АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Меры административного (управленческого) контроля

Независимо от масштаба лечебно-профилактического учреждения первым шагом на пути совершенствования работы по борьбе с внутрибольничным распространением туберкулеза должна быть оценка риска заражения МБТ, которому подвергаются медработники. Он подлежит оценке не только на уровне всего учреждения в целом, но и на тех его участках, где могут оказаться больные туберкулезом (например, кабинеты для обследования, лаборатория, аптека, места для ожидания и т.п.).

Такой риск на всех участках учреждения будет неодинаковым. Общетерапевтическое отделение, где находятся больные, не прошедшие диагностику по поводу заболеваний органов дыхания, в отличие от детского или хирургического отделений по-видимому, представляет контакт большего риска для медработников и других больных. В некоторых случаях риск инфицирования в терапевтическом отделении может быть выше, чем в отделении фтизиатрического профиля, где у проходящих курс лечения больных быстро наступает абациллирование. При проведении оценки риска необходимо учитывать следующее:

·количество принимаемых за год заразных больных туберкулезом:

— во всем учреждении;

— на каждом конкретном участке;

·продолжительность пребывания заразных больных туберкулезом на конкретном участке;

·проведение на участке особых процедур (например, сбор мокроты), способствующих образованию инфекционных аэрозолей.

Результаты оценки риска будут положены в основу разработки плана мероприятий по инфекционному контролю, чтобы предпринять профилактические меры в первую очередь на тех участках, которые представляют наибольший риск.

План мероприятий по инфекционному контролю

Следующим этапом является составление плана мероприятий по инфекционному контролю и его утверждение соответствующими руководящими органами. В этом плане также следует указать, какие меры инженерного контроля будут использоваться в данном учреждении, в каких местах будут использоваться индивидуальные средства респираторной защиты. Меры административного контроля должны соответствовать местным, региональным и федеральным правилам и нормам. В дальнейшем такой план подлежит реализации на практике под контролем выполнения предложенных в нем рекомендаций. Совместная ответственность за составление, согласование и осуществление плана, а также контроль за его исполнением возлагаются на районного фтизиатра

В целом, в плане мероприятий по инфекционному контролю должны быть отражены следующие аспекты:

· местоположение участков, представляющих повышенный риск;

· оценка статуса медработников по туберкулезу (в соответствующих случаях);

· оценка распространенности ВИЧ среди пациентов (в соответствующих случаях);

· оценка потребностей в обучении медработников;

· рекомендации по контролю за туберкулезом на конкретных участках;

· график мероприятий и смета расходов (например, затраты на приобретение материалов и содержание персонала).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав