Меры административного (управленческого) контроля
Независимо от масштаба лечебно-профилактического учреждения первым шагом на пути совершенствования работы по борьбе с внутрибольничным распространением туберкулеза должна быть оценка риска заражения МБТ, которому подвергаются медработники. Он подлежит оценке не только на уровне всего учреждения в целом, но и на тех его участках, где могут оказаться больные туберкулезом (например, кабинеты для обследования, лаборатория, аптека, места для ожидания и т.п.).
Такой риск на всех участках учреждения будет неодинаковым. Общетерапевтическое отделение, где находятся больные, не прошедшие диагностику по поводу заболеваний органов дыхания, в отличие от детского или хирургического отделений по-видимому, представляет контакт большего риска для медработников и других больных. В некоторых случаях риск инфицирования в терапевтическом отделении может быть выше, чем в отделении фтизиатрического профиля, где у проходящих курс лечения больных быстро наступает абациллирование. При проведении оценки риска необходимо учитывать следующее:
·количество принимаемых за год заразных больных туберкулезом:
— во всем учреждении;
— на каждом конкретном участке;
·продолжительность пребывания заразных больных туберкулезом на конкретном участке;
·проведение на участке особых процедур (например, сбор мокроты), способствующих образованию инфекционных аэрозолей.
Результаты оценки риска будут положены в основу разработки плана мероприятий по инфекционному контролю, чтобы предпринять профилактические меры в первую очередь на тех участках, которые представляют наибольший риск.
План мероприятий по инфекционному контролю
Следующим этапом является составление плана мероприятий по инфекционному контролю и его утверждение соответствующими руководящими органами. В этом плане также следует указать, какие меры инженерного контроля будут использоваться в данном учреждении, в каких местах будут использоваться индивидуальные средства респираторной защиты. Меры административного контроля должны соответствовать местным, региональным и федеральным правилам и нормам. В дальнейшем такой план подлежит реализации на практике под контролем выполнения предложенных в нем рекомендаций. Совместная ответственность за составление, согласование и осуществление плана, а также контроль за его исполнением возлагаются на районного фтизиатра
В целом, в плане мероприятий по инфекционному контролю должны быть отражены следующие аспекты:
· местоположение участков, представляющих повышенный риск;
· оценка статуса медработников по туберкулезу (в соответствующих случаях);
· оценка распространенности ВИЧ среди пациентов (в соответствующих случаях);
· оценка потребностей в обучении медработников;
· рекомендации по контролю за туберкулезом на конкретных участках;
· график мероприятий и смета расходов (например, затраты на приобретение материалов и содержание персонала).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|