АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Течение и прогноз. • Чем легче тяжесть ЧМТ, тем лучше прогноз;

• Чем легче тяжесть ЧМТ, тем лучше прогноз;

• ЧМТ протекает тяжелее при злоупотреблении алкоголем, наличии предшествующих ЧМТ;

• Прогноз ЧМТ зависит от возраста;

• Взрослые: положительная динамика лучше всего выражена в течение первых 6 мес. после ЧМТ, по истечении 2 лет дальнейшего улучшения состояния не происходит;

• Дети: прогноз относительно функционального восстановления более благоприятный. У детей реже возникает внутричерепная гематома, более характерная для взрослых;

• Пожилые: тенденция к ухудшению прогноза заболевания с увеличением возраста пациента. Часто развиваются субдуральные гематомы со стёртой клинической картиной;

• Смертность при тяжёлых ЧМТ достигает 50%;

• Если сознание начинает проясняться в течение 1 нед. после тяжёлой ЧМТ, прогноз благоприятный;

• Признаки первичного повреждения ствола мозга (кома, нерегулярное дыхание, отсутствие реакции на свет, утрата окулоцефалического и окуловестибулярного рефлексов, диффузная гипотония мышц) почти всегда подразумевают тяжёлую степень ЧМТ и плохой прогноз;

• Наиболее тяжёлая форма ЧМТ -травма, вызывающая практически полное нарушение функций коры головного мозга при сохранности ствола мозга. Выжившие длительное время остаются в вегетативном состоянии, продолжающемся при адекватном уходе несколько лет. Наиболее часто восстановление при вегетативном состоянии происходит на протяжении 3 мес, а по истечении 6 мес. восстановление крайне маловероятно.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав