Електросудомна терапія
Електроконвульсивною, електросудомною терапією, електрошоком називають метод лікування психічно хворих. Цей метод заснований на тому, що у хворого намагаються викликати судомні напади. Це роблять за допомогою подразнення головного мозку електричним струмом.
Що таке електросудомна терапія
Кому показано таке лікування
Показаннями до терапії є:
неможливість лікувати психотропними засобами депресію різноманітної нозологічної природи;
наявність наполегливих суїцидальних тенденцій;
наявність стійких деперсоналізаціонних, маячних, ступорозних, сенестопатичних, іпохондричних розладів;
фебрильна кататонія;
тривала та інтенсивна ажитація;
галлюцинаторний і параноїдний синдром в рамках шизофренії.
Як діє методика
Механізм терапевтичного впливу при ЕСТ з'ясований недостатньо. Деякі дослідники схильні пов'язувати його з тим, що стимулюється викид дофаміну і норадреналіну в гіпоталамічних структурах головного мозку. Пригнічення цих елементів визначає формування депресій. Електросудомна терапія зменшує інтенсивність психічного розладу. У деяких випадках вдається отримати ефект стійкої ремісії (наприклад, коли мова йде про фебрильну кататонію, тривожну ажитовану депресію).
Кому терапія цього виду протипоказана
Електросудорожну терапію вважають противопоказаною в разі органічного ураження центральної нервової системи, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. До інших протипоказань можна віднести:
пухлини головного мозку;
судинну аневризму;
серцеву та дихальну недостатність;
туберкульоз легенів;
хронічну пневмонію.
Сила струму
Мінімальну характеристику електричного струму (напруга, сила струму в амперах, експозиція), які здатні викликати припадок, підбирають індивідуально емпірично. В апаратурі використовують зазвичай синусоїдальний змінний струм напругою від 60 до 110 В частотою 50 Гц. Як варіант - однопівперіодний ток цієї ж частоти напругою 220 В, при силі в до 250 мА. Час експозиції до однієї секунди.
Часовий фактор
Курс лікування звичайно становить від двох-чотирьох до десяти або п'ятнадцяти сеансів, які проводять через день або кожен день. Ступінь терапевтичного ефекту знаходиться в залежності від вираженості судомної активності. Ефект більш помітний при наявності розгорнутих нападів.
Терапію проводить лікар
Електроконвульсивну терапію здійснює в умовах стаціонару лікар за участю середнього медперсоналу. Лікування проводять ранком натще, після того, як спорожнений кишечник і сечовий міхур. Це дозволяє виключити ймовірність мимовільного сечовипускання, дефекації, блювоти з аспірацією мас. Між зубами вставляють тампон; нижню щелепу, кінцівки і плечі хворого утримує під час судом обслуговуючий персонал.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|