АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Скарлатина. Скарлатина — одна из форм стрептококковой инфекции, протекающая с мелкоточечной сыпью и лихорадкой
Скарлатина — одна из форм стрептококковой инфекции, протекающая с мелкоточечной сыпью и лихорадкой, ангиной, тахикардией (нередко — с последующим пластинчатым шелушением кожи) и дающая осложнения (Л.А.Исаева). Болеют преимущественно дети 2—7-летнего возраста. Дети первого года жизни скарлатиной не болеют, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. Скарлатина редко встречается также в подростковом и взрослом возрасте. Перенесенная инфекция оставляет стойкий иммунитет, однако могут наблюдаться повторные случаи заболевания.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Заражение происходит только на относительно близком расстоянии (в комнате или в палате). На соседние помещения инфекция не распространяется.
Клиническая картина. В типичных случаях скарлатина имеет триаду характерных симптомов: лихорадка, сыпь, тонзиллит (воспаление нёбных миндалин). Инкубационный период длится не более 7 дней, чаще 2 — 3 дня; при некоторых формах период укорачивается до нескольких часов. Начало заболевания, как правило, острое и внезапное: повышается температура тела, ухудшается самочувствие; отмечаются головная боль, отказ от приема пищи. Рвота является одним из наиболее характерных начальных симптомов скарлатины. Максимальная температура наблюдается к концу первых — началу вторых суток.
Острый тонзиллит, развивающийся с первых часов, проявляется болью в горле при глотании, яркой гиперемией миндалин, нёбного язычка и нёбно-язычных дужек. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Затем по всему телу появляется характерная ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, очень густо расположенная. В паховых и локтевых сгибах, внизу живота, на боковых поверхностях грудной клетки, в подмышечных впадинах и подколенных ямках, на щеках сыпь наиболее выражена. В целом кожа больного ребенка очень сухая и шероховатая, как наждачная бумага, красная (как ошпаренная). Выраженной особенностью скарлатины является белый носогубный треугольник, захватывающий верхнюю губу и подбородок.
В начальном периоде болезни могут отмечаться тахикардия, небольшое повышение артериального давления; к началу второй недели эти симптомы сменяются брадикардией, дыхательной аритмией, снижением артериального давления. Отмечаются систолический шум, приглушение тонов сердца. Иногда возникает расширение границ сердца — данный симптомокомплекс получил название «скарлатинное сердце» (по определению Н.Ф.Филатова).
Выделяют две формы скарлатины — типичную и атипичную. При типичной форме болезни отмечается триада признаков: лихорадка, сыпь, тонзиллит. К атипичной форме относят ожоговую и раневую скарлатины, при которых входными воротами инфекции являются раневая или ожоговая поверхность. Кроме того, к атипичной форме относят скарлатину, протекающую без повышения температуры или при отсутствии сыпи.
По тяжести заболевания при типичной форме скарлатины различают легкую, среднюю и тяжелую степени, что устанавливается в первые дни заболевания в зависимости от выраженности симптомов. Скарлатина тяжелой формы практически не встречается.
Возможные осложнения (развивающиеся после или во время скарлатины): отит, лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм.
Лечение. Осуществляется в большинстве случаев в домашних условиях, с применением медикаментозной терапии (антибиотиков) при строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима (частое проветривание, влажная уборка).
Для восстановления сниженных болезнью функций сердечнососудистой системы и мышечного тонуса целесообразно использование разнообразных средств лечебной физкультуры.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|