НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Причины: травматические и симптоматические.
Травматические чаще всего обусловлены повреждением сосудистых сплетений передней части перегородки. Симптоматические возникают при заболеваниях крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и другие тромбоцитопатии) циррозе печени, гломерулонефрите, пороках сердца, авитаминозе, эндокринных заболеваниях у девочек.
Клиника. По локализации носовые кровотечения делятся на передние и задние. Повреждение передних отделов сопровождается вытеканием крови наружу, при повреждении задних отделов заглатывание крови может симулировать желудочное или легочное кровотечение. В случаях обильного кровотечения появляется бледность, вялость, головокружение, шум в ушах.
Неотложная помощь:
· Необходимо успокоить ребенка, усадить, наклонить слегка голову вперед, подставить лоток или положить полотенце, расстегнуть стесняющую одежду, предложить ровно и глубоко дышать.
· Принцип остановки кровотечения: от простого к сложному. От простого прижатия крыльев носа к носовой перегородке на 10-15 минут до длительной передней или задней тампонады.
· Местно в преддверие носа можно ввести ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода (или 0,1% раствором адреналина, 5% раствором аминокапроновой кислоты). Из биологических средств местно применяют гемостатическую губку, фибринные пленки.
· Внутрь или парентерально вводят:
ü дицинон (этамзилат)12,5% - по возрасту от 0,5 до 1 мл в/м;
ü аминокапроновую кислоту 5% раствор 1,0 мл/кг в/в капельно;
ü аскорбиновую кислоту 5% раствор 1,0 мл/год жизни в/в струйно;
ü плазма свежезамороженная;
ü гемофобин 1,5% раствор в/м от 0,5 до 2,0 мл.
· Если перечисленные методы неэффективны, следует провести заднюю тампонаду носовой полости.
· Во всех случаях симптоматического кровотечения больного необходимо направить к врачу.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|