АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно – легочная реанимация

Терминальное состояние - Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим – ниже 50 мм рт. ст. – падением артериального давления, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма.

Терминальное состояние – собирательное понятие, включающее пограничные состояния между жизнью и смертью. При повреждениях терминальное состояние развивается тогда, когда воздействие повреждающего фактора превышает компенсаторные возможности организма или действие этого фактора слишком продолжительно

Ø предагональное состояние;

Ø терминальная пауза;

Ø агония;

Ø клиническая смерть

Признаки клинической смерти:

Ø Сознание отсутствует, самостоятельное дыхание и пульсация на центральных артериях (кровообращение) не определяются. Рефлексы отсутствуют, зрачки узкие, кожные покровы синюшные или резко бледные. Продолжительность клинической смерти в обычных условиях без проведения реанимационных мероприятий - не более 4-6 минут, так как происходит необратимая гибель клеток органов и тканей организма (прежде всего головного мозга).

Ø Длительность клинической смерти увеличивается до 8-10-12 минут в условиях гипотермии, на фоне применения препаратов, угнетающих деятельность ЦНС (снотворные препараты, транквилизаторы). На более длительный срок продлевает клиническую смерть проведение адекватных реанимационных мероприятий - описан случай реанимации продолжительностью до 2-х суток.

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций и проводимых при наступлении у пациента клинической смерти.

Критерии окончания реанимационных мероприятий:

1. Успех реанимационных мероприятий с восстановлением сердечной и дыхательной деятельности и сознания
2. Приезд медицинских работников
3. В условиях ненаселенной местности и невозможности приезда медработников в обозримом будущем – появление убедительных признаков биологической смерти

Признаками биологической смерти являются –

1. Признаки прекращения циркуляции крови – бледность кожных покровов, похолодание кожных покровов, трупные пятна
2. Признаки смерти мозга – зрачки широкие, отсутствие реакции зрачков на свет, симптом кошачьего глаза
3. Признаки необратимых изменений в тканях – мышечное окоченение

Ожоги –

1. Термические
2. Химические
3. Лучевые
4. Электрические
5. Сочетанные
6. Комбинированные

Термические

Ожоги I степени проявляются покраснением и отеком кожи.

Ожоги II степени характеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II; степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.

Ожоги III степени подразделяют на два вида: ожоги IIIА степени - дермальные - поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах IIIБ степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.

Ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

Определение площади ожога:

Правило «девяток»:

ž голова, шея – 9 %,

ž верхняя конечность – 9 %,

ž передняя поверхность туловища – 18 %,

ž задняя поверхность туловища – 18 %,

ž поверхность нижней конечности – 18 %,

ž промежность и половые органы – 1 %.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав