АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Точки прижатий артерий

1. Общая сонная – середина грудино-ключично-сосцевидной мышцы к 6 шейному позвонку.
2. Наружная челюстная – нижний край нижней челюсти на границе задней и средней трети.
3. Височная – в области виска, выше козелка уха.
4. Подключичная – середина надключичной ямки к бугорку 1 ребра или оттягивание руки вниз и назад.

1. Подмышечная – в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
2. Плечевая – к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.
3. Лучевая – к лучевой кости, где определяется пульс.
4. Бедренная – посередине пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости.

1. Подколенная – к середине подколенной ямки.
2. Тыльная артерия стопы – посередине между наружной и внутренней лодыжками.
3. Задняя большеберцовая – к задней поверхности внутренней лодыжки.
4. Брюшная аорта – кулаком слева от пупка к позвоночнику.

Рис. Артерии и места их прижатия при кровотечении.
1 - височная артерия;
2 - наружная челюстная артерия;
3 - сонная артерия;
4 - подключичная артерия;
5 - подмышечная артерия;
6 - плечевая артерия;
7 - лучевая артерия;
8 - локтевая артерия;
9 - ладонная артерия;
10 - подвздошная артерия;
11 - бедренная артерия;
12 - подколенная артерия;
13 - передняя большеберцовая артерия;
14 - задняя большеберцовая артерия;
15 - артерия стопы.

Рис.Точки прижатия важнейших артерий.
1 - височная;
2 - затылочная;
3 - нижнечелюстная;
4 - правая общая сонная;
5 - левая общая сонная;
6 - подключичная;
7 - подмышечная;
8 - плечевая;
9 - лучевая;
10 - локтевая;
11 - бедренная;
12 - задняя большеберцовая;
13 - артерия тыла стопы.

Рана – это механическое повреждение кожных покровов или слизистых с возможным повреждением глубоколежащих тканей.

Величина наружного кровотечения зависит от типа раны, а также места на теле человека, где произошло нарушение целости или слизистых оболочек.

Классификация ран:

1. По характеру повреждения:

Ø Колотые – наносятся колющим оружием, шило, игла. Характерно небольшое повреждение поверхности, слизистой, но глубокий раневой канал. При них кровотечение минимально, но может быть повреждение внутренних органов, нервов, сильное внутреннее кровотечение, глубокое внесение инфекции, часто инфицируются. Обезболивающее не назначать!

Ø Резаные - наносятся режущими инструментами. Характерно минимальное повреждение тканей (только в линии разреза), не инфицированы, рана зияет (края раны расходятся), заживает первичным натяжением. Эти раны наиболее благоприятны в своем клиническом течении.

Ø Рубленые – наносятся рубящим предметом (топором). Характерно глубокое повреждение тканей, зияющая рана, окружающие ткани – ушиблены и сотрясены, а это ухудшает заживление, чаще инфицируются.

Ø Ушибленные и рваные – возникают при ударе тупым предметом, падении. Характерно большое количество ушибленных, размятых тканей, края рваные, нежизнеспособные, часто инфицируются.

Ø Укушенные – обширные и глубокие, обильно инфицированы, наличие вируса бешенства – поэтому необходима вакцинация против бешенства.

Ø Отравленные – наносятся любым орудием с наличием яда, укусы ядовитых змей и насекомых. Значение уделяется яду, попавшему в организм.

Ø Огнестрельные – выделяют 3 зоны:

ü 1 зона – раневой канал – полная гибель всех тканей;

ü 2 зона – травматического некроза – вызвана воздействием температурного фактора – ожог тканей;

ü 3 зона – молекулярного сотрясения – вызвана ударной волной.

2. С учетом причины повреждения:

Ø Операционные (асептические) – образуются при хирургических операциях, выполненных в асептических условиях;

Ø Случайные – всегда инфицированы;

Ø В специальную группу выделяют боевые раны.

3. В зависимости от наличия в ране микробной флоры:

Ø Асептические – только операционные;

Ø Инфицированные – все случайные раны;

Ø Гнойные – это раны, в которых уже началось воспаление.

4. По отношению к полостям тела:

Ø Проникающие – в полость груди, живота, черепа, сустава и т.д.;

Ø Непроникающие – повреждение ограничивается стенкой полостей.

5. В зависимости от воздействующих факторов:

Ø Неосложненные – повреждение ограничивается только механическим повреждением тканей;

Ø Осложненные – кроме механического, присоединяется действие других факторов: ядов, отравляющих, радиоактивных веществ, инфекции, ожога или отморожения.

Клиническая картина связана с общими нарушениями и местными симптомами – это боль, кровотечение, зияние раны.

Опасности раны: кровотечение – усугубляет тяжесть шока; шок; инфицирование; нарушение жизненно важных органов.

Инфицирование раны:

1. Первичное инфицирование – микробы попадают в момент получения раны, вносятся орудием, которым нанесена травма, контакт с одеждой. Первые 6 часов инфекция в ране находится в неактивном состоянии, повышению активности возбудителя способствует высокая вирулентность раны, наличие раневого отделяемого, снижение защитных сил организма. Эти факторы приводят к загноению раны.

2. Вторичное инфицирование – возникает в процессе лечения раны.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 6320 | Нарушение авторских прав