Больной жалуется на подергивание мышц языка, складчатость поверхности языка и отклонение его в сторону при высовывании кончика языка.

Какой нерв поражен у данного больного?

Ответ: подъязычный (12-я пара).


95. Задача Больной жалуется на паралич половины диафрагмы и извращенное движение подреберья при дыхании (при вдохе подреберье западает, а при выдохе выбухает). Одышку, икоту.

Какой нерв и из какого сплетения поражен в данном случае?

Ответ: диафрагмальный нерв, шейное сплетение.


96. Задача Больной жалуется на затруднения вращение плеча наружу.

Какой нерв поражен?

Ответ: надлопаточный нерв плечевого сплетения.


97. Задача Больной жалуется на невозможность вращения плеча внутрь.

Какой нерв поражен у данного больного?

Ответ: подлопаточный нерв из плечевого сплетения.


98. Задача Больной жалуется на невозможность поднятия плеч до горизонтального уровня.

Какой нерв поражен?

Ответ: подмышечный нерв из плечевого сплетения.


99. Задача Больной жалуется на невозможность сгибания предплечья.

Какой нерв поражен?

Ответ: мышечно-кожный.


100. Задача Больной жалуется на затруднение сгибания кисти и пальцев, противопоставление большого пальца, атрофию мышц предплечья и тенера. «Обезьянью кисть».

Какой нерв поражен?

Ответ: срединный нерв.


101. Задача Больной жалуется на расстройство сгибание мизинца, разведение и приведение пальцев. Атрофию гипотенера. «Когтистую кисть».

Какой нерв поражен?

Ответ: локтевой нерв.


102. Задача Больной жалуется на расстройство разгибания предплечья, кисти и пальцев.

Какой нерв поражен?

Ответ: лучевой нерв.


103. Задача Больной жалуется на затруднение приведения бедра.

Какой нерв поражен?

Ответ: запирательный.


104. Задача Больной жалуется на нарушение разгибания ноги в коленном суставе.

Какой нерв поражен?

Ответ: бедренный нерв.


105. Задача Больной жалуется на затруднение отведение бедер и «утиную походку».

Какой нерв поражен?

Ответ: верхний ягодичный нерв.


106. Задача Больной жалуется на невозможность сгибания голени в коленном суставе. Какой нерв поражен?

Ответ: седалищный нерв.


107. Задача Больной жалуется на нарушение тыльного сгибания стопы, приведение и поднятие ее внутреннего края, разгибание пальцев стопы.

Какой нерв поражен?

Ответ: глубокий малоберцовый нерв.


108. Задача Больной жалуется на нарушение разгибания стопы, отвисание стопы («конская стопа»), невозможность стоять и ходить на пятке.

Какой нерв поражен?

Ответ: общий малоберцовый7


109. Задача Больной жалуется на невозможность подошвенного сгибания стопы и ее пальцев, ходьбу и стояние на носках («пяточная стопа»).

Какой нерв поражен?

Ответ: большеберцовый нерв.