| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).
| 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
| 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
|
| 3. Вымыть и осушить руки.
| 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 4. Надеть перчатки.
| 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 5. Достать их упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском.
| 11. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.
|
| 6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить.
| 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
|
| 7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором.
| 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
|
| 8. Ампулы поставить в мензурку.
| 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
|
| 9. Вскрыть упаковку шприца на 2мл.
· Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца.
· Снять с иглы колпачок.
|
8. Предупреждение падения иглы во время работы.
|
| 10. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл.
| 10. Количество растворителя берётся из расчёта 0,1мл на одну дозу вакцины (в ампуле с вакциной содержится 20 доз препарата).
|
- Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ.
| 11. Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду.
|
- Перемешать вакцину возвратно - поступательными движениями поршня в шприце.
|
|
- Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).
| 12. Данный шприц используется только для разведения вакцины.
|
- Вскрыть упаковку туберкулинового шприца.
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле.
Снять с иглы колпачок.
|
13. Предупреждение падения иглы во время работы.
|
- Взять ампулу с растворённой вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2мл препарата.
| 14. Строгий учёт вакцины.
Такую незначительную дозу, возможно, набрать только в туберкулиновый шприц.
|
- Ампулу с оставшейся растворённой вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
| 15. Разведённую вакцину необходимо предохранять от действия дневного и солнечного света.
|
- Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором).
| 16. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
|
- В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл.
| 17. Строгий учёт вакцины
|
- Положить шприц внутрь стерильного столика.
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 1. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в ёмкость с дезраствором).
| 1. Обеззараживание инъекционного поля.
Место введения вакцины БЦЖ является только ЛЕВОЕ плечо.
|
| 2. Растянуть кожу между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля.
| 3. Вакцина должна вводиться только внутрикожно.
|
| 4. Ввести иглу срезом вверх под углом 10 - 15º и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки.
| 3. Вакцина должна вводиться только внутрикожно.
|
| 4. Извлечь иглу.
|
|
| 5. Место инъекции спиртом не обрабатывать!
| 4. Вакцина БЦЖ инактивируется под действием этилового спирта.
|
| 6. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).
|
|
| Завершение процедуры
|
| 1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.
| 2. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
|
| 2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики).
| 2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
|
|
| 3. Учёт поствакцинальных осложнений.
|
