Классификация. 1. По происхождению и причинам:
1. По происхождению и причинам:
1. Врожденные – во время внутриутробной жизни плода.
2. Приобретенные – вызваны внешним насилием, сокращением мышц или нарушением костной ткани патологическим процессом:
Ø Открытые – сопровождаются нарушением целостности покровов – опасность инфицирования.
Ø Закрытые – кожа и слизистые целы и служат хорошим барьером для проникновения инфекции из внешней среды в область перелома.
Рис. Виды переломов: 1 — закрытый; 2 — открытый.
Ø Травматические – возникают от:
ü От прямо удара – чаще поперечные переломы со смещением костных отломков;
ü От сдавления – компрессионные переломы – переломы позвонка от падения на седалищные бугры или на ноги. При этом один конец кости может внедриться в другой – вколоченный перелом.
ü От сгибания – наиболее частый вид переломов. Поперечные, косые переломы с образованием костного треугольника со стороны сгибания.
ü От скручивания – один конец фиксирован, а другой подвергается скручиванию – винтообразные, спиральные переломы.
ü Отрывные переломы – при сильном, резком сокращении мышц происходит перелом поперечных отростков у позвонков.
Ø Патологические
2. По месту локализации перелома:
Ø Эпифизарные – в области эпифиза кости (нижняя треть голени).
Ø Метафизарные – в области метафиза кости (верхняя треть голени).
Ø Диафизарные – в области диафиза кости.
3. По направлению линии перелома:
Ø Поперечные – линия идет поперек кости.
Ø Продольные
Ø Косые
Ø Винтообразные (спиралевидные)
Ø Оскольчатые
Ø Отрывные – часть фрагмента кости
Ø Вколоченные – вколачивается проксимальная часть кости в дистальную.
Ø Компрессионные – от сдавления
4. По числу переломов:
Ø Одиночные
Ø Множественные
5. Переломы могут быть:
Ø Простые – без осложнений
Ø Осложненные – опасность развития осложнения
Ø Комбинированные – простые, сложные и добавляется повреждение
Ø Со смещением и без смещения костных отломков.
Рис. Основные виды переломов: 1 — поперечный; 2 — вколоченный; 3 — спиральный; 4 — оскольчатый; 5 — отрывной; 6 — поднадкостничный без смещения (к рис. 1—3 слева даны схемы направления травмирующей силы — указано стрелкой).
Причины смещений:
1. Избыток силы, вызвавший перелом и продолжающие действовать на область повреждения (первичное смещение).
2. Тяга спастически сократившихся мышц (вторичное смещение).
Виды смещения:
1. Угловое – под углом
2. Боковое – при поперечных переломах
3. Продольное – по длине
4. Ротационное – при винтообразных переломах
Смещения по длине с расхождением или захождением отломков (рис. 3, 4—6), по ширине со смещением в стороны (рис. 3, 2), с угловой деформацией (рис. 3, 1) и ротационное смещение с поворотом отломков вокруг продольной оси (рис. 3, 3).
Клиника переломов: все симптомы делятся на 2 группы:
1. Относительные признаки – характерны для любой травмы: боль (максимально болит на линии перелома), отек, кровоизлияние, нарушение функций, гематома в зоне перелома и припухлость мягких тканей.
2. Абсолютные признаки – характерны только для переломов: патологическая подвижность, деформация места перелома (в следствие смещения костных фрагментов – укорочения, искривления, утолщения, изменения формы конечности), симптом костной крепитации – звук трения костных отростков друг об друга.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1449 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|