АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

____________________________________________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8

по дисциплине «анатомия человека»

для специальности 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

1. Развитие черепа и его отделов в фило- и онтогенезе. Варианты и аномалии развития костей черепа. Возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа.

1. ЧЕРЕП РАЗВИТИЕ мозговой череп раз-ся из мезенхимы, окружающей быстро раст-ий мозг. Стадия перепончатого черепа – мезенхимный покров превр-ся в соед ткан оболочку. В области свода эта оболочка замещается костью. Внутренний рельеф черепа – следствие закладки мезенхимы вокруг мозга. Хрящевая ткань только в основании черепа, возле переднего отдела хорды (околохордальные хрящи, прехордальные пластинки, черепные перекладины). Свод черепа проходит 2 стадии(перепончатая и костная), а основание 3 (еще хрящевая). Лицевой череп раз-ся из мезенхимы, прилежащей к начальному отделу кишки. М\у жаберными карманами формир-ся хрящевые жаберные дуги. Первые 2-висцеральные – из них развивается висцеральный череп. Первая висцеральная дуга(челюстная) дает начало двум слух-ым косточкам (молоточек, наковальня) и меккелеву хрящу(из него нижняя челюсть).Вторая висцеральная дуга (подязычная) сост-ит из верхней(из нее- слуховая косточка – стремя и шиловидный отросток височной кости) и нижней(образование малых рогов подъязычной кости) частей. Большие рога формируются из 3-ей(первой жаберной) дуги а тело подъязычной кости – из мезенхимы передних отделов этой дуги.

Возрастные особенности 1. Новорожденные – небольшая величина костей лицевого отдела по сравнению с костями мозгового и роднички (фонтикули): а) передний родничок фонтикулюс антериор- ромбовидной формы, нах-ся на срединной линии в месте перекреста 4 швов(сагиттального, лобного и 2 половин венечного) зарастает на 2 году жизни, б) задний родничок (фонтикулюс постериор) треуг-ой формы нах-ся на заднем конце сагиттального шва между 2 теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади, зарастает на 2 месяце, в) боковые роднички парные по 2 с каждой стороны фонтикулюс свеноидалес(на месте схождения клиновидногоугла теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости) и фонтикулюс мостоидеус(м\у сосцевидным углом теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости) – они встречаются чаще у недоношенных детей. Слабое развитие челюстей. 2. Зрелый возраст: окостенение швов черепа кости черепа становятся тоньше и легче. В следствии выпадения зубов лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается к переди.

Половые особенности у женщин: объем черепа на 10% меньше, поверхность более гладкая надбровные дуги развиты слабее, более вертикальное положение.

2. Строение почки на разрезе. Нефрон, локализация его отделов в корковом и мозговом веществе. Особенности кровообращения в почке.

2. ПОЧКИ: рен парный орган. Почка имеет бобовидную форму. Различают более выпуклую фациес антериор, и менее выпуклую фациес постериор, экстремитас инфериор, марго латералис, марго медиалис. В среднем отделе медиального края ограниченное передней и задней поверхностью почки – почечные ворота хилиус реналис в которую вступает артерии и нервы выходят мочеточник почечная вена лимфатические сосуды. Почечные ворота переходят синус реналис. Топография: расп-ся в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба на задней юрюшной стенке. Левая несколько выше. Верхний конец левой почке на уровне 11 грудного позвонка, а правой достигает нижнего края этого позвонка. Нижний край левой почки лежит на уровыне 3 поясничного, а правая почка его нижней части. Оболочки: фиброзная капсула за ней расп-ся капсула адипоза на задней пов-ти обр-ся жировая подушка корпус адипозум параренале, кнаружи соед ткан капсула почки фасциа реналис, расщ-ся на 2 листка: один идет спереди почек, другой сзади. В строении:концы: экстремитас супериор ет инфериор. Края: марго латер ет мед. Пов-ти: фациес ант ет пост. В почке выд-ют корковое и мозговое вещ-во. Кортекс реналис обр-ет почечные столбцы колюмна реналис, состоит из светлых и темных участков, свнтлые участки конусовидной формы в них расп-ся почечные канальцы которые продолжаются в мозговое вещ0во. Темный участок парс конволютанах-ся почечные тельца, праксимальные и дистальные отделы почечных канальцов. Мозговое вещ-воимеет треуг-ой формы участок ограниченными друг от друга столбами – пирамиды – реналис. Имеются сигменты которые подразделены на доли, доли включают пирамиды с прилежащим к ней корковым вещ-вом стукрт функе ед нефрон. Развитие: в процессе эмбриогенеза закл 3 почки: предпочка пронефрос, первичная почка мезонефрос, оконч почка метанефрос.

Кр-ие: парс аорта обдоминалис – артерия реналис – анериор эт постериор – 4 сегментарные артерии – междолевые артерии проходят к мозговому вещ-ву при этом образуя круговые артерии - междольковые артерии и затем они дают начала приносящим клубочковым артериолам.

Веноотток: клубочковая артериола – междольковые вены– в фиброзной капсуле звоздчатые венулы обр-ют дуговые вены – междолевые вены – в почечной пазухе обр-ся почечная вена – в каве инфериор

Лимфоотток: почечный синус- сосуды - ноди лимфатици люмбалес

Иннервация: Чревное сплетение, симпатич ствол

3. Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Продемонстрировать на препарате притоки нижней полой вены. Венозные анастомозы, их виды.

3. вена кава инфериор - об-ся на уровне 4 поясничного позвонка из слияния двух общих подвздошных вен. лежит справа от аорты.

пристеночные: 1.поясничные вены(по 4 с каждой стороны)

2.нижние диафрагмальные вены(в борозде печени)

Внутренностенные: 1.яичковые или яичниковые (правая сразу, левая в почечную вену)

2.почечные вены(левая длиннее правой)

3.надпочечниковые (правая сразу, левая через почечную вену)

4.печеночные вены(по задней поверхности печени)

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав