АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1.У больного язвенная болезнь в стадии обострения (язва малой кривизны же­лудка)

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

1.У больного язвенная болезнь в стадии обострения (язва малой кривизны же­лудка). Жалобы: боль в эпигастральной области после еды. Назначьте физиотерапию с использованием постоян­ного тока, обоснуйте выбор метода лечения и методику.

2.У больного нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Жалобы: периодически возникающая головная боль. По­дъем систолического АД до 140—150 мм рт.ст. Возможно ли применение гальванизации? Если да, то предложите методику, сделайте пропись назначения, обоснуйте ваше назначение, если нет — обоснуйте отказ.

3. У больного левосторонняя очаговая пневмония (2-й день заболевания). Жалобы: по­вышение температуры тела до 38,0—38,5°С, озноб, ка­шель с большим количеством гнойной мокроты, одыш­ка. Возможно ли применение гальванизации, лекарствен­ного электрофореза? Если да, то сделайте пропись назна­чения.

4.У больного пояснично-крестцовый радикулит, подострое течение. Жалобы: боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при движениях, кашле. Назначьте обезболивающую тера­пию с использованием постоянного тока, сделайте про­пись назначения.

5.У больного хронический некалькулезный холецистит. Жалобы: боль ноющего ха­рактера в правом подреберье после еды. На холецистограмме признаки гипотонии желчного пузыря. Имеются ли показания для гальванизации, каковы ее задачи? При необходимости сделайте пропись назначения или обо­снуйте противопоказания.

6.У больного хронический анацидный гастрит в фазе обострения. Жалобы: боль в верхней половине живота во время и после еды. При фиброгастроскопии слизистая оболочка желудка отечна, гиперемирована, имеются эрозии, некоторые из них кро­воточат. Анализ кала на реакцию Грегерсена положитель­ный (++). Показано ли использование постоянного тока? Обоснуйте ответ.

7.У больного ишемическая болезнь сер­дца, стенокардия напряжения II ФК. На фоне редких (2—4 раза в сутки) приступов стенокардии от­мечается повышенная эмоциональная возбудимость, плаксивость, чувство страха (боязнь инфаркта миокарда). Назначьте физиотерапию для купирования этих симп­томов.

8.У больного на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки отмечается гипосомния (часто просыпается ночью). В анамнезе закрытая травма головного мозга, в последующем редкие приступы эпилепсии. Возможно ли назначение электросонтерапии?

9.У больного ишемическая болезнь серд­ца, стенокардия I ФК. Назначению электросонте-апии препятствует конъюнктивит. Какой физический фактор с аналогичным эффектом можно назначить боль­ному? Каковы различия этой процедуры с электросонтерапией по методике проведения и физическим характе­ристикам метода?

10. У больного артрит коленного сус­тава в стадии неполной ремиссии.

11. Жалобы: боли умеренной интенсивности в суставе при ходьбе. Назначьте гальванизацию, сделайте пропись на­значения. Какова цель данной терапии? Как усилить обезболивающий эффект данного электролечебного ме­тода?

12. У больного нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Жалобы: тупая ноющая боль в левой половине грудной клетки, воз­никающая при эмоциональных нагрузках. Назначьте боль­ному гальванический воротник по Щербаку (сделайте пропись назначения).

13. У больного острая очаговая пневмо­ния в нижней доле правого легкого (2-я неделя заболевания). Жалобы: редкий кашель без мокро­ты. На контрольной рентгенограмме легких — инфильтрат в фазе рассасывания. Назначьте физиотерапию с исполь­зованием постоянного тока, обоснуйте выбор метода и ме­тодики, сделайте пропись назначения.

14. У больного хронический гепатит в не­активной фазе. Назначьте гальванизацию для улуч­шения метаболизма клеток печени по поперечной методи­ке. Сделайте пропись назначения.

15. У больного неврит бедренного нерва. Жалобы: боль по передней поверхности правого бедра. Назначьте электрофорез анестезирующих средств, сделай­те пропись назначения.

16. У больного функциональное расстройст­во желудка гипертонического типа. Жалобы: периодически возникающая боль в подложечной области, изжога. Назначьте гальванизацию желудка с целью получения спазмолитического эффекта. Сделайте пропись назначения.

17. У больного подострый обструктивный бронхит. В легких выслушиваются сухие хрипы. На­значьте электрофорез бронхоспазмолитического средства на заднюю поверхность грудной клетки по продольной ме­тодике, сделайте пропись назначения, отметьте лечебные эффекты процедуры.

18. Через 3 дня после ушиба мягких тканей левого плеча у больного сохраняется подострая боль в месте ушиба. Назначьте импульсную электротерапию, обоснуйте выбор метода и методику, сделайте пропись на­значения.

19. Больной спустя сутки после ушиба грудной клетки справа жалуется на острую боль в месте ушиба, усиливающуюся при вдохе и поворотах туловища. Каковы противопоказания для проведения диадинамотерапии в данном случае? При отсутствии противопоказа­ний выпишите назначение на диадинамотерапию.

20. У больного невралгия тройничного нерва. Жалобы: боль в надбровных областях (зона ин­нервации I ветви нерва). Назначьте диадинамотерапию. Надо ли в процессе проведения процедуры менять поляр­ность электродов и почему? Изменяется ли сила тока во время проведения процедуры? Как увеличить продолжи­тельность обезболивающего действия импульсных токов?

21. У больного трофическая язва нижней трети голени, язва размером 2 х 3 см без признаков воспаления, процесс эпителизации недостаточно активен. Возможно ли назначение импульсных токов для уменьше­ния язвенного дефекта, какова цель такого лечения? Как целесообразнее наложить электроды: на поверхность яз­венного дефекта, по окружности язвы, выше места лока­лизации язвы в проекции крупных сосудов, ниже места локализации язвы?

22. У больного атонический колит. Жалобы: запоры, чувство тяжести в животе. Рентгенологически вы­являются признаки снижения тонуса восходящей и по­перечной ободочной кишки. Какие виды импульсных то­ков можно использовать для лечения больного с таким за­болеванием? Какие из них обладают наименьшим раздражающим действием? При каких заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства проти­вопоказана физиотерапия импульсными токами?

23. У больного остеохондроз позвоноч­ника. Жалобы: тупая боль в правой половине пояснич­ной области, усиливающаяся при движениях. Назначьте диадинамотерапию. Какой электрод (катод или анод) це­лесообразнее располагать на болевом участке тела и поче­му? Сделайте пропись назначения.

24. У больного миозит трапециевидной мышцы слева. Жалобы: боли в области надплечья. Назначьте больному диадинамотерапию, сделайте пропись назначения.

25. У больного дискинезия желчевыводя­щих путей по гипотоническому типу. Жалобы: тупая боль в правом подреберье после приема пищи. На холецистограмме выявляется увеличение желч­ного пузыря, снижение его моторной функции. Назначьте низкочастотную электротерапию с целью усиления мотор­ной функции желчного пузыря. Какую форму тока целесо­образнее использовать для электростимуляции?

26. У больного неврит срединного нерва левой верхней конечности. Жалобы: сниже­ние тактильной чувствительности, онемение (гипостезия) в области иннервации нерва. Назначьте больному местную дарсонвализацию, обоснуйте выбор метода и методики. Сделайте пропись назначения.

27. У больной геморрой (варикозные изменения геморроидальных вен без признаков воспаления и крово­течения). Жалобы: запоры, зуд в области анального от­верстия. Назначьте местную дарсонвализацию. Каков лечебный эффект данной процедуры? Сделайте пропись назначения.

28. У больной инфекционно-аллергический артрит правого голеностопного сустава (подострая фаза). Жалобы: боль и тугоподвижность в суставе; при осмотре отмечается уме­ренная отечность. Обоснуйте выбор диадинамотерапии. Сделайте пропись назначения.

29. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: головокружение, головная боль при повышении АД (до 150/95 мм рт.ст.). Назначьте франклинизацию. Обоснуйте выбор методики, ожидаемый лечеб­ный эффект. Сделайте пропись назначения.

30. У больного острая очаговая пневмония нижней доли правого легкого (3-й день). Жалобы: кашель с мокротой серозного характера, субфебрильная температура. Рентгенологически выявлена ин­фильтрация пораженной доли без гнойного расправления. Назначьте противовоспалительную физиотерапию с ис­пользованием УВЧ-поля. Сделайте пропись назначения.

31. У больного артроз левого коленного сустава. Жалобы: боль в суставе при ходьбе. Рентгено­логически — признаки дегенеративно-дистрофических из­менений в суставных тканях. Назначьте УВЧ-терапию. Какую дозировку мощности целесообразнее использо­вать — тепловую, нетепловую?

32. У больного воспалительный процесс в области послеоперационной раны, развившийся после холецистэктомии. Проводятся еже­дневные перевязки: меняются смоченные антибактериаль­ными препаратами салфетки. Можно ли проводить процедуру УВЧ-терапии? Если да, то сделайте пропись на­значения. Надо ли снимать повязку с раны?

33. У больного хронический гастрит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: боль в эпигастральной об­ласти во время еды. Выпишите назначение на УВЧ-тера­пию. Сделайте пропись назначения.

34. У больного дискинезия желчевыводя­щих путей по гипермоторному типу. Жалобы: чувство тяжести в правом подреберье. Холецистография: признаки гипертонуса мышц желчного пузыря. Назначьте ДМВ-терапию для спазмолитического эффекта. Сделайте пропись назначения.

35. Назначьте ДМВ-терапию больному бронхи­альной астмой на область надпочечников для стимуляции их функции. Сде­лайте пропись назначения.

36. У больного хронический гастрит. Жалобы: тупая ноющая боль и чувство распирания в верхней половине живота после еды. Каковы противопоказания для назначения магнитотерапии при данной патологии? При отсутствии противопоказаний обоснуйте целесооб­разность выбора метода магнитотерапии, предложите ме­тодику проведения процедуры.

37. У больного хронический бронхит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: редкий кашель без мокроты, при подъеме на 2-й этаж умеренная одышка. Возможно ли применение низкочастотной магнитотера­пии? Если да, объясните ожидаемые лечебные эффекты. Предложите методику проведения процедуры. Сделайте пропись назначения.

38. У больного остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Жалобы: боль в соответствующих отделах спины с обеих сторон с иррадиацией по ходу пятого—седьмого межреберий до задней подмышечной линии. АД 90/50 мм рт.ст. Возможно ли проведение низкочастотной магнитотерапии? Обоснуй­те ответ, сделайте пропись назначения при положитель­ном ответе.

39. У больного контрактуры мышц плеча и предплечья (в анамнезе травмы го­ловного мозга и верхней конечности). Переломы костей плеча и предплечья фиксированы метал­лическими штифтами. Назначена высокочастотная магнитотерапия (аппарат «ИКВ-4») для уменьшения тугоподвижности. Возможно ли проведение процедуры данно­му больному?

40. У больного распространенный остео­хондроз позвоночника. Жалобы: ноющая интенсивная боль в разных отделах позвоночника, особенно при длительном пребывании в положении стоя или сидя. С помощью какого индуктора (резонансного или ка­бельного) можно оказать воздействие на весь позвоночник одновременно? Как расположить данный индуктор? Какую дозу — слаботепловую или тепловую — лучше при­менить с целью улучшения трофики и кровоснабжения позвоночника?

41. У больного после травмы позвоночника атро­фия мышц нижних конечностей. Какой метод магнитотерапии будет оптимальным для борьбы с мышечной атрофией? Почему? Какая аппаратура для этого применяется и какие параметры магнитного поля используются? На какую область следует оказывать воз­действие индукторами?

42. У больного длительно незаживающая рана после обморожения II степени. Назначьте инфракрасное облучение раневой поверхности. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную ме­тодику. Сделайте пропись назначения.

43. У больного хронический диффузный гломерулонефрит в стадии ремиссии. Сделайте пропись назначения инфракрасного облучения поясничной области. Изложите цель физиотерапии, обо­снуйте выбранную методику. Опишите последователь­ность действий медсестры.

44. У больного правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония в стадии раз­решения. Назначьте ультрафиолетовое облучение груд­ной клетки в эритемных дозах. Изложите цель физиотера­пии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.

45. У больного обострение хронического бронхита (2-е сутки госпитализации). Назначьте ульт­рафиолетовое облучение в эритемных дозах по фракцио­нированной методике. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Опишите последователь­ность действий медсестры. Докажите правильность вы­бранной дозы. Сделайте пропись назначения.

46. У больного пневмония, подострая ста­дия. Назначьте ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сде­лайте пропись назначения.

47. У больного пояснично-крестцовый радикулит. Назначьте ультрафиолетовое облучение. При определении биодозы по правилам во всех отверстиях биодозиметра отсутствует четкая эритема. Обоснуйте воз­можную причину ее отсутствия и Ваши дальнейшие дейст­вия. Сделайте пропись назначения.

48. У больного неврастения (повышенная утом­ляемость, головная боль, раздражительность). Выберите методику ультрафиолетового облучения. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную методику. Сделайте пропись назначения.

49. У больного хронический тонзиллит. Назначьте коротковолновое ультрафиолетовое облучение. Изложите цель физиотерапии, обоснуйте выбранную ме­тодику. Сделайте пропись назначения.

50. У больного острый ринит. Изложите цель физиотерапии. Выберите спектр ультрафиолетового излу­чения для проведения процедур. Сделайте пропись назна­чения.

51. У больного артроз правого плечевого сустава. Назначьте лазеротерапию. Изложите цель ле­чения и обоснуйте выбор метода. Сделайте пропись назна­чения.

52. У больного язвенная болезнь желудка (стадия рубцевания). Изложите цель физиоте­рапии. Выберите метод фототерапии и обо­снуйте методику воздействия. Сделайте пропись назна­чения.

53. У больного варикозная болезнь, вяло-заживающая трофическая язва правой голени. Назначьте лазеротерапию. Обоснуйте методику воздействия. Сделайте пропись назначения.

54. У больного пояснично-крестцовый радикулит. Жалобы: тупая боль в области поясницы, возникающая при наклонах. Назначьте ультразвуковую те­рапию. Какую методику используют при лечении? Сделай­те пропись назначения.

55. У больного межреберная невралгия. Жалобы: боль в области пятого межреберья слева, возни­кающая при движениях и глубоком вдохе. Назначьте ультрафонофорез. На какую область необходимо воздейст­вовать при этой патологии? Сделайте пропись назначения.

56. У больного деформирующий артрозоартрит правого коленного сустава. Жалобы: боль и отечность в области коленного сустава. Назначьте ультразвуковую терапию. Можно ли воздейст­вовать на костные выступы? Сделайте пропись назна­чения.

57. У больного хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Жалобы: боль при глотании. Объективно: миндалины рыхлые, отечны, гиперемированы. Назначьте ультразвуковую терапию. Какие параметры (частоту и интенсивность) целесообразно ис­пользовать? Сделайте пропись назначения.

58. У больного хроническое воспаление предстательной железы (простатит). Каким излучателем и от какого аппарата необходимо про­водить процедуру ультразвуковой терапии? На какие об­ласти можно воздействовать? Какой режим необходимо применять при данной патологии и почему? Сделайте пропись назначения.

59. У больного очаговая нижне­долевая правосторонняя пневмония. Жалобы: кашель, плохое отхождение мокроты. Температу­ра нормальная. Какие приемы массажа используют при лечении пневмонии? Можно ли проводить термовибротерапию? Сделайте пропись назначения.

60. У больного язвенная болезнь желудка. Жалобы: тупая боль в эпигастральной области, возникаю­щая после еды. Можно ли применять ультразвуковую те­рапию? Если да, то на какие области? Обоснуйте назначе­ние и сделайте его пропись.

61. У больного хронический холецистит. Жалобы: ноющая боль в правом подреберье. В какой фазе заболевания лучше использовать ультразвуковую терапию? В каком режиме? На какую область воздействовать? Сде­лайте пропись назначения.

62. У больного анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Жалобы: боль в области по­звоночника, ограничение подвижности позвоночника. На­значьте лекарственный ультрафонофорез. В каком режиме необходимо воздействовать? Сделайте пропись назна­чения.

63. У больного разрыв связочно-сумочного аппарата левого лучезапястного сустава (после

64. У больного ушиб правого плечевого сустава (4 дня после травмы). Жалобы: боль при дви­жениях в плечевом суставе. Объективные данные: некото­рое ограничение объема движений, сглаженность кон­туров сустава, отечность околосуставных тканей. Назначь­те физиотерапию с использованием парафина (озокерита), дайте обоснование метода и методики лечения. Сделайте пропись назначения.

65. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: головная боль в период повышения артериального давления (до 150/95—160/100 мм рт.ст.), го­ловокружения, нарушения сна. Назначьте физиотера­пию — жемчужные (кислородные) ванны, дайте обосно­вание метода, сделайте пропись назначения.

66. У больного язвенная болезнь (язва двенад­цатиперстной кишки). Жалобы: боль в области пупка, воз­никающая ночью, тошнота, изжога. Объективные данные: при фиброгастроскопии — язва двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания. Назначьте пресные или хвой­ные ванны. Дайте обоснование назначения и сделайте пропись.

67. У больного ревматоидный артрит в стадии ремиссии. Объективные данные: начина­ющийся анкилоз обоих голеностопных суставов, частич­ная атрофия икроножных мышц обеих ног, слабость в ногах. Назначьте радоновые ванны. Дайте обоснование назначения и сделайте пропись.

68. У больной алиментарное ожирение II степени (без явлений декомпенсации сердечной дея­тельности). Жалобы: затруднение движений, одышка, осо­бенно при быстрой ходьбе, головная боль, общая слабость. Назначьте интенсивные гидролечебные процедуры (души). Дайте обоснование назначения и сделайте его пропись.

69. У больного подагрический артрит (после стихания острого приступа). Объективные данные: припухлость и болезненность в области мелких суставов кистей рук, нарушение их конфигурации, общая слабость. Назначьте сероводородные ванны средней концентрации, дайте обоснование и пропись назначения.

70. У больного пояснично-крестцовый хронический радикулит (в стадии ре­миссии). Жалобы: периодически возникающая боль в пояснично-крестцовой области, особенно при наклонах и резких поворотах. Назначьте ванны. Дайте обоснование назначения, сделайте пропись.

71. У больного функциональное расстрой­ство желудка. Жалобы: тяжесть в эпигастральной об­ласти, изжога, боль в подложечной области, возникающая сразу после приема пищи, плохой сон. Объективные дан­ные: при фиброгастроскопии изменений слизистой обо­лочки желудка не выявлено. Назначьте жемчужные ванны. Дайте обоснование и сделайте пропись назначения.

72. У больного хронический бронхит в стадии неполной ремиссии. Жалобы: общая слабость, кашель с выделением слизистой мокроты, недо­могание. Объективные данные: в легких — сухие хрипы. Назначьте ванны. Дайте обоснование, сделайте пропись назначения.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2577 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)