АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обморожение

- это некроз и реактивное воспаление тканей, возникающее под действием низких температур.

Патогенез: в начале снижение температуры приводит к расширению сосудов, что приводит к увеличению притока крови, местной гиперемии ткани и возникает отек.

Если длительное воздействие температуры, то происходит спазм сосудов, а в них замедляется кровоток и образуется тромб сосудистого русла, возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, гипотермия, а затем и некроз тканей.

Причины отморожения:

1. Длительное воздействие низких температур и повышенная влажность.

2. Ослабление организма.

3. Опьянение.

4. Авитаминоз.

5. Кахексия (истощение).

6. Переутомление.

7. Заболевание сосудов.

8. Нарушение периферического кровотока.

Клинические виды течения характеризуются скрытым периодом – это когда степень отморожения поставить нельзя. В момент действия периода меняется цвет тканей, чувствительность. Степень определяется через 2 суток.

1. 1 степень отморожения – скрытый период небольшой – несколько часов – нарушения в тканях обратимы: ткани гиперемированы, отечны, больной испытывает боль, чувство жжения, зуд, чувствительность снижена. Кожа синюшного цвета, приобретается мраморный оттенок. Через несколько дней все нормализуется.

2. 2 степень отморожения – идет более глубокая отслойка рогового слоя, скрытый период длится несколько суток. Характерно: раневая поверхность очень чувствительна к любым механическим воздействиям, к спирту. Изменения в тканях обратимы. Образуются пузыри, дно покрыто фибрином. Раны восстанавливаются без рубцов, ногти вырастают новые.

3. 3 степень отморожения – поражается вся толща кожи до подкожно-жировой клетчатки. Пузыри наполнены геморрагической жидкостью. Дно пузырей нечувствительно. Ранка безболезненна после вскрытия пузыря, волосяная проба безболезненная. Через 5-7 дней начинается отторжение мертвых тканей, заживление вторичным натяжением с грубым рубцом.

4. 4 степень отморожения – поражение происходит до костей. Скрытый период длительный. Происходит полный некроз тканей, заканчивается сухой гангреной – мумификация или влажной гангреной. Если повреждается конечность, то ампутация.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1663 | Нарушение авторских прав