АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовые задания для интернов - хирургов 2012-13 года обучения. Почему в программе обучения будущих педиатров включено подробное изучение детской хирургии

1 вариант

?

Почему в программе обучения будущих педиатров включено подробное изучение детской хирургии.

- для общего детской хирургии

+ для обеспечения своевременности диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей

- для обеспечения помощи хирургу общего профиля в диагностике, выборе тактики лечения хирургических заболеваний у детей

- для помощи хирургу общего профиля в назначении консервативного лечения хирургических заболеваний у детей

- по прихоти министерского и вузовского начальства

?

Для решения какого вопроса нужно созывать консилиум.

- о проведении плановой операции при отсутствии или несогласии родителей

+ при проведении калечащей операции (ампутации)

- для согласования сроков выписки ребенка

- для решения вопроса о переводе ребенка в другое лечебное учреждение

- для решения вопроса о необходимости приглашения консультанта со стороны

?

Кто был первым заведующим кафедрой детской хирургии в Казахстане

- О.Л.Чичасова

- И.А.Абрамова

+ Е.Д.Черкасова

- В.ВВ. Зикеев

- К.С.Ормантаев

?

В каком возрасте дети чаще болеют острым аппендицитом.

- в грудном

- ясельном

- предшкольном

- дошкольном

+ школьном

?

Особенность клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:

+ преобладание общих симптомов над местными, многократная рвота

- отсуствие рвота, полиморфные кожные высыпания

- полиморфные кожные высыпания, выраженное двигательное беспокойство

- выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

- выраженная одышка

?

Что изменяется в клинической картине острого аппендицита с наступлением деструкции отростка.

- ухудшается общее состояние

- появляется рвота

- усиливаются боли в животе

+ наступает «светлый промежуток»

- появляется частый жидкий стул

?

Какое исследование является решающим в диагностике тазового аппендицита.

- ректороманоскопия

- ирринография

- цистоскопия

+ ректальное пальцевое исследование

- рентгенограмма таза

?

Какой метод исследования является решающим для исключении или подтверждения острого аппендицита у ребенка с абдоминальным синдромом при пневмонии.

- ректальное исследование

- обзорная рентгенография органов брюшной полости

- УЗИ брюшной полости

+ пальпация живота в состоянии естественного или медикаментозного сна

- компьютерная рентгеновская томография

?

Как исключить острый аппендицит у ребенка с абдоминальным синдромом при геморрагическом васкулите.

- исследовать коагулограмму

+ провести пробное лечение васкулита преднизолоном

- пальпацию живота под наркозом

- УЗИ брюшной полости

- ирригографию

?

О чем могут говорить боли в животе у ребенка в исходе острой респираторной инфекции, если при пальпации они локализуются в правой подвздошной области, области пупка в левом подреберье.

- об остром аппендиците

+ мезадените

- панкреатите

- туберкулезе брюшины

- энтероколите

?

Какой дифференциально-диагностический признак при копростазе или глистной инвазии говорит в пользу кишечной колики, а не в пользу острого аппендицита.

- нежелание ребенка двигаться, положение в правому боку с приведенными к животу ногами

- лейкоцитоз

- напряжение мышц брюшной стенки

+ отсуствие лейкоцитоза, отсутствие напряжение мышц брюшной стенки

- усиление болей после очистительной клизмы, напряжение мышц брюшной стенки

?

Что из перечисленного Вы назначите ребенку после операции по поводу не осложненного аппендицита.

+ анальгетики в сочетании с антигистаминными средствами (в/м)

- обезболивающие группы морфина

- антибиотики (в/м)

- дезинтоксикационную терапию

- электростимуляцию кишечника

?

Назовите показания к аппендэктомии инвагинационным методом

- гангренозное изменение

- флегманозное изменение

+ катаральное изменение

- перфоративное

- ничего из перечисленного

?

Какой симптом позволяет от дифференцировать острый аппендицит от отита.

- ребенок крутит головой

- боль при надавливании на козелок

+ живот напряжен, болезненный в правой половине

- жалобы на головную боль

- ничего из сказанного

?

Патогенез рвоты при остром аппендиците в начале заболевания

- интоксикация

+ рефлекторный

- непроходимость

- копростаз

- мезаденит

?

Какой симптом позволяет отдифференцировать копростаз от острого аппендицита

- задержка стула более суток

- удовлетворительное общее состояние

- живот мягкий

+ исчезновение болей после клизмы

- усиление болей после очистительной клизмы

?

От начала заболевания острым остеомиелитом нижней трети бедра прошло 10 мес. При поступлении состояние тяжелое, двухсторонняя пневмония. После операции отмечалось длительное гноение, рентгенологически деструкции кости. В настоящее время состояние удовлетворительное, функциональных нарушений нет, рана зажила. Рентгенологически определите вариант течения.

- обрывной

+ затяжной

- хронизация

- молниеносный

- септикопиемический

?

Укажите на наиболее вероятные входные ворота при остром неспецифическом подчелюстном лимфадиените:

- слизистая оболочка желудка

- инфицированная рана кисти

+ слизистая оболочка ротовой полости

- кариозные зубы

- инфицированная рана ноги

?

С какими заболеваниями дифференцируют мастит новорожденного.

+ мастопатия

- флегмона новорожденных

- опухолевидный процесс

- пневмония

- остеомиелит ребер

?

От начала заболевания острым остеомиелитом нижней трети бедра прошло 8 мес. Отмечалось длительное гноетечение из операционной раны и кости. Имела место значительная деструкция костной ткани на рентгенограммах. В настоящее время состояние удовлетворительное, рана зажила, функциональных нарушений нет. Рентгенологически ­выраженный остеосклероз. Определите вариант течения:

- обрывной

+ затяжной

- хронизация

- молниеносный

- септикопиемический

?

Перечислите наиболее вероятные пути проникновения инфекции при некротической флегмоне.

- пупочная рана

+ мацерированные кожные покровы

- волосяной мешок

- слизистая желудочно-кишечного тракта

- слизистая ротовой полости

?

Назовите характерную локализацию некротической флегмоны.

+ пояснично-крестцовая область

- грудная клетка

- передняя брюшная стенка

- голова

- ладонная поверхность кисти

?

От начала заболевания острым остеомиелитом шейки бедра прошло 3 мес. Проведено комплексное лечение. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Движение в полном объёме, анализ крови нормальный. Рентгенологически определяется выраженный пятнистый склероз шейки бедра. Определите вариант течения.

+ обрывный

- затяжной

- хронизация

- молниеносный

- местный

?

Укажите на характерные симптомы подвздошного лимфадиенита:

- контрактура бедра

- боли в голеностопном суставе

- сыпь на конечности

+ наличие инфильтрата в подвздошной области

- отек ягодиц

?

Какова продолжительность острого периода при остром остеомиелите.

+ до 0,5 - 1 мес.

- до 2 - 3 мес.

- до 4 - 8 мес.

- до 12 мес.

- до 15 месяцев

?

В каком возрасте наиболее часто встречается острый аппендицит.

- грудной

- ясельный

+ школьный

- новорожденный

- пубертатный

?

Укажите на наиболее частые причины перитонита у детей дошкольного возраста

+ острый аппендицит

- дивертикул Меккеля

- восходящая инфекция из половых путей

- спаечная кишечная непроходимость

- острый гематогенный остеомиелит

?

В каком возрасте у детей наиболее часто встречается диплококковый перитонит.

- до 5-ти лет

+ 5-9 лет

- 10-14 лет

- старше 14 лет

- 1-2 года

?

Укажите на симптомы аппендикулярного перитонита

+ напряжение мышц живота

- головная боль

- брадикардия

- повышенная температура тела до 38^ОС

- мягкий живот

?

С какими заболеваниями дифференцируют острый аппендицит у девочки школьного возраста.

+ перекрут кисты яичника

- врожденный пилоростеноз

- полип прямой кишки

- инвагинация кишечника

- гастрит

?

Укажите на основные причины странгуляционной кишечной непроходимости у детей

+ заворот кишок

- копростаз

- атония кишечника

- спаечная кишечная непроходимость

- гастрит

?

Какие симптомы выявляются при осмотре ребенка с предположением на острый аппендицит в состоянии сна.

- симптом Ровзинга

- симптом Воскресенского

+ симптом "отталкивания руки"

- симптом Филатова

- симптом Куленкамфа

?

Укажите на причины перитонита у новорожденных

+ пупочный сепсис

- некротическая флегмона

- нарушения урахуса

- врожденная кишечная непроходимость

- нарушения желточного протока

?

Укажите на основные жалобы при острой инвагинации кишок

+ острые приступообразные боли в животе

- повышенная температура

- головные боли

- копростаз

- постоянные боли

?

У больного с послеоперационным тазовым инфильтратом на фоне консервативной терапии отмечается повышение темпе­ратуры тела, появление болей в нижних отделах живота, слизистые выделения из прямой кишки. Ваша тактика

- смена антибиотиков

+ ректальный осмотр, пункция инфильтрата

- ректороманоскопия

- фиброколоноскопия

- операция

?

В каком возрасте наиболее часто встречается инвагинация кишок.

- новорожденный

+ грудной

- дошкольный

- школьный

- пубертатном

?

Ребенку с предположительным диагнозом "острый аппендицит" назначают медикаментозный сон с целью

выяснить следующие симптомы:

+ напряжение мышц

- симптом Ровзинга

- симптом Воскресенского

- симптом Ситковского

- симптом Промптова

?

С какими заболеваниями дифференцируют аппенди­кулярный перитонит.

- перфорация язвы желудка или 12-перстной кишки

- острый панкреатит

- почечная колика

+ кишечная непроходимость

- гастрит

?

Холодный аппендикулярный инфильтрат. Низкая тонкокишечная непроходимость. Задержка бария над препят­ствием -24 часа. Показана операция. Определите рациональный доступ.

- срединная лапаротомия

- разрез в правой повздошной области

+ параректальный доступ

- поперечная лапаротомия

- по кожной складке в правой подвздошной области

?

Каковы особенности обследования ребенка до 3-х лет с предположением на острый аппендицит.

- термометрия

+ пальпация живота во время медикаментозного сна

- определение лейкоцитоза

- общий анализ мочи

- общий анализ крови

?

С какими заболеваниями наиболее часто приходится дифференцировать острую кишечную инвагинацию у детей.

+ дизентерия

- копростаз

- пневмония

- геморрагический васкулит

- опухоль брюшной полости

?

Разлитой аппендикулярный перитонит 1-2. Ваша тактика во время операции.

- одновременное введение антибиотиков

+ промывание брюшной полости

- система "лаваж"

- ниппельный дренаж для антибиотиков

- страховой дренаж

?

Укажите на причину гипертермии при разлитом перитоните

+ воздействие токсинов на центр терморегуляции

- жидкий стул

- нарушение белкового обмена

- нарушение электролитного обмена

- частая рвота

?

Какие виды динамической кишечной непроходимости Вы знаете

- странгуляционная

+ паралитическая

- спаечная болезнь

- наличие опухоли брюшной полости

- смешанная

?

Укажите на симптомы аппендикулярного перитонита:

+ напряжение мышц живота

- головная боль

- брадикардия

- мягкий живот

- запоры

?

Перфоративный аппендицит. Периаппендикулярный абсцесс ре­гидными плотными стенками. Отросток не обнаружен. Ваша тактика:

- расширение раны, поиски отростка

- микроирригатор

- марлевый тампон

+ тампон Микулича

- промывание полости абсцесса

?

Выберите характерные рентгенологические признаки кишечной непроходимости

- дефект наполнения

- супрастенотическое расширение кишки

+ "чаши" Клойбера

- ниша

- две газовых пузыря

?

Аппендикулярный холодный инфильтрат с выявлениями низкой непроходимости кишечника, задержка бария над препятствием. Ваша тактика:

- срочная операция-разделение инфильтрата

+ выключение инфильтрата

- трансназальное проведение зонда

- антибиотики, физиотерапия, наблюдение

- трансназальное проведение зонда

?

С какими заболеваниями дифференцируют острый аппендицит у девочек школьного возраста

+ перекрут кисты яичника

- врожденный пилоростеноз

- полип прямой кишки

- почечная колика

- ангиной

?

У больного холодный инфильтрат на фоне консервативной те­рапии появились боли в животе, перитониальные симптомы. Температура тела-38,7. Ваша тактика:

+ операция

- увеличение доз антибиотиков

- смена антибиотиков

- холод на животе. Наблюдение

- лапароскопия

?

У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления ранней спаечной непроходимости кишечника. Ваша тактика:

+ Срочная операция

- операция в плановом порядке

- дача бария. Наблюдение.

- дача бария. Консервативная терапия

- наблюдение

?

Ребенок в возрасте 14 лет заболел внезапно. Отмечались резкие боли в эпигастральной области. Раньше не болел. Положение вынужденное, колени приведены к животу. Дыхание поверхностное. Живот болезнен, напряжен в эпигастральной и подвздошной области. Печеночная тупость не определяется. Укажите на наиболее вероятный диагноз:

- острый аппендицит

- острый панкреатит

+ перфоративная язва желудка

- спонтанный пневматоракс

- Меккелев дивертикул

?

Поздняя спаечная странгуляционная непроходимость кишечника у ребенка 7 лет. ЦВД-0.Ваша тактика:

- консервативная терапия

- срочная операция

- операция при неэффективности консервативной терапии

+ операция после предоперационной подготовки

- дача бария.Консервативная терапия

?

Укажите на признаки инвагинации кишок

- задержка стула

+ стул в виде малинового желе

- учащенное мочеиспускание

- повышение температуры тела

- жидкий стул

?

Ребенок в возрасте 3 лет направлен на госпитализацию с ди­агнозом острого аппендицита. Приосмотре в приемном покое дан­ных на острый аппендицит нет. Ваша тактика:

- отпустить домой

+ госпитализировать

- активный вызов педиатра поликлиники

- отпустить домой. Рекомендации повторного осмотра при появлении болей в животе

- отпустить домой. Наблюдение хирурга поликлиники.

?

Наиболее частая локализация гемангиом:

- передняя поверхность грудной клетки

- нижние конечности

+ лицо

- задняя поверхность грудной клетки

- крестцово-копчиковая область

?

Назовите виды гемангиом:

- железистая

- пятнистая

- кистозная

+ кавернозная

- плоская

?

При надавливании на гемангиому будет:

- болезненность

- усиление окраски

+ бледнеть

- кровоточить

- без изменений

?

Простая гемангиома располагается в:

- мышцах

- подкожной жировой клетчатке

+ на поверхности кожи

- подкожной жировой клетчатке и мышцах

- языке

?

Назовите виды простых гемангиом:

- кавернозная

+ сосочковая известчатая

- кистозная

- смешанная

- биококковая

?

Пальпация гемангиом:

- болезненная

+ безболезненная

- сильно выраженная болезненность

- умеренно выраженная болезненность

- слабо выраженная болезненность

?

Характерное течение гемангиом:

- отсутствие роста

- быстрый рост

- медленный рост

+ склонность к самоизлечению

- молниеносное течение

?

У ребенка на волосистой части головы кавернозная геман­гиома с быстрым ростом. Выберите метод лечения:

- лучевая терапия

- криотерапия

- склерозирующая терапия

+ иссечение гемангиом в пределах здоровых тканей

- электрокоагуляция

?

Какое вещество приемлемо для склерозирующей терапии:

- новокаин

-спирт 96^О

- перекись водорода

- спирт 40^О

+ спирт 70^О

?

Выберите оптимальный метод лечения простых гемангиом:

- лучевая терапия

- гормональная терапия

+ криотерапия

- хирургический метод лечения

- комбинированный

?

Лимфангиома- это:

- доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов

+ доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов

- воспаление лимфатического узла

- пигментное пятно

- злокачественная опухоль из лимфатических сосудов

?

Излюбленная локализация лимфангиом:

+ шея

- подмышечные впадины

- паховая область

- крестцово-копчиковая область

- ладонь

?

Выберите вид лимфангиом:

- ветвистая

+ кистозная

- звездчатая

- сосочковая

- плоская

?

У ребенка 3-х месяцев в области шеи имеется опухолевидное безболезненное образование с истонченной кожей, флюктуирует. Какое заболевание надо исключить:

- киста шеи

- лимфаденит

- свищ шеи

+ лимфангиома

- дермоидная киста

?

Оптимальный возраст лечения неосложненных лимфангиом:

- с рождения

- 1 год

- 9 месяцев

+ 6 месяцев

- 2-3 года

?

Чем характеризуется дизурия:

- прекращением мочеиспускания

+ учащением мочеиспускания

- отечным синдромом

- гипертонией

- наличием белка в моче

?

Методы рентгенодиагностики урологических заболеваний у детей

- ирригография

- хромоцистоскопия

- каваграфия

- ультразвуковая томография

+ инфузионная урография

?

Пузырномочеточниковый рефлюкс можно выявить проводя:

- цистокопию

- хромоцистоскопию

+ цистографию

- инфузионную урографию

- ретроградную уретеропиелографию

?

Больной мочится в постель без позыва к акту мочеиспускания. Диагноз:

- энкопрез

+ энурез

- неудержание мочи

- цистит

- пиурия

?

При наличии рентгеноконтрастного камня в мочевом пузыре поставить диагноз можно на основании:

- инфузионной урографии

- ангиографии

+ обзорной рентгенографии

- ретроградной уретеропиелографии

- ирригографии

?

К аномалиям количества почек относятся:

+ аплазия почки

- дистопия почки

- патологическая подвижность почки

- поликистоз

- экстрофия

?

Назовите аномалию расположения почек:

- аплазия почки

- удвоение почки

+ дистопия почки

- галетообразная почка

- поликистоз

?

К аномалиям взаимоотношение почек относятся:

- гидронефроз

- мультикистозная почка

+ подковообразная почка

- удвоенная почка

- дистопированная почка

?

К аномалиям структуры почек относится:

- дистопия почки

- экстрофия

+ поликистоз почки

- удвоение почки

- нефроптоз

?

Пузырномочеточниковый рефлюкс опасен развитием:

- поликистоза

- стеноза мочеточника

- нефроптоза

- кальциноза

+ пиелонефрита

?

Гидронефроз развивается в результате:

- гипоплазии почки

- хронического пиелонефрита

+ обструкции мочеточника

- дивертикула мочевого пузыря

- дистопии почки

?

У новорожденного наружнее отверстие уретры находится у корня мошонки. Половой член искривлен. Препуциальный мешок не развит. Диагноз:

- экстрофия мочевого пузыря

+ гипоспадия

- эписпадия

- атрезия уретры

- гипоплазия уретры

?

У ребенка сужена крайняя плоть. При мочеиспускании моча вытекает тонкой струйкой. Диагноз:

- парафимоз

+ фимоз

- баланопастит

- эписпадия

- камень уретры

?

У больного гнойные выделения из препуциального мешка. Крайняя плоть отечна, гиперемирована. Диагноз:

- фимоз

- парафимоз

+ баланопастит

- уретрит

- простатит

?

Больной поступил в отделение с интенсивными болями в области поясницы с иррадиацией по мочеточнику, с задержкой мочи. В анализе мочи эритро­циты свежие в большом количестве. Диагноз:

- пиелонефрит

- гломерулонефрит

- пиелоцистит

- камень мочевого пузыря

+ камень мочеточника

?

На рентгенограмме на фоне неизмененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Поставьте диагноз:

- абсцесс легкого

- внутрилегочная форма СДЛ

+ буллезная форма СДЛ

- гигантский кортикальный абсцесс

- множественная мелкоочаговая СДЛ

?

На рентгенограмме определяются: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, полностью колабированное легкое со смещением средостения в непораженную сторону. Поставьте диагноз:

- пневматоракс

- пиопневматоракс

+ напряженный пиопневматоракс

- тотальная эмпиема плевры

- абсцесс легкого

?

Укажите метод лечения при абсцессе легкого без дренирова­ния в бронх, спаянного с париетальной плеврой:

- бронхоскопический дренаж

- бронхоскопия с катетеризацией бронха

- радикальная операция

+ дренирование абсцесса

- плевральная пункция

?

Выберите правильный метод лечения тотальной эмпиемы плевры:

- пункция плевральной полости

- интенсивная терапия без вмешательства в очаг

+ дренирование плевральной полости по Бюлау

- дренирование плевральной полости с активной аспирацией

- катетеризация бронха

?

Ребенок высоко лихорадит. На рентгенограмме видно тонкостенное округ­лое образование с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Поставьте диагноз:

- абсцесс легкого

- напряженная киста легкого

+ нагноившаяся киста легкого

- диафрагмальная грыжа

- буллы

?

Ребенок выпил глоток уксусной эссенции и сразу поступил в стационар. Чем должно проводится промывание желудка

- щелочным раствором

- подкисленным раствором

- холодной водой

+ водой комнатной температуры

- горячей водой

?

Больной поступил в стационар с подозрением на ожог пищевода. На какие сутки после травмы необходимо произвести диагностическую эзофогоскопию

- на 1-2-е

- на 3-4-е

+ на 5-6-е

- на 10-е

- на 12-е

?

Какому методу бужирования следует отдать предпочтение при свежем ожоге пищевода

+ "слепому"

- через эзофагоскоп

- за нитку

- ретроградному

- не бужировать

?

Назовите клинические формы деструктивной пневмонии у детей

+ легочная

- кишечная

- почечная

- токсическая

- местная

?

У ребенка во время кашля появилась припухлость на шее, лице, крепита­ция при пальпации, осиплость голоса. Поставьте диагноз

- пневматоракс

- подкожная эмфизема

+ эмфизема средостения

- ларинготрахеит

- разрыв легкого

?

При ателектазе легкого R-логические признаки следующие:

- смещение органов средостения в здоровую сторону

+ в сторону поражения

- не происходит смещения

- множественные полости на стороне поражения

- тотальное просветление легочного поля на стороне поражения

?

Различают следующие виды диафрагмальных грыж:

- физиологическая

- нагноившаяся

- наружняя

+ ложная

- местная

?

Острые деструктивные пневмонии у детей чаще встречаются в возрасте:

- до 1 года

+ до 3-х лет

- 3-5 лет

- 5-10 лет

- в период полового созревания

?

Врач-педиатр произвел диагностическую пункцию плевральной полости, при этом получил большое количество воздуха, который по мере эвакуации вновь накапливался в плевральной полости. Поставьте диагноз:

- лобарная эмфизема

- пневматоракс

+ пневматоракс с легочноплевральным свищем

- эмфизема средостения

- трахеопищеводный свищ

?

У новорожденного с прогрессирующей дыхательной недостаточ­ностью на R-грамме множественные воздушные полости в проекции левого легкого, брюшная полость без признаков заполнения газом кишечника. Поставьте диагноз:

- пневматоракс

- буллы левого легкого

- врожденные кисты легкого

+ диафрагмальная грыжа

- лобарная эмфизема

«Детская хирургия»

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3164 | Нарушение авторских прав