АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обморожение. Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение

Прочитайте:
  1. ОБМОРОЖЕНИЕ
  2. Обморожение
  3. Ожоги и обморожение

Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение. Если воздействие холода сопровождается понижением общей температуры тела, может наступить общее охлаждение организма. Обморожение и общее охлаждение организма возможны даже при положитель­ной температуре окружающего воздуха. Появлению обморожений способству­ют резкие и частые колебания температуры и повышенная влажность возду­ха, ветер, а также влажная тесная одежда и обувь, которые вызывают увеличение тепла отдачи организма и нарушение нормального кровообраще­ния. Обморожениям способствует также неподвижное положение, усталость, голод, кровопотеря и ранения.

Общему охлаждению подвержены:

ž заблудившиеся,

ž выбившиеся из сил,

ž изнуренные или истощенные болезнями,

ž находящиеся в состоянии алкогольного опьянения

Клиническая картина

чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия, головокружение, обморок. Отмечается посинение кожных покровов, замедление пульса, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. Продолжающееся воздействие холода быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения, наступает гибель пострадавшего

 

Степень Название Темпера тура Клиническая картина
1 ст. Адинамическая 33-35 °С ЧСС 40-60 в минуту, АД N, слабость, головокружение
2 ст. Сопорозная 32-29 °С ЧСС < 40 в минуту, АД 60 – 80 мм рт.ст., расширенные зрачки, пульсация зрачков, сопор
3 ст. Судорожная, или коматозная 24 -29 °С Сознание отсутствует, непроизвольные движения головой и руками, плавающие движения глазных яблок

 

Различают 4 степени локальных обморожений.

ž I степень - поражение кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа бледной окраски несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

ž II степень проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся слоев кожи без развития рубцов (10-15 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

ž III степень- нарушение кровоснабжения приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспалительный вал. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно не чувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

ž IV степень характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся ткани длительный, заживление раны идет очень медленною. В этот период резко страдает общее состояние. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

 

ПП при обморожении:

В начальном периоде

ž прекращение охлаждения

ž согревание конечности, общее согревание

ž восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях

ž предупреждения развития инфекции.

При признаках глубокого обморожения

ž теплоизолирующая повязка

ž иммобилизация, общее согревание

Тепловой удар:

– болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела

тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещения, в душной, жаркой среде.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)