АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. · Главным механизмом развития коллапса является снижение тонуса артериол и вен

Прочитайте:
  1. XI. Этиология и патогенез.
  2. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  3. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  4. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  5. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  6. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  7. Аллергия (определение). Общая этиология и общий патогенез. Виды гиперчувствительности
  8. Анемии вследствие кровопотерь. Виды. Этиология. Патогенез. Гематологическая характеристика.
  9. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
  10. Артериальная гипотензия. Определение понятия, этиология, патогенез. Экспериментальное моделирование гипотензий.

· Главным механизмом развития коллапса является снижение тонуса артериол и вен. При этом возникает выраженное несоответствие между неизмененным объемом крови и резко увеличенной емкостью сосудистого русла.

· Другой механизм развития коллапса связан с уменьшением объема циркулируемой крови в результате острой массивной кровопотери, плазмопотери или значительным обезвоживанием.

Клиника. Ребенок принимает горизонтальное положение (падает), сознание затемнено, резкая бледность кожных покровов с мраморным рисунком, холодный липкий пот, цианоз губ, холодные конечности, дыхание поверхностное, тоны сердца глухие, олигурия.

Выделяют симпатотонический, ваготонический и паралитический типы коллапса.

· При симпатотоническом коллапсе отмечается бледность кожи, тахикардия, возбуждение, артериальное давление нормальное или повышеное.

· При ваготоническом коллапсе – брадикардия, низкое диастолическое АД, адинамия, бледность,

· При паралитической форме – брадикардия, брадипноэ, нитевидный пульс, снижение систолического и диастолического АД до критических цифр.

Неотложная помощь:

· Уложить ребенка горизонтально с приподнятыми ногами, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, подать кислород, согреть.

· При симпатотоническом коллапсе снять спазм периферических сосудов в/м введением спазмолитиков:

ü папаверин 2% 0,1 мл/год жизни;

ü дибазол 0,5% 0,1 мл/год жизни;

ü но-шпа 2% 0,1 мл/год жизни.

· При ваготоническом и паралитическом коллапсах:

ü кофеин 10% 0,1 мл/год п/к или в/м;

ü кордиамин 0,1 мл/год п/к или в/м;

ü мезатон 1% 0,1мг/год в/м, но не более 1,0 мл;

ü для восстановления ОЦК проводят внутривенную инфузию растворов реополиглюкина 10-15 мл/кг в/в капельно;

ü показано введение глюкокортикоидов, особенно при транспортировке больного (преднизолон 5-10 мг/кг в/м).

· Объем помощи контролируется общим состоянием, цветом кожных покровов, ЧСС, АД, появлением и величиной почасового диуреза.

· По показаниям проведение первичной сердечно-легочной реанимации.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)