Течение и прогноз. • Чем легче тяжесть ЧМТ, тем лучше прогноз;
• Чем легче тяжесть ЧМТ, тем лучше прогноз;
• ЧМТ протекает тяжелее при злоупотреблении алкоголем, наличии предшествующих ЧМТ;
• Прогноз ЧМТ зависит от возраста;
• Взрослые: положительная динамика лучше всего выражена в течение первых 6 мес. после ЧМТ, по истечении 2 лет дальнейшего улучшения состояния не происходит;
• Дети: прогноз относительно функционального восстановления более благоприятный. У детей реже возникает внутричерепная гематома, более характерная для взрослых;
• Пожилые: тенденция к ухудшению прогноза заболевания с увеличением возраста пациента. Часто развиваются субдуральные гематомы со стёртой клинической картиной;
• Смертность при тяжёлых ЧМТ достигает 50%;
• Если сознание начинает проясняться в течение 1 нед. после тяжёлой ЧМТ, прогноз благоприятный;
• Признаки первичного повреждения ствола мозга (кома, нерегулярное дыхание, отсутствие реакции на свет, утрата окулоцефалического и окуловестибулярного рефлексов, диффузная гипотония мышц) почти всегда подразумевают тяжёлую степень ЧМТ и плохой прогноз;
• Наиболее тяжёлая форма ЧМТ -травма, вызывающая практически полное нарушение функций коры головного мозга при сохранности ствола мозга. Выжившие длительное время остаются в вегетативном состоянии, продолжающемся при адекватном уходе несколько лет. Наиболее часто восстановление при вегетативном состоянии происходит на протяжении 3 мес, а по истечении 6 мес. восстановление крайне маловероятно.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|