АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез черепно-мозговой травмы

Прочитайте:
  1. I. Патогенез
  2. III. Этиология и патогенез
  3. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  4. V Патогенез печеночной комы.
  5. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  6. VII. Патогенез
  7. XIV. Патогенез
  8. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  9. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  10. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.

Исходным моментом всех патофизиологических процессов при черепно-мозговой травме является, действие механического фактора.

Два основных условия определяют особенности повреждения внутричерепного содержимого:

- характер воздействия травматического агента

- сложность внутричерепной топографии

В патогенезе различных проявлений черепно-мозговой травмы особое значение следует придавать следующим факторам механического характера: временным изменениям конфигурации черепа по типу общей или локальной его деформации с возникновением в ряде случаев перелома черепа; смещением мозга в полости черепа ( по отношению к внутренним стенкам полости и внутричерепным фиброзным перегородкам; линейному и ротационному смещению; линейному ускорению и замедлению.

При достаточной силе удара воздействующего на ограниченный участок черепа, в разных его отделах возникают различные ускорения, что приводит к переломам черепа.

Если механическая энергия воздействует на замкнутую полость черепа в которой находится цереброспинальная жидкость и богатая водой ткань мозга, развиваются сложнейшие гидродинамические явления с ударами жидкости о ткань мозга и разрывами менее устойчивых тканевых элементов. Во время удара – скальп, череп и внутричерепное содержимое получают разные ускорения в связи с различными свойствами этих тканей.

После удара эти ткани движутся с разной скоростью, а иногда и в разных направлениях. Взаимные смещения этих тканей по отношению друг к другу вызывают травматические повреждения. Реакция мозга на такие перемещения проявляется стремлением отдельных его участков, попавших в зону повышенного давления переместиться в зону меньшего давления. Мозг реагирует своим универсальным ответом – развитием отёка-набухания головного мозга. Это приводит к сужению ликворосодержащих пространств и нарушению ликвородинамики, что ведёт к нарушению кортикоретикулярных связей, спазму или парезу мозговых сосудов, что в свою очередь ведёт к углублению неврологического дефицита. В тех случаях, когда у больного имеют место контузионные очаги, развитие отёка-набухания может привести к аксиальному или саггитальному смещению ствола головного мозга и ущемлению стволовых структур в тенториальном или в большом затылочном отверстиях.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 200 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.014 сек.)