АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1. Возможны следующие пути распространения микобактерий туберкулеза в организме впервые инфицированного ребенка:

A. Бронхогенный.

Б. Лимфогенный.

B. Гематогенный.

Г. Контактный.

Д. Все перечисленное.

2. Основным клиническим симптомом туберкулезной интоксика­ции у детей раннего возраста является:

A. Остановка в весе.

Б. Снижение массы тела.

B. Лихорадка.

Г. Кашель.

Д. Все перечисленное.

3. Различают следующие основные периоды первичного инфици­рования:

A. Инкубационный.

Б. Латентного микробизма.

B. Предаллергический и аллергический.

Г. Бактериолимфии.

Д. Все перечисленное.

4. Понятие «виража» туберкулиновой чувствительности включает:

А. Появление впервые положительной туберкулиновой пробы после ранее отрицательной или сомнительной.

Б. Нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более на фоне угасающей послевакцинной аллергии.

В. Ранний период первичной туберкулезной инфекции.

Г. Правильно А и Б.

5. Основным патогномоничным клиническим симптомом ранней туберкулезной интоксикации у детей и подростков является:

A. Повышение температуры тела.

Б. Остановка в весе или снижение массы тела.

B. Бледность кожных покровов.

Г. Увеличение количества групп периферических лимфоузлов.

Д. Все перечисленное.

Е. Отсутствие патогномоничного симптома.

6. Какие параспецифические реакции характерны для раннего периода первичной туберкулезной инфекции:

A. Комплекс функциональных нарушений со стороны различных органов и систем.

Б. Синдром микрополиадении мягкоэластической консистенции.

B. Синдром микрополиадении плотноэластической консистенции.

Г. Фликтена.

Д. Кольцевидная гранулема.

Е. Все перечисленное.

7. Целью проведения превентивного лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции является воздействие на:

А. Параспецифические реакции.

Б. Чувствительность к туберкулину.

В. Синдром интоксикации.

Г. Казеозный некроз.

Д. Микобактерий туберкулеза

8. Основной причиной перехода первичного инфицирования в за­щите туберкулезом является:

А. Массивная суперинфекция.

Б. Неблагоприятный преморбидный фон и частые интеркуррентные заболевания.

В. Угасание послевакцинного иммунитета.

Г. Отсутствие дифференцированного профилактического лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции.

Д. Все перечисленное.

9. Основным способом выявления детей, больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является:

А. Флюорографическое обследование.

Б. Обследование по контакту.

В. Выявление по клиническим симптомам заболевания.

Г. Туберкулинодиагностика.

Д. Все перечисленное.

10. Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является:

А. Перифокальное воспаление.

Б. Гиперплазия лимфоидной ткани.

В. Казеозный некроз.

Г. Фиброзное перерождение ткани лимфоузла.

Д. Кальцинация.

Е. Все перечисленное.

11. Наиболее вероятные признаки активности «малой» формы ту­беркулеза внутригрудных лимфоузлов:

A. Косвенные рентгенологические признаки.

Б. Клинические признаки иктивности.

B. Гиперэргическая чувствительность к туберкулину.

Г. Все перечисленное.

Д. Верно А и В.

12. Рентгеновскими признаками туберкулеза внутригрудных лим­фоузлов являются:

A. Увеличение тени корня в размере.

Б. Деформация и расширение тени корня.

B. Размытость, полицикличность наружного контура тени корня.

Г. Снижение структурности тени корня.

Д. Завуалированность просвета стволового бронха.

Е. Верно все перечисленное.

13. Выраженность клинических проявлений заболевания при первичном туберкулезе у детей и подростков определяется:

A. Возрастом ребенка.

Б. Состоянием естественного иммунитета.

B. Напряженностью вакцинного иммунитета.

Г. Морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов.

Д Всем перечисленным.

14. Длительность наблюдения больного с первичным туберкулезом по первой группе диспансерного учета определяется:

A. Длительностью пребывания в стационаре.

Б. Длительностью основного курса лечения.

B. Возрастом больного.

Г. Характером течения специфического процесса.

Д. Всем перечисленным.

15. К неспецифическим заболеваниям органов дыхания, с ко­торым приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся:

A. Реактивные изменения корней легких при неспецифической патологии.

Б. Гиперплазия вилочковой железы.

B. Феномен широких сосудов корня и средостения.

Г. Саркоидоз.

Д. Лимфомы средостения.

Е. Все перечисленное.

16. Самым объективным способом подтверждения наличия вари­анта развития широких сосудов корня и средостения является:

A. Стандартное томографическое исследование органов средос­тения.

Б. Рентгеновское исследование в косых проекциях.

B. Компьютерная томография.

Г. функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера.

Д. Все перечисленное.

17. Методом исследования в амбулаторных условиях, позволяю­щим обнаружить увеличение вилочковой железы, относится:

А. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Б. Томография органов средостения, выполненная в положении ребенка на животе.

В. Пневмомедиастинография.

Д. Все перечисленное.

18. Для верификации диагноза системного или злокачественного заболевания при внутригрудной лимфоаденопатии обязательной является:

А. Рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки.

Б. Трахеобронхоскопия.

В. Компьютерная томография.

Г. Биопсия лимфатического узла.

19 Причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является:

А. Ранний возраст ребенка.

Б. Массивная суперинфекция.

В. Позднее выявление заболевания у непривитых вакциной БЦЖ.

Г. Нерациональное лечение.

Д. Все перечисленное.

20. Туберкулез у детей раннего возраста выявляется в основном:

А. Методом тубиркулинодиагностики.

Б. При флюорографическом исследовании.

В. По клиническим симптомам заболевания.

Г. При обследовании по контакту.

Д. Всеми перечисленными способами.

21. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей наиболее часто осложняется:

A. Поражением бронхов.

Б. Лимфогенными отсевами.

B. Бронхолегочным обсеменением.

Г. Бронхолегочным поражением.

Д. Гематогенной диссеминацией.

22. Дети раннего возраста в случае инфицирования чаще заболе­вают туберкулезом по причине:

A. Функциональной слабости и легкой истощаемости иммунитета.

Б. Интенсивного роста и функциональной незрелости основных регуляторных систем.

B. Повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Г. Недоразвития соединительнотканного эластического каркаса бронхо- и легочной системы.

Д. Всего перечисленного.

23. Вспышки хронически текущего первичного туберкулеза могут выражаться в виде:

A. Любого вида бронхолегочных осложнений.

Б. Гематогенной диссеминации с развитием милиарного туберку­леза и менингита.

B. Поражения бронхиального дерева.

Г. Вовлечения в специфический процесс новых групп внутригруд­ных лимфоузлов.

Д. Всего перечисленного.

24.Предупредительное лечение в раннем периоде первичной ту­беркулезной инфекции должно осуществляться по дифференцированной схеме:

A. Изониазидом в течение 3 месяцев.

Б. Фтивазидом в течение 3 мес.

B. Двумя препаратами 3 мес. (изониазид и рифампицин).

Г. Двумя препаратами 6 мес. (изониазид и рифампицин).

Д. Верно В и Г.

25. Ведущим биологическим критерием первичного инфицирования при проведении ежегодной туберкулинодиагностики является:

A. Вираж чувствительности к туберкулину.

Б. Нарастание реакции по пробе Манту на: мм и более.

B. Выявление гиперэргии к туберкулину.

Г. Все перечисленное.

Д. Правильно А и Б.

26. Основным исходом первичного инфицирования является:

A. Выздоровление.

Б. Развитие локальной формы туберкулеза.

B. Латентный микробизм.

Г. Формирование нестерильного инфекционного иммунитета.

Д. Все перечисленное.

27. Выявление гиперэргии к туберкулину может явиться доказательством наличия:

A. Локальной формы туберкулеза.

Б. Парааллергии.

B. Суперинфекции.

Г. Высокой активности МБТ в организме.

Д. Всего перечисленного.

28. При первичном инфицировании следующий путь распростра­нения инфекции в организме является ведущим:

А. Бронхогенный.

Б. Лимфогематогенный.

В. Контактный.

Г. Все перечисленное.

29. При рентгено-томографическом обследовании трудно выявить фазу инфильтрации поражение следующих групп внутригрудных лимфоузлов:

А. Передних бронхопульмональных.

Б. Нижних бронхопульмональных слева.

В бифуркационных.

Г. Верхних бронхопульмональных слева.

Д. Боталлова протока.

Е. Все перечисленные.

30. Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов при лечении больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов определяются:

A. Фазой специфического процесса.

Б. Предполагаемым морфологическим субстратом поражения.

B. Преморбидным фоном и возрастом ребенка.

Г. Распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах.

Д. Всем перечисленным.

31. При дифференциальной диагностике внутригрудного лимфа­денита в пользу неспецифической его природы говорит:

A. Двустороннее симметричное увеличение внутригрудных лим­фоузлов.

Б.Увеличение только регионарных по отношению к легочному процессу бронхопульмональных лимфоузлов.

B. Наличие двусторонней лимфососудистой реакции.

Г. Эффективность неспецифической терапии.

Д. Уменьшение размеров внутригрудных лимфоузлов по мере сти­хания основного заболевания или его лечения.

Е. Все перечисленное.

32. Оценка активности специфического процесса базируется на следующих критериях:

A. Клинических признаках заболевания.

Б. Данных рентгено-томографического исследования.

B. Результатах бактериологического исследования.

Г. Динамике туберкулиновых проб.

Д. Лабораторных показателях.

Е. Всем перечисленном.

33. К возможным вариантам специфического поражения бронхе при первичном туберкулезе относятся все перечисленные формы, кроме:

A. Ограниченного катарального эндобронхита.

Б. Инфильтративного поражения бронхов.

B. Диффузного катарально-гнойного эндобронхита.

Г. Язвенного и свищевого процесса в бронхах.

34. Косвенными рентгеновскими признаками поражения бронхов при первичном туберкулезе являются:

A. Гиповентиляция.

Б. Обтурационное вздутие.

B. Бронхолегочное поражение.

Г. Бронхолегочное обсеменение.

Д. Все перечисленное.

35. К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает:

A. Гиперэргческое состояние серозных оболочек.

Б. Склонность первичного туберкулеза к лимфогематогенной диссеминации.

B. Склонность МБТ к фиксации в органах РЭС.

Г. Длительное существование казеозного бронхоаденита.

Д. Все перечисленное.

36. Для продромального периода экссудативного плеврита харак­терны следующие клинические признаки:

A. Синдром интоксикации.

Б. Субфебрильная температура.

B. Сухой кашель.

Г. Боли в грудной клетке.

Д. Все перечисленное.

37. Основной отличительной чертой хронически текущего первичного туберкулеза является:

A. Значительная (не менее 2 лет) давность заболевания.

Б. Волнообразность течения.

B. Торпидное прогрессирующее течение.

Г. Морфологический полимофизм изменений во внутригрудных лимфоузлах.

Д. Все перечисленное.

38. Для современной эпидемиологии туберкулеза в группе детей раннeгo возраста характерно:

А. Рост заболеваемости и смертности.

Б. Увеличение удельного веса детей первых трех лет жизни среди мирные выявленных больных туберкулезом.

В. Превалирование остропрогрессирующих форм туберкулеза.

Г. значительное число больных — бактериовыделителей.

Д. Все перечисленное.

39. Диагностика туберкулеза крупных бронхов у детей основана на:

А. Клинических критериях.

Б. Лабораторных данных (бактериальных).

В. Результатах рентгено-томографического исследования.

Г. Данных трахеобронхоскопии.

Д. Всём перечисленном.

40. Характерными рентгенологическими признаками очагов бронхогенного обсеменения являются:

А. Локализация и их распространенность.

Б. Расположение их по отношению к бронху.

В. Форма и размеры.

Г. Характер очертаний и интенсивность тени очагов.

Д. Все перечисленное.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1481 | Нарушение авторских прав