Лечение переломов. 1. Основная задача – предупреждение дальнейшего смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей – для этого применяют транспортную
1. Основная задача – предупреждение дальнейшего смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей – для этого применяют транспортную иммобилизацию, т.е. наложение шин.
2. Предупреждение инфицирования раны – наложение асептической повязки.
3. Предупреждение шока, кровотечения: уменьшение болей, шины обезболивающие, бережная транспортировка.
Открытые переломы с повреждением артерии
Основная опасность данных переломов – это кровопотеря.
Исходы переломов:
1. Консолидация – сращение
2. Неправильно сросшийся перелом
3. Ложный сустав
4. Параличи, парезы
5. Контрактура суставов - ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах
6. Развитие инфекции, остеомиелит
Лечение:
1. Репозиция – это сопоставление костных отломков на свое место.
2. Первая хирургическая обработка раны при открытом переломе. Костные отломки не удаляют.
3. Наложение гипсовых повязок.
4. Скелетное вытяжение.
5. Оперативные методы – металлостеосинтез, спицы, проволока, шурупы.
Вывихи
это стойкое ненормальное смещение суставной поверхности костей относительно друг друга.
Различают:
1. Полный вывих – суставные поверхности не соприкасаются друг с другом.
2. Неполный вывих или подвывих – частичное соприкосновение суставных поверхностей (это в норме).
Вывихи часто сопровождаются разрывом суставной капсулы и выхождением одной суставной поверхности через этот разрыв.
Классификация:
1. Врожденные – возникают в результате аномалий внутриутробного развития плода, наследственность.
2. Приобретенные – развиваются в течение жизни. Они могут быть: травматические – возникают в результате воздействия механической силы (травмы) или патологические – возникают в результате патологических процессов в области сустава.
3. Привычные и подвывих – возникает при большом растяжении связочного аппарата, часто возникают после неправильно леченных вывихов (плечо, нижняя челюсть).
4. Застарелый – своевременно не вправленный вывих, его трудно вправлять.
Клиника:
Основной симптом – боль в суставе, невозможность движения в нем, постоянно усиливается при попытке движения. Иногда отмечается онемение в конечности, что связано со сдавлением нервных стволов.
При осмотре: вынужденное положение конечности. Фиксация ее в неправильном положении, деформация сустава. Движения в суставе колебательные или пружинящие.
При пальпации – деформация сустава и головка кости пальпируется в ненормальном месте. Также может быть гематома, а при открытых вывихах (с нарушением целостности кожных покровов) можно увидеть головку кости.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|