 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация. 1. По происхождению и причинам:1. По происхождению и причинам: 1. Врожденные – во время внутриутробной жизни плода. 2. Приобретенные – вызваны внешним насилием, сокращением мышц или нарушением костной ткани патологическим процессом: Ø Открытые – сопровождаются нарушением целостности покровов – опасность инфицирования. Ø Закрытые – кожа и слизистые целы и служат хорошим барьером для проникновения инфекции из внешней среды в область перелома.
Рис. Виды переломов: 1 — закрытый; 2 — открытый. Ø Травматические – возникают от: ü От прямо удара – чаще поперечные переломы со смещением костных отломков; ü От сдавления – компрессионные переломы – переломы позвонка от падения на седалищные бугры или на ноги. При этом один конец кости может внедриться в другой – вколоченный перелом. ü От сгибания – наиболее частый вид переломов. Поперечные, косые переломы с образованием костного треугольника со стороны сгибания. ü От скручивания – один конец фиксирован, а другой подвергается скручиванию – винтообразные, спиральные переломы. ü Отрывные переломы – при сильном, резком сокращении мышц происходит перелом поперечных отростков у позвонков. Ø Патологические 2. По месту локализации перелома: Ø Эпифизарные – в области эпифиза кости (нижняя треть голени). Ø Метафизарные – в области метафиза кости (верхняя треть голени). Ø Диафизарные – в области диафиза кости.
3. По направлению линии перелома: Ø Поперечные – линия идет поперек кости. Ø Продольные Ø Косые Ø Винтообразные (спиралевидные) Ø Оскольчатые Ø Отрывные – часть фрагмента кости Ø Вколоченные – вколачивается проксимальная часть кости в дистальную. Ø Компрессионные – от сдавления
4. По числу переломов: Ø Одиночные Ø Множественные
5. Переломы могут быть: Ø Простые – без осложнений Ø Осложненные – опасность развития осложнения Ø Комбинированные – простые, сложные и добавляется повреждение Ø Со смещением и без смещения костных отломков.
Рис. Основные виды переломов: 1 — поперечный; 2 — вколоченный; 3 — спиральный; 4 — оскольчатый; 5 — отрывной; 6 — поднадкостничный без смещения (к рис. 1—3 слева даны схемы направления травмирующей силы — указано стрелкой). Причины смещений: 1. Избыток силы, вызвавший перелом и продолжающие действовать на область повреждения (первичное смещение). 2. Тяга спастически сократившихся мышц (вторичное смещение). Виды смещения: 1. Угловое – под углом 2. Боковое – при поперечных переломах 3. Продольное – по длине 4. Ротационное – при винтообразных переломах
Смещения по длине с расхождением или захождением отломков (рис. 3, 4—6), по ширине со смещением в стороны (рис. 3, 2), с угловой деформацией (рис. 3, 1) и ротационное смещение с поворотом отломков вокруг продольной оси (рис. 3, 3). Клиника переломов: все симптомы делятся на 2 группы: 1. Относительные признаки – характерны для любой травмы: боль (максимально болит на линии перелома), отек, кровоизлияние, нарушение функций, гематома в зоне перелома и припухлость мягких тканей. 2. Абсолютные признаки – характерны только для переломов: патологическая подвижность, деформация места перелома (в следствие смещения костных фрагментов – укорочения, искривления, утолщения, изменения формы конечности), симптом костной крепитации – звук трения костных отростков друг об друга.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1453 | Нарушение авторских прав |
