АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм действия при легочном кровотечении

1-ый этап сестринского процесса:

Признаки, позволяющие заподозрить неотложное состояние:

- пациент страдает туберкулезом легких;

-

2-ой этап сестринского процесса:

Проблемы пациента: страх, кровотечение, возможность аспирации крови и асфиксии.

3-ий этап сестринского процесса:

Планирование: снять эмоциональное напряжение; профилактика аспирации и асфиксии; борьба с кровотечением; оказание доврачебной помощи; выполнение врачебных назначений; создание комфортных условий для пациента с целью удовлетворении его основных потребностей.

4-ый этап сестринского процесса:

1. Оценить общее состояние пациента, вызвать врача.

2. Удобно усадить или уложить пациента с повернутой на бок головой, дать полотенце, лоток.

3. Объяснить, что разговаривать нельзя.

4. Успокоить пациента.

5. Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента.

6. Положить пузырь со льдом на грудную клетку, дать глотать кубики льда или для рассасывания, пить мелкими глотками очень холодную воду.

7. Очистить ротовую полость от пены и слизи.

8. Приготовить к приходу врача шприцы, гемостатические препараты, обезболивающие и по указанию врача ввести:

- 2 мл 50% р-ра анальгина + 1 мл 2,5% р-ра пипольфена в/м ИЛИ

- 5 мл 5% р-ра баралгина в/м ИЛИ

- 1 мл 1% р-ра морфина п/к, в/м, в/в ИЛИ

- 1 мл 1% р-ра промедола п/к, в/м, в/в.

- 10 мл 10% р-ра хлористого кальция в/в;

- 10 мл 10% р-ра глюконата кальция в/в, в/м;

- 100 мл 5% р-ра аминокапроновой кислоты в/в капельно;

- 2 мл 12, 5% р-ра дицинона в/в, в/м;

- 2-4 мл 1% р-ра викасола + 4-8 мл 6% р-ра аскорбиновой кислоты в/в;

- 2 мл 1,5% р-ра гемофобина п/к – 3 раза/день;

- переливание крови, плазмы, полиглюкина, гемодеза, гидролизатов белков.

9. Менять положение тела 3-4 раза/день.

10. Проводить влажное обтирание.

11. Выполнять назначения врача и делать отметки в плане лечения о проделанной работе.

5-ый этап сестринского процесса:

Оценка результатов: остановка кровотечения, улучшение эмоционального состояния пациента, удовлетворение потребностей пациента по модели В.Хендерсон.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 4128 | Нарушение авторских прав