АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматологии и Ортопедии в России

Г. Москва

Год

Содержание:

1) Травматологии и ортопедии в России………………………………………………3

2) Протезирование…………………………………………………………………………………8

3) История протезирования…………………………………………………………………..8

4) Протезы в современном мире………………………………………………………….9

5) Протезы ног………………………………………………………………………………………10

6) Протезы рук………………………………………………………………………………………15

7) Технологии улучшают качество жизнь…………………………………………..18

8) Выводы и заключение ……………………………………………………………………19

9) Список литературы………………………………………………………………………….20

10) Памятка……………………………………………………………………………………………21

11) Рекомендации………………………………………………………………………………..22.

Травматологии и Ортопедии в России

Повреждения опорно-двигательного аппарата во все времена занимали ведущие места по частоте и развитию тяжёлых последствий, а причин для этого было предостаточно: повседневный, тяжёлый, ручной труд в крестьянском хозяйстве, на заготовке леса, в артелях и примитивных промышленных предприятиях, при строительстве значительных сооружений без помощи механизмов.

Но ничто не может сравниться по грандиозности с «травматическими эпидемиями» войн, довольно часто охватывавших Россию. Так, по самым скромным подсчётом «Е.А.Разин, 1957г», в результате Куликовской битвы погибли от ран25-30 тыс. русских воинов. В 1812 году войска Багратиона, оборонявшие Смоленск, за 35 часов боя потеряли ранеными 6.000 человек.

На Руси до конца XVII в. Больниц не существовало и помощь пострадавшим оказывалась близкими или знахарями. Врачи были только иноземными, которых приглашали к высокопоставленным особам.

Со временем часть знахарей стало специализироваться на лечении повреждений костей и суставов, из-за чего в народе их называли костоправами. Слава о них как об искусных целителях распространялось далеко за пределами их проживания, что увеличивало приток больных. Костоправы занимались лечением в свободное от основной работы время и, не успевая оказывать помощь всем желающим, вынуждены были брать помощь учеников. Так начали создаваться азы костоправной науки как отдельного ремесла.

В середине XVIII в. «1741 год» в Париже вышел двухтомный труд Николиса Андре «Ортопедия, или искусство предупреждать и исправлять деформации тела у детей средствами, доступными отцам и матерям и всем тем лицам, которым приходиться воспитывать детей». Это работа как бы подводила итог накоплению мирового материала по устранению врождённых и приобретённых деформаций опорно-двигательного аппарата и выделяло Ортопедию в отдельную хирургическую науку. Термин «Ортопедия» происходит от греческих слов «orthos»- прямой и «paedia»- воспитание, обучение. Термин «Травматология» (наука о повреждениях) возник значительно позже, когда стало ясно, что удельный вес повреждений в ортопедической науке выше, чем ко-во врождённых или приобретённых заболеваний, а дисциплина стала называться «Травматология и ортопедия».

Одним из родоначальников в московской школы травматологии был Е.О. Мухин (1766-1850), который первым в России издал тематический труд «Первые начала костоправной науки» (1806 год). Книга посвящалась диагностике и лечению переломов и вывихов. Достоинство его было в том, что это первый учебник, написанный на русском языке. Е.О. Мухин-автор многих монографий, в том числе «Описания хирургических операций» (1807 год) и трёхтомного руководства о анатомии (1813 год).

Идея лоскутного метода ампутации конечностей, предложенная Е.О. Мухиным, используется в хирургии до настоящего времени.

Великий русский хирург Н.И Пирогов (1810-1881) был разносторонним учёным, его работы по травматологии и военно-полевой хирургии имели исключительное значение, а некоторые не потеряли своей значимости и до сих пор. Описания атомических препаратов конечностей при пересечении на различных уровнях, в том числе и через суставы, позволило определить топографически обоснованные доступы при хирургических вмешательствах, а костно-пластическая ампутация стопы, предложенная Н.И. Пироговым, применяется до настоящего времени.

Конец XIX в. ознаменовался значительным усилением хирургической активности в лечении ортопедических больных благодаря внедрению асептики и открытию рентгеновских лучей, что позволяло расширить диагностические и лечебные горизонты.

В Санкт-Петербурге при Медико-хирургической академии в 1900 г. Г.И. Турнером (1858-1941) была организованна и открыта первая в России кафедра ортопедии с клиникой на 5 коек. В том же году по настоянию и личному проекту Г.И. Турнера было построено новое здание клиники на 60 коек.

За время своей деятельности Г.И. Турнер внёс много нового в лечение больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Он усовершенствовал гипсовую технику и некоторые повязки, предложил гипсовую лонгету для фиксации плеча, названную его именем, разработал методику лечения переломов вытяжением с последующим наложением гипсовой повязки.

Работа на кафедре, Г.И. Турнер с 1890 г. был постоянным консультантом в приюте в «Институт восстановления трудоспособности физически дефектных детей им. Г.И. Турнера»- бессменным его руководителем до конца своей жизни.

В 1906 г. в Петербурге был открыт госпиталь из 40 коек для лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Его возглавил Р.Р. Верден (1867-1934). Р.Р. Верден был активным изобретательным хирургом, предложившим большое количество новых операций и модифицировавшим уже известным. Он разработал методики артропластик тазобедренного и коленного суставов, резекции рёберных горбов при сколиозе, артродезы лучезапястного и голеностопного суставов, операции при искривлении первого пальца стопы кнаружу, метаплазии бедра при сгибательных контрактурах коленного сустава.

Большой вклад в травматологию сделан В.В. Гориневской (1882- 1953), доктор медицинских служб, профессором, заслуженным деятелем науки РСФСР, полковник медицинской службы.

На первое место в лечении В.В. Гориневская ставила функциональный метод, физиотерапию, массаж, ратовала за комплексную реабилитацию больных с созданием мастерских трудотерапии. Ею было открыто травматологическое отделение в лечебно-протезном институте (ныне ЦИТО).

В 1926 г. В.В. Гориневской был поставлен о выделении травматологии в отдельную науку с созданием специализированных кафедр. В 1932г. Валентина Валентиновна перешла на работу в институт им. Склифосовского, где и воплотила свою мечту в действительность, создав кафедру травматологии и военно-полевой хирургии, здравпункт и сектор первой помощи пострадавшим. Исключительное значение имел труд В.В. Гориневской по созданию и организации госпиталей для легкораненых.

«Травматическая эпидемия» Первой мировой т гражданской войн резко увеличила в нашей стране число инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в реабилитационном лечении, восстановлении максимально возможной трудоспособности, протезировании. С этой целью с 1921 г. в Москве по настойчивой инициативе и при личном участии Н.Н. Приорова был основан лечебно-протезный институт Московского отдела здравоохранения, а через несколько лет преобразован в Московский областной институт травматологии, ортопедии и протезирования.

В 1932 г. на XXII Всесоюзном съезде хирургов было решено выделить травматологию и ортопедию в особую отрасль хирургии. Для методического руководства и координации борьбы с травматизмом, организации специализированной и высококвалифицированной помощи населению Московский областной институт травматологии, ортопедии и протезирования в 1940 г. был реорганизован в научно-исследовательский Центральный институт травматологии и ортопедии (ЦИТО). В настоящее время институт носит имя своего основателя Н.Н. Приорова.

В Советском союзе в предвоенный период количество врачей-ортопедов увеличилось в 50 раз, успешно работали девять научно-исследовательских институтов травматологии и ортопедии (НИИТО), 25 кафедр ортопедии, травматологии и ортопедии при академических вузах и институтах усовершенствования врачей. При многих кафедрах хирургии стали читаться доцентские курсы по травматологии и ортопедии.

После Отечественной войны 1941-1945 гг. поток раненых и инвалидов буквально захлестнул страну. Организовались новые НИИТО, открылись протезно-ортопедические предприятия, госпитали участников и инвалидов Великой Отечественной войны, имеющие ортопедические отделения, специализированные отделения при областных и крупных городских больницах.

Анализ отдалённых результатов колоссально количества больных за два послевоенных десятилетия показал, что качество лечения в специализированных стационарах и больницах общехирургического профиля имело большое различия и не в пользу последних. Назрела необходимость создания единой стройной ортопедо-травматической службы в стране. Благодаря активности, настойчивости и по инициативе академика АМН СССР М.В. Волкова, бывшего тогда главного травматологом-ортопедом страны и директором ЦИТО, эта задача была решена.

В 1961 г. М.В. Волков становится директором ЦИТО и руководителем клиники детской костной патологии и подростковой ортопедии. Результат его научных изысканий- 33 изобретения, из которых наиболее известны дистракционно-компрессионный и шарнирно-дистракционный аппараты Волкова-Оганесяна.

В 1971 г. М.В. Волков стал лауреатом Международной премии хирургов им. Р. Дениса, а в 1972 г.- лауреат Государственной премии СССР, первым академиком АМН СССР по специальности «Травматология и ортопедия».

А.Ф. Краснов – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР, академик РАМН, почётный редактор Самарского государственного медицинского университета, лауреат Государственной и Правительской премий РФ, в 1966 г. организовал и возглавил кафедру травматологии-ортопедии и клинику на 260 коек.

А.Ф. Краснов постоянно и плодотворно занимается научной и педагогической деятельностью. Им разработаны теоритические и практические основы сухожильно-мышечной пластики – нового перспективного направления восстановительной хирургии, которое в дальнейшем оформилось в научно-педагогическую школу.

Впервые в мировой практике Волков успешно выполнил пересадку слабых мышц, что ранее считалось противопоказанным. Изучал кровоснабжение и иннервацию пересаженных мышц; процесс срастания сухожилия с костью при пересадках; систему спайкообразования опорно-двигательного аппарата и профилактику спаечного процесса.

Впервые в стране клинически и экспериментально Волков обосновал применение гипербарической оксигенации при лечении травм и заболевания опорно-двигательного аппарата, изучил роль ГБО в регенерации сухожильно- мышечной и костной ткани. Организовал специализированное отделение с использованием одно- и многоместных барокамер.

Г.А. Илизаров (1921-1992)- директор Всесоюзного Курганского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия». В 1971 г. был директором Курганского научно-исследовательского института экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии.

Основные заслуги Г.А. Илизарова: создал аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, удлинения кости, создания артродезов; разработал методику удлинения и утолщения длинных трубчатых костей в аппарате внешней фиксации; предложил метод бескровного удлинения костей через ростковые зоны; разработал методы возмещения дефектов без трансплантации костей, сосудов, мышц и нервов; Илизаровым найдена стимуляция регенерации напряжения, названная «эффектом Илизарова».

В Италии, Франции, Испании, Бразилии, США, Португалии, Бельгии созданы общества по изучению метода Илизарова (АСАМИ).

Илизаров Гавриил Абрамович - лауреат многих премий разных стран и зарубежных учёных заведений, почётный член многих иностранных обществ хирургов и травматологов-ортопедов.

С.П. Миронов-доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, главный травматолог-ортопед Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Вся трудовая деятельность С.П. Миронова связана с Центральным институтом травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Приняв эстафету от известнейшей спортсменки в прошлом и выдающегося спортивного травматолога в настоящем-профессора Зои Сергеевны Мироновой. Сергей Павлович стал заведовать небольшим, но единственным в стране отделением спортивной и балетной травмой. Миронов сумел поднять научную и клиническую работу руководимого им коллектива на новом качественном уровне. Его усилиями отделение было реорганизовано в первый в России Центр спортивной и балетной травмы и реабилитации.

С.П. Миронов один из первых в стране стал внедрять в практическую деятельность травматолога-ортопеда метод видеоартроскопии. С 1995 г. Миронов-Президент Российской ассоциации врачей-артроскопистов.

С.П. Миронов является лидером отечественной травматологии и ортопедии. Возглавил ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Миронов дал новый импульс в научной и лечебной деятельности института.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1500 | Нарушение авторских прав