АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

____________________________________________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 50

по дисциплине «анатомия человека»

для специальности 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

1. Сердце: особенности кровоснабжения (продемонстрировать на препарате венечные артерии). Источники иннервации, регионарные лимфатические узлы сердца.

1. СЕРДЦЕ Полый мышечный орган имеет 2 п. 2ж. между п и ж – sulcus coronaries, между ж. – sulcus interventricularis ant et post, (они сливаясь обз-ют с права от верхушки incesura apices cordis). Оболочки эндокард (обр. клапаны сердца), миокард (п: поверхност- циркулярный или поперечный, глубокий-продольн., ж: поверх. продольн., средний-циркулярный, наружный продольный), эпикард (висцеральный листок перикарда)

Топогр. Apex cordis обращена вниз вперед и влево, basis cordis вверх назад и вправо. Передняя грудинно реберная поверхность facies sternacostalis к переди вверх и влево, лежит позади тела грудины и хрящей ребер от 3 до 6. нижняя диафрагмальная поверхность facies diafragmatica прилежит к сухожильному центу диафрагмы.

Границы: правая на 1см к наружи от правого края грудины, верх 2 межреб по лев окологр линии, лев в 5 межреб на 1,5см кнутри от лев скл. 1. метральный клапан – 5 межреберье по лев скл, 2 трехствор – мечев отросток,3 клапан аорты – 2межреберье справа возле грудины, 4 клапан лег артерии – 2 межреб слева возле грудины. Ж. выбрасывают кровь в артерии правый через легочной ствол в легочные артерии, а левый в аорту. Легочной ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны.

Развитие: раз-ся на 17 сутки измезенхимы и висцеральных листков в краниальном конце эмбриона.

Ренген: по форме и положению различают: 3 вида: 1. косое – сердечно-сосудистая тень имеет треуг форму, угол наклона серд 43-48. 2. горизонт – лежачие положение, угол наклона 35-42. 3. вертикальное – занимает стоячее положение, угол наклона 49-56.

Кров-ие: bulbus aortae:

1 arteria caranaria dexstra – r. inter ventricularis post. Переднюю стенку прав. предсерд., заднюю прав. желуд., задняя треть межжелудочк. Перегородки, сосочковые мышцы прав. Желед-ка, задн-яя сосочковая мышца левого жел-ка.

2. arteria caranaria sinistra а) r. inter ventricularis anterior б) r. circumflecsus – левое пред-дие пер-ие и задние стенки левого жел-ка, передние 2/3 меж-вой перегородки, предняя сосочковая мышца левого желудочка.

Анастомозы: 1.r. inter ventricularis post, anterior – на верхушке сердца. 2. arteria caranaria dexstra, r. Circumflecsus – они образуют артериальное кольцо.

Внутриорганные а. r/ atriales, auriculars, ventriculares anter et post.

Венозн отток: 1. в венечный синус: v. Cordis magna, v. Cordis media, v. Cordis parva, V posterior ventriculi sinistri, v/ oblicva atrii sinistri. 2. передние вены сердца: v. Cordis anteriores – в п.п. 3. наименьшие вены сердца v. Cordis minime- в оба предсердия.

Лимфоотток: 3 сети лимфотических каппиляров: под эндокардом, внутри миокарда и под эпикардом.нет органных лимфоузлов, 2 коллектора, левый (передняя пов-ть п.ж., левое предсердие, левый ж.) идут трахеобронхиальные узлы, правый (п.ж. и п.п.) брохосредостенные узлы. Эти узлы соединяются в truncus bronchomediastinalis – ductus toracicus – angulus venosus sinistra.

Инерва-ия симпатическая: g. spinalis – n/ intermedia lateralis – trunk/ simpaticus

Парасимпатическая: g. spinalis – n/ dorsalis – g.intramuralia

2. Бранхиогенная группа желез внутренней секреции (щитовидная, околощитовидная железы). Их топография, строение, особенности кровоснабжения, иннервация.

2. ЩИТОВИДНЫЕ и ПАРАШ ЖЕЛ Щитовидная, glandula thyroidea, располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая частично к щитовидному хрящу. Состоит из двух боковых долей, lobi dexter et sinister, и перешейка, isthmus, лежащего поперечно и соединяющего боковые доли между собой близ их нижних концов. От перешейка отходит кверху тонкий отросток lobus pyramidalis. Наружная поверхность щитов железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и гортани, вогнутая. Спереди щитов железа покрыта кожей, подкожной клетч, фасцией шеи, дающей железе наружную капсулу, capsula fibrosa, и мыщцами: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus.

Паращитовидные железы glandulae parathyroideae (две верхние и две нижние), представляют собой небольшие тельца, расположенные на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Развитие и вариации. Паращитовидные железы развиваются из третьего и четвертого жаберных карманов. Таким образом, как и щитовидная, они по своему развитию связаны с пищеварительным каналом.

Кр-ие:а тироидеа супериор >а каротис экстерна>а которис камунис>аркус аорте. аорта-субклавиа-трункус тиреоцервикалис-а тироидеа инфериор

Вен-ок: в тироидеа супериор ет медиа>в ягулярис интерна> в брахеоцефалика>в кава супериор. в тироидеа инфериор-в брахиоцефалика-в кава супериор

Лимфа: кап>сос>нл ларингеус>нл ягулярис>трункус ягулярис>дуктус торацикус, лимфатика декстра> ангулюс венозус декстра или синистра. Ин-ия: н вагус. и средний шейный узел

3. Боковые желудочки мозга: их стенки и сообщения. Сосудистые сплетения и пути оттока спинномозговой жидкости.

3. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧ два боковых желудочка, ventriculus lateralis, Полость начинается в лобной доле в виде загнутого вниз и в латеральную сторону переднего рога, cornu anterius отсюда она через область теменной доли тянется под названием центральной части, pars centralis и задний рог, cornu posterius Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum, которая отделяет передний рог от такого же рога другого полушария. Латеральная стенка дно переднего рога заняты возвышением серого цвета, головкой хвостатого ядра, caput nuclei caudati, а верхняя стенка образуется волокна мозолистого тела. Крыша центральной части состоит из волокон мозолистого тела, дно составляется из продолжения хвостатого ядра, corpus nuclei caudati, и части верхней поверхности таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, на его медиальной стенке заметен валик - птичья шпора, calcar avis, образованная вдавлением со стороны sulcus calcarinus, находящейся на медиальной поверхности полушария. Верхнелатеральная стенка нижнего рога образуется tapetum, С медиальной стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утонченная часть хвостатого ядра - cauda nuclei caudati.По медиальной стенке нижнего рога - гиппокамп, hippocampus, Передний конец hippocampus разделяется бороздками на несколько небольших бугорков. На дне нижнего рога находится валик, eminencia collateralis, происходящий от вдавления снаружи одноименной борозды.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав