 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Обморожение. Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение
Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение. Если воздействие холода сопровождается понижением общей температуры тела, может наступить общее охлаждение организма. Обморожение и общее охлаждение организма возможны даже при положительной температуре окружающего воздуха. Появлению обморожений способствуют резкие и частые колебания температуры и повышенная влажность воздуха, ветер, а также влажная тесная одежда и обувь, которые вызывают увеличение тепла отдачи организма и нарушение нормального кровообращения. Обморожениям способствует также неподвижное положение, усталость, голод, кровопотеря и ранения. Общему охлаждению подвержены: ž заблудившиеся, ž выбившиеся из сил, ž изнуренные или истощенные болезнями, ž находящиеся в состоянии алкогольного опьянения Клиническая картина чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия, головокружение, обморок. Отмечается посинение кожных покровов, замедление пульса, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. Продолжающееся воздействие холода быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения, наступает гибель пострадавшего
Различают 4 степени локальных обморожений. ž I степень - поражение кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа бледной окраски несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду. ž II степень проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся слоев кожи без развития рубцов (10-15 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью. ž III степень- нарушение кровоснабжения приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспалительный вал. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно не чувствительны, но больные страдают от мучительных болей. Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему. ž IV степень характеризуется омертвением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся ткани длительный, заживление раны идет очень медленною. В этот период резко страдает общее состояние. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.
ПП при обморожении: В начальном периоде ž прекращение охлаждения ž согревание конечности, общее согревание ž восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях ž предупреждения развития инфекции. При признаках глубокого обморожения ž теплоизолирующая повязка ž иммобилизация, общее согревание Тепловой удар: – болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещения, в душной, жаркой среде. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав |