Опухоли семенного пузырька
Первичные опухоли семенных пузырьков - крайне редкие новообразования. Среди них преобладают аденокарциномы. По мере инвазии в соседние органы, в частности в мочевой пузырь, эти новообразования могут быть расценены как опухоли другой локализации.
Вторичные опухоли семенных пузырьков в основном выявляют у больных распространенным раком предстательной железы, мочевого пузыря, реже - прямой кишки.
Симптоматика. Клинические проявления при первичном поражении семенного пузырька на ранних стадиях могут отсутствовать. Дальнейший рост опухоли сопровождается развитием ряда симптомов, из которых наиболее характерны расстройства мочеиспускания обструктивного типа.
При распространении опухоли на мочевой пузырь, промежность, прямую кишку могут появляться боли с иррадиацией в паховую область, задний проход, крестец, а также запоры и гематурия.
Диагностика. На ранних стадиях опухоль семенного пузырька можно определить при пальцевом ректальном исследовании в виде плотного бугристого и умеренно болезненного при пальпации образования, непосредственно прилежащего к предстательной железе. Увеличиваясь, доброкачественные опухоли обычно долго сохраняют округлую форму, тогда как злокачественные инфильтрируют предстательную железу и окружающую клетчатку, что часто делает невозможным определение локализации первичного очага.
При везикулографии можно выявить дефекты наполнения семенного пузырька на стороне поражения, однако опухолевая инфильтрация нередко препятствует введению рентгеноконтрастного препарата. Более четко визуализировать семенные пузырьки и предстательную железу позволяет УЗИ, особенно при ректальном расположении датчика. Наиболее информативными исследованиями, позволяющими оценить распространение опухоли, служат КТ и МРТ. Окончательный диагноз устанавливают после гистологического анализа биопсийного материала.
Лечение. Основной метод лечения больных с опухолями семенных пузырьков - хирургический.
При небольших доброкачественных новообразованиях возможно удаление семенного пузырька, пациентам со злокачественными опухолями проводят радикальную цистопростатэктомию.
Прогноз в основном определяется гистологическим типом опухоли, стадией и степенью ее дифференцировки, а также возможностью радикального лечения.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|