СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1.У больного язвенная болезнь в стадии обострения (язва малой кривизны желудка)
1.У больного язвенная болезнь в стадии обострения (язва малой кривизны желудка). Жалобы: боль в эпигастральной области после еды. Назначьте физиотерапию с использованием постоянного тока, обоснуйте выбор метода лечения и методику.
2.У больного нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Жалобы: периодически возникающая головная боль. Подъем систолического АД до 140—150 мм рт.ст. Возможно ли применение гальванизации? Если да, то предложите методику, сделайте пропись назначения, обоснуйте ваше назначение, если нет — обоснуйте отказ.
3. У больного левосторонняя очаговая пневмония (2-й день заболевания). Жалобы: повышение температуры тела до 38,0—38,5°С, озноб, кашель с большим количеством гнойной мокроты, одышка. Возможно ли применение гальванизации, лекарственного электрофореза? Если да, то сделайте пропись назначения.
4.У больного пояснично-крестцовый радикулит, подострое течение. Жалобы: боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при движениях, кашле. Назначьте обезболивающую терапию с использованием постоянного тока, сделайте пропись назначения.
5.У больного хронический некалькулезный холецистит. Жалобы: боль ноющего характера в правом подреберье после еды. На холецистограмме признаки гипотонии желчного пузыря. Имеются ли показания для гальванизации, каковы ее задачи? При необходимости сделайте пропись назначения или обоснуйте противопоказания.
6.У больного хронический анацидный гастрит в фазе обострения. Жалобы: боль в верхней половине живота во время и после еды. При фиброгастроскопии слизистая оболочка желудка отечна, гиперемирована, имеются эрозии, некоторые из них кровоточат. Анализ кала на реакцию Грегерсена положительный (++). Показано ли использование постоянного тока? Обоснуйте ответ.
7.У больного ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II ФК. На фоне редких (2—4 раза в сутки) приступов стенокардии отмечается повышенная эмоциональная возбудимость, плаксивость, чувство страха (боязнь инфаркта миокарда). Назначьте физиотерапию для купирования этих симптомов.
8.У больного на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки отмечается гипосомния (часто просыпается ночью). В анамнезе закрытая травма головного мозга, в последующем редкие приступы эпилепсии. Возможно ли назначение электросонтерапии?
9.У больного ишемическая болезнь сердца, стенокардия I ФК. Назначению электросонте-апии препятствует конъюнктивит. Какой физический фактор с аналогичным эффектом можно назначить больному? Каковы различия этой процедуры с электросонтерапией по методике проведения и физическим характеристикам метода?
10. У больного артрит коленного сустава в стадии неполной ремиссии.
11. Жалобы: боли умеренной интенсивности в суставе при ходьбе. Назначьте гальванизацию, сделайте пропись назначения. Какова цель данной терапии? Как усилить обезболивающий эффект данного электролечебного метода?
12. У больного нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Жалобы: тупая ноющая боль в левой половине грудной клетки, возникающая при эмоциональных нагрузках. Назначьте больному гальванический воротник по Щербаку (сделайте пропись назначения).
13. У больного острая очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (2-я неделя заболевания). Жалобы: редкий кашель без мокроты. На контрольной рентгенограмме легких — инфильтрат в фазе рассасывания. Назначьте физиотерапию с использованием постоянного тока, обоснуйте выбор метода и методики, сделайте пропись назначения.
14. У больного хронический гепатит в неактивной фазе. Назначьте гальванизацию для улучшения метаболизма клеток печени по поперечной методике. Сделайте пропись назначения.
15. У больного неврит бедренного нерва. Жалобы: боль по передней поверхности правого бедра. Назначьте электрофорез анестезирующих средств, сделайте пропись назначения.
16. У больного функциональное расстройство желудка гипертонического типа. Жалобы: периодически возникающая боль в подложечной области, изжога. Назначьте гальванизацию желудка с целью получения спазмолитического эффекта. Сделайте пропись назначения.
17. У больного подострый обструктивный бронхит. В легких выслушиваются сухие хрипы. Назначьте электрофорез бронхоспазмолитического средства на заднюю поверхность грудной клетки по продольной методике, сделайте пропись назначения, отметьте лечебные эффекты процедуры.
18. Через 3 дня после ушиба мягких тканей левого плеча у больного сохраняется подострая боль в месте ушиба. Назначьте импульсную электротерапию, обоснуйте выбор метода и методику, сделайте пропись назначения.
19. Больной спустя сутки после ушиба грудной клетки справа жалуется на острую боль в месте ушиба, усиливающуюся при вдохе и поворотах туловища. Каковы противопоказания для проведения диадинамотерапии в данном случае? При отсутствии противопоказаний выпишите назначение на диадинамотерапию.
20. У больного невралгия тройничного нерва. Жалобы: боль в надбровных областях (зона иннервации I ветви нерва). Назначьте диадинамотерапию. Надо ли в процессе проведения процедуры менять полярность электродов и почему? Изменяется ли сила тока во время проведения процедуры? Как увеличить продолжительность обезболивающего действия импульсных токов?
21. У больного трофическая язва нижней трети голени, язва размером 2 х 3 см без признаков воспаления, процесс эпителизации недостаточно активен. Возможно ли назначение импульсных токов для уменьшения язвенного дефекта, какова цель такого лечения? Как целесообразнее наложить электроды: на поверхность язвенного дефекта, по окружности язвы, выше места локализации язвы в проекции крупных сосудов, ниже места локализации язвы?
22. У больного атонический колит. Жалобы: запоры, чувство тяжести в животе. Рентгенологически выявляются признаки снижения тонуса восходящей и поперечной ободочной кишки. Какие виды импульсных токов можно использовать для лечения больного с таким заболеванием? Какие из них обладают наименьшим раздражающим действием? При каких заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства противопоказана физиотерапия импульсными токами?
23. У больного остеохондроз позвоночника. Жалобы: тупая боль в правой половине поясничной области, усиливающаяся при движениях. Назначьте диадинамотерапию. Какой электрод (катод или анод) целесообразнее располагать на болевом участке тела и почему? Сделайте пропись назначения.
24. У больного миозит трапециевидной мышцы слева. Жалобы: боли в области надплечья. Назначьте больному диадинамотерапию, сделайте пропись назначения.
25. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Жалобы: тупая боль в правом подреберье после приема пищи. На холецистограмме выявляется увеличение желчного пузыря, снижение его моторной функции. Назначьте низкочастотную электротерапию с целью усиления моторной функции желчного пузыря. Какую форму тока целесообразнее использовать для электростимуляции?
26. У больного неврит срединного нерва левой верхней конечности. Жалобы: снижение тактильной чувствительности, онемение (гипостезия) в области иннервации нерва. Назначьте больному местную дарсонвализацию, обоснуйте выбор метода и методики. Сделайте пропись назначения.
27. У больной геморрой (варикозные изменения геморроидальных вен без признаков воспаления и кровотечения). Жалобы: запоры, зуд в области анального отверстия. Назначьте местную дарсонвализацию. Каков лечебный эффект данной процедуры? Сделайте пропись назначения.
28. У больной инфекционно-аллергический артрит правого голеностопного сустава (подострая фаза). Жалобы: боль и тугоподвижность в суставе; при осмотре отмечается умеренная отечность. Обоснуйте выбор диадинамотерапии. Сделайте пропись назначения.
29. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: головокружение, головная боль при повышении АД (до 150/95 мм рт.ст.). Назначьте франклинизацию. Обоснуйте выбор методики, ожидаемый лечебный эффект. Сделайте пропись назначения.
30. У больного острая очаговая пневмония нижней доли правого легкого (3-й день). Жалобы: кашель с мокротой серозного характера, субфебрильная температура. Рентгенологически выявлена инфильтрация пораженной доли без гнойного расправления. Назначьте противовоспалительную физиотерапию с использованием УВЧ-поля. Сделайте пропись назначения.
31. У больного артроз левого коленного сустава. Жалобы: боль в суставе при ходьбе. Рентгенологически — признаки дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях. Назначьте УВЧ-терапию. Какую дозировку мощности целесообразнее использовать — тепловую, нетепловую?
32. У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся ежедневные перевязки: меняются смоченные антибактериальными препаратами салфетки. Можно ли проводить процедуру УВЧ-терапии? Если да, то сделайте пропись назначения. Надо ли снимать повязку с раны?
33. У больного хронический гастрит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: боль в эпигастральной области во время еды. Выпишите назначение на УВЧ-терапию. Сделайте пропись назначения.
34. У больного дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье. Холецистография: признаки гипертонуса мышц желчного пузыря. Назначьте ДМВ-терапию для спазмолитического эффекта. Сделайте пропись назначения.
35. Назначьте ДМВ-терапию больному бронхиальной астмой на область надпочечников для стимуляции их функции. Сделайте пропись назначения.
36. У больного хронический гастрит. Жалобы: тупая ноющая боль и чувство распирания в верхней половине живота после еды. Каковы противопоказания для назначения магнитотерапии при данной патологии? При отсутствии противопоказаний обоснуйте целесообразность выбора метода магнитотерапии, предложите методику проведения процедуры.
37. У больного хронический бронхит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: редкий кашель без мокроты, при подъеме на 2-й этаж умеренная одышка. Возможно ли применение низкочастотной магнитотерапии? Если да, объясните ожидаемые лечебные эффекты. Предложите методику проведения процедуры. Сделайте пропись назначения.
38. У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы: боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого—седьмого межреберий до задней подмышечной линии. АД 90/50 мм рт.ст. Возможно ли проведение низкочастотной магнитотерапии? Обоснуйте ответ, сделайте пропись назначения при положительном ответе.
39. У больного контрактуры мышц плеча и предплечья (в анамнезе травмы головного мозга и верхней конечности). Переломы костей плеча и предплечья фиксированы металлическими штифтами. Назначена высокочастотная магнитотерапия (аппарат «ИКВ-4») для уменьшения тугоподвижности. Возможно ли проведение процедуры данному больному?
40. У больного распространенный остеохондроз позвоночника. Жалобы: ноющая интенсивная боль в разных отделах позвоночника, особенно при длительном пребывании в положении стоя или сидя. С помощью какого индуктора (резонансного или кабельного) можно оказать воздействие на весь позвоночник одновременно? Как расположить данный индуктор? Какую дозу — слаботепловую или тепловую — лучше применить с целью улучшения трофики и кровоснабжения позвоночника?
41. У больного после травмы позвоночника атрофия мышц нижних конечностей. Какой метод магнитотерапии будет оптимальным для борьбы с мышечной атрофией? Почему? Какая аппаратура для этого применяется и какие параметры магнитного поля используются? На какую область следует оказывать воздействие индукторами?
42. У больного длительно незаживающая рана после обморожения II степени. Назначьте инфракрасное облучение раневой поверхности. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.
43. У больного хронический диффузный гломерулонефрит в стадии ремиссии. Сделайте пропись назначения инфракрасного облучения поясничной области. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Опишите последовательность действий медсестры.
44. У больного правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония в стадии разрешения. Назначьте ультрафиолетовое облучение грудной клетки в эритемных дозах. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.
45. У больного обострение хронического бронхита (2-е сутки госпитализации). Назначьте ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах по фракционированной методике. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Опишите последовательность действий медсестры. Докажите правильность выбранной дозы. Сделайте пропись назначения.
46. У больного пневмония, подострая стадия. Назначьте ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.
47. У больного пояснично-крестцовый радикулит. Назначьте ультрафиолетовое облучение. При определении биодозы по правилам во всех отверстиях биодозиметра отсутствует четкая эритема. Обоснуйте возможную причину ее отсутствия и Ваши дальнейшие действия. Сделайте пропись назначения.
48. У больного неврастения (повышенная утомляемость, головная боль, раздражительность). Выберите методику ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.
49. У больного хронический тонзиллит. Назначьте коротковолновое ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.
50. У больного острый ринит. Изложите цель физиотерапии. Выберите спектр ультрафиолетового излучения для проведения процедур. Сделайте пропись назначения.
51. У больного артроз правого плечевого сустава. Назначьте лазеротерапию. Изложите цель лечения и обоснуйте выбор метода. Сделайте пропись назначения.
52. У больного язвенная болезнь желудка (стадия рубцевания). Изложите цель физиотерапии. Выберите метод фототерапии и обоснуйте методику воздействия. Сделайте пропись назначения.
53. У больного варикозная болезнь, вяло-заживающая трофическая язва правой голени. Назначьте лазеротерапию. Обоснуйте методику воздействия. Сделайте пропись назначения.
54. У больного пояснично-крестцовый радикулит. Жалобы: тупая боль в области поясницы, возникающая при наклонах. Назначьте ультразвуковую терапию. Какую методику используют при лечении? Сделайте пропись назначения.
55. У больного межреберная невралгия. Жалобы: боль в области пятого межреберья слева, возникающая при движениях и глубоком вдохе. Назначьте ультрафонофорез. На какую область необходимо воздействовать при этой патологии? Сделайте пропись назначения.
56. У больного деформирующий артрозоартрит правого коленного сустава. Жалобы: боль и отечность в области коленного сустава. Назначьте ультразвуковую терапию. Можно ли воздействовать на костные выступы? Сделайте пропись назначения.
57. У больного хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Жалобы: боль при глотании. Объективно: миндалины рыхлые, отечны, гиперемированы. Назначьте ультразвуковую терапию. Какие параметры (частоту и интенсивность) целесообразно использовать? Сделайте пропись назначения.
58. У больного хроническое воспаление предстательной железы (простатит). Каким излучателем и от какого аппарата необходимо проводить процедуру ультразвуковой терапии? На какие области можно воздействовать? Какой режим необходимо применять при данной патологии и почему? Сделайте пропись назначения.
59. У больного очаговая нижнедолевая правосторонняя пневмония. Жалобы: кашель, плохое отхождение мокроты. Температура нормальная. Какие приемы массажа используют при лечении пневмонии? Можно ли проводить термовибротерапию? Сделайте пропись назначения.
60. У больного язвенная болезнь желудка. Жалобы: тупая боль в эпигастральной области, возникающая после еды. Можно ли применять ультразвуковую терапию? Если да, то на какие области? Обоснуйте назначение и сделайте его пропись.
61. У больного хронический холецистит. Жалобы: ноющая боль в правом подреберье. В какой фазе заболевания лучше использовать ультразвуковую терапию? В каком режиме? На какую область воздействовать? Сделайте пропись назначения.
62. У больного анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Жалобы: боль в области позвоночника, ограничение подвижности позвоночника. Назначьте лекарственный ультрафонофорез. В каком режиме необходимо воздействовать? Сделайте пропись назначения.
63. У больного разрыв связочно-сумочного аппарата левого лучезапястного сустава (после
64. У больного ушиб правого плечевого сустава (4 дня после травмы). Жалобы: боль при движениях в плечевом суставе. Объективные данные: некоторое ограничение объема движений, сглаженность контуров сустава, отечность околосуставных тканей. Назначьте физиотерапию с использованием парафина (озокерита), дайте обоснование метода и методики лечения. Сделайте пропись назначения.
65. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: головная боль в период повышения артериального давления (до 150/95—160/100 мм рт.ст.), головокружения, нарушения сна. Назначьте физиотерапию — жемчужные (кислородные) ванны, дайте обоснование метода, сделайте пропись назначения.
66. У больного язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки). Жалобы: боль в области пупка, возникающая ночью, тошнота, изжога. Объективные данные: при фиброгастроскопии — язва двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания. Назначьте пресные или хвойные ванны. Дайте обоснование назначения и сделайте пропись.
67. У больного ревматоидный артрит в стадии ремиссии. Объективные данные: начинающийся анкилоз обоих голеностопных суставов, частичная атрофия икроножных мышц обеих ног, слабость в ногах. Назначьте радоновые ванны. Дайте обоснование назначения и сделайте пропись.
68. У больной алиментарное ожирение II степени (без явлений декомпенсации сердечной деятельности). Жалобы: затруднение движений, одышка, особенно при быстрой ходьбе, головная боль, общая слабость. Назначьте интенсивные гидролечебные процедуры (души). Дайте обоснование назначения и сделайте его пропись.
69. У больного подагрический артрит (после стихания острого приступа). Объективные данные: припухлость и болезненность в области мелких суставов кистей рук, нарушение их конфигурации, общая слабость. Назначьте сероводородные ванны средней концентрации, дайте обоснование и пропись назначения.
70. У больного пояснично-крестцовый хронический радикулит (в стадии ремиссии). Жалобы: периодически возникающая боль в пояснично-крестцовой области, особенно при наклонах и резких поворотах. Назначьте ванны. Дайте обоснование назначения, сделайте пропись.
71. У больного функциональное расстройство желудка. Жалобы: тяжесть в эпигастральной области, изжога, боль в подложечной области, возникающая сразу после приема пищи, плохой сон. Объективные данные: при фиброгастроскопии изменений слизистой оболочки желудка не выявлено. Назначьте жемчужные ванны. Дайте обоснование и сделайте пропись назначения.
72. У больного хронический бронхит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: общая слабость, кашель с выделением слизистой мокроты, недомогание. Объективные данные: в легких — сухие хрипы. Назначьте ванны. Дайте обоснование, сделайте пропись назначения.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2569 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|