АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обтураторы с подвижной небной занавеской

Прочитайте:
  1. Адсорбционные равновесия и процессы на подвижной и неподвижной границах раздела фаз. Влияние различных факторов на величину адсорбции.
  2. Монолитные обтураторы.
  3. Наружное основание черепа. Строение и сообщения крылонебной ямки. Крылонебный узел.
  4. Определите, от какой артерии отходят в полости носа решетчатые (передняя и задняя) ветви, аностомозирующие с клиновидно-небной артерией
  5. Перпендикулярная пластинка небной кости
  6. Плавающие обтураторы.
  7. Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
  8. Сосуды и нервы небной миндалины.

Обтуратор Шильдского (1885), состоит из опорной пластинки или зубного протеза, от заднего края которого отходил выступ с пружиной, на заднем конце которой укреплялась обтурирующая часть из вулканизированного каучука. Данный обтуратор не вызывал атрофии краев дефекта и имитировал движения мягкого неба. Причиной отказа от его использования стала низкая гигиеничность: вулканизированный каучук со временем твердел, на нем возникали трещины, способствовавшие загрязнению обтуратора и появлению неприятного запаха. В дальнейшем для изготовления обтураторов стали применять твердый каучук, а затем пластмассу. Ф.О. Окунь в 1927 г.модифицировал обтуратор Шильдского,сделав его пригодным не только для закрытия дефектов мягкого неба, но и для восполнения расщелин мягкого и твердого неба.

Стремление создать наиболее физиологичную конструкцию обтуратора было причиной изобретения различных способов подвижного соединения небной занавески с фиксирующей пластинкой: при помощи резинового кольца, шарнира и их сочетания, пружины, эластичности материала, а также пневматический и жидкостный обтураторы.

К обтураторам неба, изготовленных с использованием эластичных материалов можно отнести обтураторы Л.В.Ильиной-Маркосян.

Первый, так называемый простой, обтуратор мягкого неба состоит из опорной пластинки, непосредственно продолжающейся в небную занавеску из мягкой пластмассы (АКР-9 и ЭГмасс-12). Простой обтуратор был недостаточно функционально эффективен и от него пришлось отказаться.

Второй обтуратор Л.В.Ильиной-Мяркосян, применяющийся и в настоящее время, состоит из фиксирующей части с кламмерами из базисной пластмассы и обтурирующей части в виде двух листков из эластической пластмассы. Нижний листок, являясь непосредственным продолжением опорной пластинки, перекрывает расщелину задней трети твердого и части мягкого неба с язычной стороны. Верхний покрывает расщелину мягкого неба со стороны носоглотки и при сокращении мышц небно-глоточного клапана приходит в соприкосновение с задней стенкой глотки. Оба листка соединены между собой кнопкой и шелковой нитью. Недостатки данного обтуратора: перекрытие слизистой оболочки твердого неба, закрепление протеза на зубах, негигиеничность и соединение мягких листков обтуратора нитью.

В 1958 г. Л.В. Ильина-Маркосян приспособила свой обтуратор и для ортодонтических целей. В конструкцию обтуратора был укреплен толкатель Топеля. Давление обеспечивается сокращением резиновых колец.

 

В 1957 г. В.Ю.Курляндским была предложена конструкция обтуратора двойного назначения. Он использовал пластинку с раздвижным винтом для расширения верхней челюсти, а над швом пластинки укрепил эластический капюшон, разобщающий полости рта и носоглотки. Обтуратор данной конструкции получил широкое применение.

В настоящее время применяется большое количество обтураторов двойного назначения, включающих в свою конструкцию элементы ортодонтических аппаратов, зубных протезов, стимулирующих сближение краев расщелины.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)