АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Calcarea ostrearum (Калькареа остреарум)

Calcarea ostrearum такое средство, которое можно применять почти при всякой форме болезни, и по важности занимает второе место после Sulphur. Вам уже известно, что она не представляет совершенно чистой углекислой соли, но содержит немного органической материи из тела устрицы и фосфата извести. Химически она очень мало отличается от карбоната кальция, приготовленного лабораторным путем.

Calcarea ostrearum пригодна в тех случаях, когда замечается несовершенный рост; поэтому она является весьма необходимым средством в младенческом и детском возрасте. Больной Calcarea ostrearum жирен и неуклюж, но жир его более рыхлой, чем плотной, твердой консистенции. Лицо чаще бледное, иногда же, однако, делается красным. Обыкновенно эта бледность бывает цвета воды или мела. Движения ребенка медленны. Он не такой живой, нервный или резвый, каким бывает ребенок, для которого показан Sulphur. Рост его неправилен; голова непропорционально велика в сравнении с остальным телом. Это зависит от недостаточного роста костей. Поэтому вы найдете роднички открытыми, в особенности передний. Живот велик, его можно сравнить с перевернутым блюдом или чашкой. Черты лица довольно крупны, а губы, в особенности верхняя, припухшие. Прорезывание зубов совершается медленно. Волосистая часть головы обильно потеет, особенно во время сна. Пот этот обыкновенно не теплый и не холодный; но он бывает прохладным вследствие естественного испарения. Когда ребенок просыпается, вы замечаете, что вокруг головы, на некотором пространстве, подушка влажная или мокрая. Ноги часто холодные и липкие (не должно однако же заблуждаться относительно этого симптома, потому что бывают дети, имеющие потные ноги вследствие ношения слишком теплых чулков). Такие больные страдают частичными потами еще и на других частях тела. Это уже само по себе почти верный симптом для Calcarea ostrearum. Так, потом могут поражаться грудь или колени, между тем как все другое части тела могут быть совершенно сухи. Мы можем также наблюдать и противоположное описанной картине состояние, состояние сильного исхудания. Кожа теряет упругость и висит складками. Несмотря на это исхудание, живот остается ненормально большим. Такие дети золотушны, для них это ‷ настоящая золотуха, против которой показана Calcarea ostrearum. Есть еще другая форма золотухи, при которой показан Фосфор. Мы находим тогда такое же опухание желез, такие же неболящие язвы, и дети так же трудно выучиваются ходить и говорить, но больной имеет нежную, тонкую кожу, черты лица его довольно резкие и приятные. Ресницы длинные и шелковистые, а волосы длинные и блестящие.

Когда ребенок Calcarea подрастает, прорезывание зубов у него идет медленно. При этом могут быть даже лихорадки или конвульсии, сопровождающие позднее появление зубов. Золотушное воспаление глаз бывает почти всегда. На роговице появляются гнойнички, грозящие разрушить эту оболочку. Окружность язвы сильно васкуляризирована. Ребенок в особенности боится искусственного света, хотя сильно жалуется на дневной, вредно действующий на его глаза при утреннем пробуждении. Отделения из глаз обыкновенно не едкого характера. После этих язв на роговице остается более-менее значительное помутнение. Калькареа часто применялась после уменьшения острых симптомов с целью предотвратить помутнение роговицы и хроническое утолщение век.

Средство, сходное с Calcarea ostrearum, - Saccharum officinale. Это средство было испытано на многих лицах и благоприятное действие его подтвердилось в различных случаях. Оно показано у детей с крупными членами, жирных и пухлых, с наклонностью к водянке. Оно производит помутнение роговицы и должно, поэтому, излечивать его. Симптомы, руководящие при выборе тростникового сахара, следующие: ребенок разборчив и капризен; он не заботится о питательной пище, а желает только лакомств; он постоянно упрям и плачет; если он достаточно взросл, то ленив и не хочет ничем заниматься. Все кажется ему слишком обременительным.

При глазных симптомах вы найдете, что Calcarea лучше действует после Серы, чем до нее. Calcarea пригодна уже в развившихся состояниях, когда болезнь протекает медленно и не поддается действию Sulphur. Ганеман заметил, что Калькареа в особенности выгодно следует за Sulphur, когда бывает наклонность к расширению зрачков.

Другое средство, имеющее отношение к Calcarea ostrearum при золотушных страданиях, - Acidum nitricum. Оно должно заменять Калькарею, если язвы роговицы ухудшаются и грозят прободением или разрушением этой оболочки.

Дети Calcarea подвержены накожным сыпям, в особенности экземе. Эта экзема весьма характерна. Она появляется на волосистой части головы и имеет наклонность распространяться вниз и на лицо. Нередко экзема появляется в виде ограниченных бляшек на лице и голове, образуя толстые корки, часто белого цвета, похожие на отложения извести. Другой симптом, могущий служить указанием для Калькареа, следующий: пробуждаясь от сна, дитя чешет свою голову. Переход от сна к деятельности, по-видимому, вызывает зуд в существующей сыпи.

У этих золотушных детей, для которых требуется Calcarea, мы находим воспаление наружного уха, или слухового канала, а также среднего уха, или барабанной полости. Сначала Калькареа производит утолщение барабанной перепонки, со всеми явлениями тугости слуха. При этом бывают жужжание, шум и звон в ушах, что зависит от ненормального давления на цепь слуховых косточек. Истечения из уха клейкого или жирного вида. Оно бывает гнойным, но в то же время мягким, клейким, похожим по виду на жеванную бумагу. При исследовании барабанной перепонки, после очищения от этого гноя наружного уха, мы находим ее продырявленною предшествующим воспалением. Края ее отверстия вы найдете утолщенными и покрытыми грануляциями, и можете даже заметить наклонность к образованию полипов.

Если изъязвление становится совершенно безболезненным и не заживает, несмотря на приемы извести, то, согласно мнению лучших авторитетов, здесь за Calcarea выгодно следует Silicea. Больной Silicea имеет непропорционально большую голову сравнительно с остальным телом. Пот больше появляется на всей голове и на лице, чем только на одной волосистой части головы, а ножные поты вызывают болезненность ног. Эти симптомы вы можете вспомнить из нашей лекции о Silicea.

В связи с этими воспалениями глаз и ушей, требующими применения Калькареа, может появиться золотушное увеличение лимфатических желез, затылка, подмышек и прочих. Они тверды и неподвижны и весьма медленно поддаются лечению.

В этих же случаях мы можем наблюдать также насморк или хронический катар носа. Крылья носа утолщены. Часто вокруг ноздрей существует мокнущая, струповидная сыпь. Неприятный запах из носа, как от тухлых яиц. Нос заложен, и из него выделяется густой, желтый гной. Больной часто страдает носовыми кровотечениями по утрам.

Далее, если дети Calcarea поражаются летним поносом или обыкновенной детской холерой, то вы найдете следующие симптомы пищеварительных органов: необыкновенная жадность к яйцам. Отчего это происходит, я не знаю; быть может это обусловлено содержащейся в яйцах серой. Это очень обыкновенный симптом. Молоко противно. Как только дети выпивают его, оно сейчас же извергается рвотой в виде свернувшихся кусков творога. Это существенный симптом для Калькареа. Молоко может также пройти через кишечник, извергаясь затем в виде белых творожистых комьев. При этом бывают ненасытный аппетит и жажда; последняя в особенности ухудшается к вечеру. Понос также ухудшается к вечеру, чем Calcarea отличается от Sulphur. Испражнения зеленоваты и содержат непереваренную пищу. Они более или менее водянистые и кислой реакции.

В этих симптомах Calcarea ostrearum сходна с 2-3 другими средствами. Одно из них - Aethusa cynapium или Дурья петрушка (кокорыш, собачья петрушка). Она показана при рвоте у детей, когда их рвет после всякого питья, в особенности же после молока, которое извергается в виде белых, желтоватых или зеленоватых хлопьев. Рвота настолько истощает ребенка, что он сразу засыпает.

Другое средство - Antimonium crudum, имеющий следующий симптом: после кормления ребенок извергает рвотою молоко в виде мелких белых хлопьев и затем отказывается от следующего кормления; больной же Aethusa cynapium, напротив, снова просит есть. При этом бывает также характерный для Antimonium crudum понос, который будет помогать вам отличить этот случай от других, требующих Kreosotum. Это средство все еще неоценимо и не может быть заменено другим при наличности только одного нижеследующего симптома: желудок так слаб, что не может удерживать или пререваривать пищи, почему она извергается рвотой или немедленно же или спустя несколько часов после еды.

При этой рвоте нужно сравнить также Phosphorus и Arsenicum.

Далее мы можем найти Calcarea ostrearum показанной в ранних стадиях острой головной водянки (hydrocephalus). Здесь, как и во многих других случаях, она действует особенно хорошо после Серы. Она может быть полезна и тогда, когда имеются симптомы, указывающие на образование выпота. Показана Калькареа, главным образом, общими конституциональными симптомами, существующими в данном случае.

В этих случаях мы часто находим ее пригодной после предварительного употребления Belladonna. Прошу вас проследить один такой случай. Положим, вы имеете больного с горячей головой, покрасневшим лицом, вскакиванием со сна и вы назначаете ему Белладонну, которая облегчает его. Через несколько дней болезнь возвращается, вы снова даете Белладонну, но на этот раз безуспешно. Эта перемежаемость болезни показывает, что этот случай не соответствует Белладонне. Тогда вы должны выбрать другое средство, иногда Sulphur и очень часто Calcarea; эту последнюю в особенности тогда, если ваш больной - ребенок, характерный для Калькареа. Belladonna и Calcarea дополняют друг друга, в особенности при детских болезнях, при мозговых страданиях и во время прорезывания зубов.

Далее, Calcarea ostrearum может быть показана в более поздний период жизни, в период полового созревания, и чаще у девочек, нежели у мальчиков. Мы найдем ее полезной во время появления месячных, если они запаздывают. Девушка явно полнокровна и страдает приливами крови к голове и груди. Она полна (жирна) и по-видимому, здорова, но если вы исследуете кровь подобной больной, то найдете ее непропорционально богатой лейкоцитами. Она жалуется на сердцебиение, одышку и головную боль, ухудшающиеся при подъеме. Calcarea будет способствовать появлению месячных и облегчит все эти симптомы.

Вы можете далее найти ее полезной при подобных же симптомах в период половой зрелости, когда угрожает бугорчатка легких. У больного наблюдается такая же одышка, сердцебиение и прилив крови к груди при подъеме, и даже, кровотечение из легких. При этом бывает сухой кашель по ночам, становящийся свободнее утром. У больного лихорадка, ухудшающаяся по вечерам, с местным потом и болезненностью груди при дотрагивании; эта болезненность сильнее под ключицами. Пищеварение сильно расстроено. Больной не может есть жирной пищи, без того, чтобы не чувствовать тошноты. Замечается хроническая наклонность к поносам и, в связи с ними, выпадение заднего прохода. Таким образом вы видите, что Calcarea является компаньонкой с Phosphorus, но между этими двумя средствами существует различие. Это различие выражается в следующих немногих симптомах. При Калькареа мы находим, что больной золотушен и жирен, и предшествующая история его или ее болезни обнаруживает ясно обрисованные золотушные симптомы Calcarea. В детском возрасте у них замечалось медленное прорезывание зубов, медленное закрытие родничков, а часто остается еще и непропорциональное припухание верхней губы.

С другой стороны, больная Phosphorus стройна, слишком высокого для своих лет роста и узкогруда. Она нежного сложения, а не жирна и груба, как больная Calcarea.

Калькареа показана в позднем периоде чахотки, когда образуются обширные полости в легких. Она действует в особенности на правое легкое, на его среднюю треть. При этом существует боль в правой стороне груди; громкие слизистые хрипы слышны по всей груди, но сильнее, конечно, на правой стороне. Мокрота гнойная, желтовато-зеленая и кровянистая. Больной имеет сильное отвращение к животной пище, к мясу, которое выделяется непереваренным. Исхудание увеличивается, поты усиливаются, и месячные, если больная - женщина, задерживаются. Вот симптомы, требующие применение Calcarea к бугорчатке.

В еще более поздний период жизни мы находим Калькареа показанной в женских болезнях, в особенности при неправильностях в менструациях. Она в особенности показана, когда месячные слишком часты, приходят каждые 2-3 недели и обильны, доходя почти до менорагий (сильное кровотечение во время месячных). Крови вызываются чрезмерным напряжением или нервным волнением. Больная жалуется на потение головы и на холод в ногах.

Одно из наилучших средств, какие я знаю, для обыкновенных обильных месячных, являющихся часто и в то же время без определенного конституционального характера, по которому можно было бы составить себе суждение о них, это - Trillium pendulum, в особенности, если крови очень сильно истощают больную. Я всегда давал его только в 6-м разведении, которое оказывалось достаточным во всех моих случаях.

При задержке месячных Calcarea имеет много сходных средств. Belladonna пригодна, когда бывают гиперемия, прилив крови к голове, субъективное ощущение холода, бессонница и биение жил в висках.

Gelsemium показан при задержке месячных, при сонливом, апатичном состоянии.

Glonoin - замечательное средство при биении в голове, и в особенности, если существует белок в моче, как это бывает при приливе крови к почкам.

Aconitum полезен при задержке месячных после сильных душевных потрясений, например от испуга.

При только что упомянутых обстоятельствах необходимы еще и другие средства, Actea spicata и Lycopodium.

Бели Calcarea ostrearum бывают довольно обильны, сопровождаются значительным зудом и жжением, обыкновенно похожи на молоко, гнойны и желтого цвета или густой консистенции. Это средство показано, главным образом, при белях, бывающих до периода половой зрелости, даже в детском возрасте.

Другое лекарство, которое я нашел весьма ценным при белях у маленьких девочек, это - Caulophyllum, когда истечение обильно и очень сильно ослабляет ребенка.

Calcarea ostrearum полезна при болезнях мужских половых органов. Она принадлежит к той небольшой группе средств - Nux, Sulphur и Calcarea, которые впервые были предложены Яром (Jahr) против половой слабости, происходящей от онанизма или других излишеств в половом отношении. Калькареа показана, когда бывает сильное половое возбуждение, но более умственное, нежели физическое, т. е. при этом бывает больше похоти, чем объективных спутников страсти. Эрекции во время соития незначительны или несовершенны, истечение семени неполное или преждевременное. Calcarea показана также и в тех случаях, когда мужчина, после злоупотреблений подобного рода, переходит к нравственному и спокойному образу жизни. Его половая сила находится в только что описанном состоянии, и удовлетворение ее сопровождается следующими симптомами: головокружение, головная боль и слабость в коленях.

В более легких случаях, не повлекших еще за собой столь глубоких расстройств, как несовершенное питание, вы найдете Dioscorea вполне достаточной для чрезмерных потерь семени со слабостью в ногах, особенно в коленях.

Для старых мужчин, которые, проведя свою юность и ранний период возмужалого возраста в излишнем служении Венере, в 60 лет также возбудимы в половом отношении, как и в 18-20 и в то же время физически бессильны, хорошим средством будет Agnus castus.

Мы можем воспользоваться также действием Calcarea ostrearum на нервную систему. Она показана при нервных лихорадках, даже при тифе, в начале этой болезни, когда существуют следующие симптомы: больной впадает в беспокойный сон с мучительными сновидениями, от которых просыпается. Он снова засыпает и ему снится то же самое. Как только больной закрывает глаза, он видит лиц, предметы и пр., которые исчезают, как только он открывает глаза. В более поздний период тифа, около второй недели, вы найдете показанной Calcarea ostrearum, напр., в тех случаях, когда сыпь не появляется и больной впадает в бессознательное состояние (stupor). Живот опухает и делается еще более тимпаничным. Больной становится очень беспокойным и пугливым и обнаруживает страдание, хотя бы он был и без сознания. Он вскрикивает и судорожно подергивает и пощипывает белье. Тело его слишком горячее и конечности холодные и клейкие. При этом может существовать понос или запор. Больной вскакивает со сна и смотрит испуганно вокруг себя. Средство, дополняющее здесь Калькареа, - Lycopodium, симптомы которого были изложены раньше.

Другое возможное применение Calcarea ostrearum при нервных болезнях, которое не обнаруживается ясно при поверхностном изучении этого средства, это - употребление ее при бессоннице. Бессонница, требующая этого средства, не состоит только в лежании час или два без сна в постели, но представляет продолжительное бессонное состояние, предшествующее некоторым болезням или сопровождающее другие. Напр., в период родов женщина не может спать. В таких случаях вы имеете следующий ряд симптомов: у нее являются видения при закрывании глаз; она вздрагивает и съеживается при малейшем шуме, и вне себя от страха. Язык сохнет. Больная находится в положении, граничащем с состоянием острой мании. Calcarea ostrearum, в особенности в тридцатом делении, даваемая в течении дня каждые 3 часа, почти неизменно вызывает на ближайшую ночь желание спать. Как Калькареа производит это? Так ли как опий, кофеин или хлорал? Нет, она приносит здоровый сон. Calcarea ostrearum употребляется также при известном страдании - delirium tremens (белая горячка).

Calcarea ostrearum, по-видимому, способна излечивать эпилепсию, не столько сами припадки ее, сколько помогая исправлению недостатков телосложения больного, чем можно достигнуть полного исцеления от этой ужасной болезни. Аура, предшествующая припадку, в некоторых случаях начинается в солнечном сплетении, поднимается вверх и затем с больным сразу делаются конвульсии (это характерно и для Nux vomica, Bufo и Silicea). В некоторых случаях бывает ощущение, как будто по руке бегает мышь. В иных случаях аура может из надчревной области спуститься вниз на матку (у женщин) и нижние конечности.

При этом ощущении, как будто мышь ползает по руке, вы можете вспомнить сначала о Sulphur; этот симптом почти один и тот же при Sulphur и Calcarea; причины также одни и те же самые, а именно, половые излишества и скрытые сыпи. В частности, Калькареа показана, если Sulphur не излечивает болезни, или если зрачки не расширяются после его употребления.

Против пароксизмов полезное средство Acid. hydrocyanicum.

Artemisia vulgaris показана в тех случаях, когда эпилепсия произошла от испуга, и когда приступы ее бывают удвоены.

Когда эта болезнь происходит от дурного пищеварения, то прежде всего нужно помнить о Nux vomica, в особенности, если аура начинается в надчревной области и распространяется вверх.

Calcarea ostrearum показана также при болезнях костей и при искривлениях позвоночного столба, в особенности при искривлении спинной области у детей, которые медленно выучиваются говорить и ходить, слабы на ногах и выворачивают ступни внутрь или наружу, смотря по тому, какие мышцы ослаблены. Есть средство, которое хвалили против этой слабости ног, в чем мне, однако, никогда не пришлось убедиться, это - Pinus sylvestis. Говорят, что оно излечивало исхудание нижних конечностей у золотушных детей, выучивающихся поздно ходить.

Calcarea ostrearum показана также при болезнях суставов; напр., при белой опухоли колена и хроническом воспалении бедренного сустава. Она показана во втором периоде этой болезни, когда образовались нарывы.

Вы должны уметь различать между Calcarea и Silicea. Для поверхностного наблюдателя их случаи очень сходны, но существуют некоторые пункты различия, которые вы можете заметить. Прежде всего, у больного Silicea бывает пот по всей голове, и этот пот имеет кислый или вонючий запах; голова несоразмерно велика, остальное же тело довольно исхудавшее; пот ног при Silicea чаще бывает вонючим и вызывает саднящую боль между пальцами и на ступнях; лицо обыкновенно землистого или желтовато-воскового оттенка. Ребенок Silicea более нервен и раздражителен, тогда как при Calcarea он скорее вял. При Silicea бывает большая наклонность к образованию язв, чем это мы замечаем при Калькареа. Выделения из этих язв не представляет здорового, доброкачественного гноя, но оно довольно жидкое и вызывает ссадины на коже.

Calcarea ostrearum пригодна и при ревматизме. Указывающие на нее симптомы следующие: ревматические страдания, появившиеся вследствие работы в воде; ревматизм поясничных и плечевых мышц, после безрезультатного лечения Rhus. Она показана также против подагрических утолщений на пальцах. Ее можно также назначать при конституциональной подагре и при обезображивающем воспалении суставов (arthritis deformans).

Rhus tox., по-видимому, наилучшее средство, какое мы имеем против поясничной боли (lumbago), все равно, будут ли эти боли улучшаться от движения или нет. Он, видимо, имеет специальное сродство к глубоким поясничным мышцам.

Calcarea fluorica - прекрасное средство для назначения после Rhus в хронических случаях; при lumbago (поясничной боли), ухудшающейся в начале движения, но затем успокаивающейся при продолжении движения.

Secale cornutum показана при внезапных схватывающих болях в пояснице.

Nux vomica требуется при ревматизме поясницы, когда больной не может перевернуться в постели, пока предварительно не сядет.

64-я ЛЕКЦИЯ

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав