АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовые задания для интернов - хирургов 2012-13 года обучения

2 вариант

?

С рождения у ребенка на R-грамме обнаружено округлое прос­ветление с четкими контурами в нижней доле левого легко­го. Самочувствие не страдает. Поставьте диагноз:

- пневматоракс

+ врожденная киста легкого

- абсцесс легкого

- буллезная форма деструктивной пневмонии

- лобарная эмфизема

?

Для ущемления диафрагмальной грыжи характерны симптомы:

- дыхательной недостаточности

- кишечной непроходимости

- выраженной интоксикации

- сочетание дыхательной и сердечной недостаточности

+ сочетание дыхательной недостаточности и кишечной непроходимости

?

На R-грамме у больного ребенка с клиникой гнойносептического заболева­ния определяется тотальное затемнение правого легочного поля со смеще­нием средостения в здоровую сторону. Диагноз:

- пневматоракс

- пиопневматоракс

- ателектаз легкого

- агенезия легкого

+ пиоторакс

?

При обследовании больного с деструктивной пневмонией выявлено отсутствие дыхания справа, тимпанит при перкуссии на всей половине. Диагноз:

- пиоторакс

- гигантский кортикальный абсцесс

- пиопневматоракс

- подкожная эмфизема

+ пневматоракс

?

У больного в возрасте 2-х лет в процессе лечения в соматическом отде­лении по поводу пневмонии резко ухудшилось состояние, нарастает одышка, вздутие живота, отсутствует стул, газы не отходят. Назовите осложнения:

- перитонит

- механическая непроходимость кишечника

- сепсис деструкция легких

- кровотечение в плевральную полость

+ динамическая непроходимость кишечника

?

Укажите на признаки атрезии пищевода

+ пенистые выделения из носа и рта

- рвота желчью

- отсутствие мекония

- боли в животе

- рвота съеденой пищи

?

Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома

- хромоцистоскопия

+ зондирование прямой кишки мягким катетером

- скенирование

- ректороманоскопия

- ирригография

?

Укажите на признаки атрезии 12-перстной кишки

+ многократная рвота желчью

- вздутие живота в эпигастрии

- ладьевидный живот

- боли в животе

- желтушность кожи

?

Какие диагностические пособия возможны в условиях родильного дома при подозрении на атрезию пищевода.

- рентгенография по Вангестину

+ зондирование пищевода

- проба Фаббера

- ирригография

- ангиография

?

Какие варианты нарушения поворота кишечника составляют синдром Ледда.

- полное отсутствие вращения кишечника

- обратное вращение

+ заворот средней кишки, сдавление 12-перстной кишки высоко расположенной слепой кишкой

- отсутствие фиксации кишечника

- внутренняя грыжа

?

Какой способ рентгенодиагностики применяют при атрезии прямой кишки.

- ирриография воздухом

- ирриография бариевой смесью

+ рентгенография по Вангестину

- обзорная рентгенография брюшной полости

- ангеография

?

Укажите на метод лечения врожденного пилоростеноза

- атропинизация

- резекция привратника желудка

+ пилоромиотомия

- гастроэнтероанастомоз

- седативные препараты

?

Выберите характерные симптомы болезни Гиршпрунга

+ хронический запор

- недержание кала

- выпадение прямой кишки

- частая рвота

- жидкий стул

?

Укажите начало первых проявлений врожденного пилоростеноза

- с момента рождения

+ на 2-4 неделе жизни

- на 2-4 месяце жизни

- в возрасте 1 года

- старше 3-х лет

?

Выберите признаки врожденного гипертрофического пилоростеноза

- рвота желчью

+ рвота створоженным молоком

- рвота каловым содержимым

- рвота с примесью крови

- боли в животе

?

Какова доза 3% хлоралгидрата для ребенка 3 лет

- 10 мл

- 20 мл

+ 25 мл

- 30 мл

- 40 мл

?

Выберите из перечисленных симптомов характерные для аппендикулярного инфильтрата.

- постоянные боли в животе, рвота, положительный симптом Щеткина, отсутствие перистальтики

+ постоянные боли в животе, высокая температура, наличие плотного болезненного опухолевидногообразования в правой подвздошной области, лейкоцитоз

- рвота, положительный симптом Щеткина, отсутствие перистальтики

- постоянные боли в животе, рвота, пиурия

- наличие плотного опухолевидного образования в брюшной полости, лейкоцитоз, пиурия

?

По каким признакам можно диагностировать абсцедирование аппендикулярного инфильтрата.

- задержка стула и газов, гектическая лихорадка, многократная рвота, отсутствие эффекта от противовоспалительного и дезинтоксикационного лечения

+ гектическая лихорадка, увеличение опухолевидного образования в правой подвздошной области, отсутствие эффекта от противовоспалительного и дезинтоксикационного лечения, наличие полости с жидкостью в центре инфильтрата, определяемое при УЗИ

- задержка стула и газов, рвота, положительные симптомы раздражения брюшины, постоянная лихорадка, многократная рвота, отсутствие перистальтики

- увеличение в размерах опухолевидного образования в брюшной полости, появление в нем флюктуации при пальпации через брюшную стенку, изменения в анализах мочи

- многократная рвота, наличие в брюшной полости пальпируемого опухолевидного образования

?

Назовите методы лечения аппендикулярного инфильтрата:

- срочная аппендэктомия

+ антибактериальная терапия, УВЧ на инфильтрат, дезинтоксикационная инфузионная терапия

- вскрытие инфильтрата через прямую кишку

- широкая лапаротомия с санацией брюшной полости

- дезинтоксикационная инфузионная терапия

?

В чем заключается хирургическое лечение аппендикулярного абсцесса.

+ во вскрытии через переднюю брюшную стенку

- вскрытии через прямую кишку

- широкой лапаротомии с санацией и дренированием брюшной полости

- пункции абсцесса через прямую кишку

- лапароскопическом дренировании абсцесса

?

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для межкишечного абсцесса.

- постоянные боли в животе, многократная рвота, постоянная лихорадка, высокий лейкоцитоз

+ постоянные боли в животе, гектическая лихорадка, неустойчивый стул, высокий лейкоцитоз, определение при пальпации опухолевидного образования в брюшной полости, определение при УЗИ жидкости в пальпируемом образовании

- многократная рвота, определение при пальпации опухолевидного образования, положительные симптомы раздражения брюшины

- определение пальпируемого опухолевидного образования в брюшной полости, задержка стула и газа, высокий лейкоцитоз

- постоянные боли в животе, положительные синдромы раздражения брюшины, постоянная лихорадка, задержка стула и газов

?

Хирургическое лечение дуглас-абсцесса заключается во вскрытии через:

- переднюю брюшную стенку

+ прямую. кишку

- промежность

- влагалище (у девочек)

- надлобковую область

?

По каким признакам можно диагностировать абсцедирование аппендикулярного инфильтрата.

- задержка стула и газов, гектическая лихорадка, многократная рвота, отсутствие эффекта от противовоспалительного и дезинтоксикационного лечения

+ гектическая лихорадка, увеличение опухолевидного образования в правой подвздошной области, отсутствие эффекта от противовоспалительного и дезинтоксикационного лечения, наличие полости с жидкостью в центре инфильтрата, определяемое при УЗИ

- задержка стула и газов, рвота, положительные симптомы раздражения брюшины, постоянная лихорадка, многократная рвота, отсутствие перистальтики

- увеличение в размерах опухолевидного образования в брюшной полости, появление в нем флюктуации при пальпации через брюшную стенку, изменения в анализах мочи

- многократная рвота, наличие в брюшной полости пальпируемого опухолевидного образования

?

Для лечения поддиафрагмального абсцесса необходимо.

+ вскрытие разрезом под реберной дугой

- широкая лапаротомия с санацией брюшной полости

- повторные пункции абсцесса

- вскрытие через плевральную полость

- консервативная терапия

?

В каком возрасте чаще встречается острый аппендицит

- первые 2 года жизни

- от 2 до 5 лет

- от до 8 лет

+ от 9 до 12 лет

- старше 13 лет

?

В чем специфические трудности в обследовании детей раннего возраста

- беспокойство, плач, сопротивление ик осмотру

+ вариантность расположения червеобразного отростка

- болезнненность в области живота

- многократная рвота

- повышение температуры

?

Редкость острого аппендицита у детей до одного года жизни объясняется

- нарушение микрофлоры в кишечнике

- особенности баугиниевой заслонки

+ отсутствие кишечного содержимого

- дискинезия кишечника

- вариантность расположения червеобразного отростка

?

Как называются стадии разлитого перитонита.

- легкая, токсическая, терминальная

- тяжелая, токсическая, терминальная

- сверхтяжелая, реактивная,токсическая

+ реактивная,токсическая, терминальная

- адинамическая, септикопиемическая, токсическая

?

Какой из перечисленных признаков характеризует первую стадию перитонита.

+ резкие боли в животе, резкое напряжение мышц живота («доскообразный живот»)

- постоянные ноющие боли в животе

- рвота зеленью, ослабленная перистальтика

- каловая рвота

- вздутие живота до уровня реберных дуг

?

Какой признак характеризует вторую стадию перитонита.

- резкие боли в животе

+ постоянные ноющие боли в животе, рвота зеленью, вздутие живота по уровня реберных дуг

- рвота съеденной пищей, слабо положительные симптомы раздражения брюшины

- рвота содержимым тощей кишки

- запавший живот, резкие боли в животе, рвота содержимым тощей кишки

?

Какой признак характеризует вторую стадию перитонита.

- резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг

+ резкое напряженные мышц живота («доскообразный живот»), резко положительные симптомы раздражения брюшины

- запавший живот, усиленная перистальтика

- слабо выраженные симптомы раздражения брюшины, жидкий стул

- усиленная перистальтика

?

Какой признак характеризует третью стадию перитонита.

- вздутие живота выше уровня реберных дуг, рвота зеленью

+ резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины

- резкое напряженные мышц живота («доскообразный живот»)

- запавший живот, жидкий стул

- усиленная перистальтика

?

Какой признак характеризует третью стадию перитонита.

- гиперлейкоцитоз, рвота съеденной пищей

- гиперлейкоцитоз со сдвигом влево

+ лейкопения с резко выраженным сдвигом влево, нарушения сознания, задержка стула и газов, выделение слизи из прямой кишки

- усиленная перистальтика

- рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика

?

Критерий подготовленности больного к операции по поводу разлитого перитонита.

- нормализация пульса

+ нормализация АД, снижение температуры ниже 380

- исчезновение одышки, нормализация пульса

- нормализация температуры

- восстановление диуреза, исчезновение одышки

?

Укажите клиническую форму перитонита у новорожденных:

+ первичный (неперфоративный), вторичный (перфоративный)

- токсический, желчный

- диффузный, септический

- септический, токсический

- желчный, диффузный

?

Какие из перечисленных местных признаков характерны для перитонита у новорожденных детей.

- втянутый доскообразный живот, разлитое напряжение мышц, частый жидкий стул, рвота зеленью

+ вздутый живот, отек и гиперемия брюшной стенки, больше в нижних отделах, отек и гиперемия половых органов, усиление рисунка подкожных вен живота, рвота зеленью, задержка стула и газов

- локальное напряжение мышц живота, положительный симптом Ровзинга, рвота створоженным молоком, увеличение площади печеночной тупости

- выраженный симптом Щеткина-Блюмберга, выраженный симптом Воскресенского («рубашки»), частый жидкий стул

- вздутый живот, локальное напряжение мышц живота, усиление рисунка подкожных вен живота, увеличение площади печеночной тупости, частый жидкий стул

?

Какое рентгенологическое исследование наиболее информативен при перитоните у новорожденных.

- обзорная рентгенография брюшной полости в положении на спине

+ тоже, но в латеропозиции, обзорная рентгенография в вертикальном положении

- обзорная рентгенография в положении на боку, ирригография с барием

- ирригография воздухом, обзорная рентгенография в положении на боку

- иррирография барием

?

Какой рентгенологический признак характерен для первичного (неперфоративного) перитонита.

- бледность кишечника газами

+ множественные мелкие чаши Клойбера, расположенные в верхних отделах брюшной полости

- небольшое количество широких чаш Клойбера

- затемнение в верхних отделах живота

- свободный газ под диафрагмой

?

В каких случаях абсолютно показана операция при перитоните у новорожденных.

- при любой форме перитонита

- при первичном (неперфоративном) перитоните

+ при вторичном (перфоративном) перитоните

- при местном перитоните

- при разлитом перитоните

?

Из чего складывается оперативное лечение перфоративного перитонита, возникшего при стафилококковом язвенно-некротическом энтероколите.

- ушивание перфорации толстой кишки, установка системы перитонеального диализа

+ санация брюшной полости, установка микроирригаторов в брюшную полость, резекция пораженного участка кишки с наложением концевых колостом

- лапаростомия

- санация брюшной полости, резекция пораженного участка кишки с анастомозом «конец в конец»

- установка системы перитонеального диализа

?

Какова классификация перитонитов по степени распространенности

+ разлитой, диффузный, местный ограниченный

- серозный, серозно-гнойный, гнойный, каловый

- разлитой, серозный, гнойный

- диффузный, гнойный, каловый

- распространенный, ограниченный

?

Перечислите основные мероприятия, проводимые во время операции при перитоните

+ аппендэктомия, тщательная санация, дренирование брюшной полости

- наложение гастроэнтероанастомоза контроль за КЩР и водно-солевым обменом

- инфузионная терапия, пункция плевральной полости

- аппендэктомия, плевральная пункция

- ничего из перечисленного

?

Назовите симптом который не наблюдается при перитоните

- боли в животе

- вздутие

- мышечное напряжение

- повышение температуры

+ отхождение стула и газов

?

В каком возрасте встречается криптогенный пельвиоперитонит у девочек

- от 1 года до 2 лет

- от 2 до 3 лет

+ от 3 до 7 лет

- от 7 до 10 лет

- от 10 до 12 лет

?

Как проявляется клинически аппендикулярный перитонит

- кожные покровы бледные, «мраморный» оттенок, одышка

- положительный симптом Щеткина-Блюмберга

- защитное мышечное напряжение

- вздутие живота

+ все выше перечисленное

?

Как проявляется симптом «красного венчика» при криптогенном пельвиоперитоните

+ выраженная гиперемия фимбрий с петехальными кровоизлияниями

- отечность ампулярного отдела

- отек и гиперемия яичника

- непроходимость маточных труб

- киста яичника

?

О чем свидетельствует два уровня на обзорной рентгенограмме брюшной полости у новорожденных.

- атрезия тощей кишки

- острая форма болезни Гиршпрунга

- атрезия пилорического канала

+ полная врожденная непроходимость 12-перстной кишки

- артерио-мезентериальная непроходимость

?

В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Ваш диагноз.

- острый аппендицит

+ копростаз

- механическая кишечная непроходимость

- динамическая кишечная непроходимость

- инвагинация

?

В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. С чего начинать лечебные мероприятия.

- сифонная клизма

+ очистительная клизма

- назначение слабительных

- масляная клизма

- назначение обезболивающих

?

В детское хирургическое отделение из районной больницы доставлен 3-дневный новорожденный с диагнозом врожденная кишечная непроходимость. Ребенок дефицитом веса на 10%, обезвожен, выражена интоксикация, в анализах крови гипохлоремия, сгущение крови. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Предварительный диагноз.

- пилоростеноз

+ высокая врожденная кишечная непроходимость

- низкая врожденная кишечная непроходимость

- заворот средней кишки

- синдром Ледда

?

В детское хирургическое отделение из районной больницы доставлен 3-дневный новорожденный с диагнозом врожденная кишечная непроходимость. Ребенок дефицитом веса на 10%, обезвожен, выражена интоксикация, в анализах крови гипохлоремия, сгущение крови. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. С чего следует начинать лечебные мероприятия.

- операция

+ инфузионная терапия

- очистительная клизма

- промывание желудка

- антибиотики

?

Какие симптомы характеризуют врожденную высокую кишечную непроходимость.

- пенистые выделения из носа и рта

- срыгивания створоженным молоком

+ многократная рвота с наличием желчи

- повышение температуры

- ничего из перечисленного

?

При какой патологии наблюдается муковисцидоз.

- врожденном заболевании почек

- хроническом панкреатите

- сахарном диабете

- кисте поджелудочной железы

+ кистофиброз поджелудочной железы

?

Укажите на метод лечения врожденного пилоростеноза

- атропинизация

- резекция привратника желудка

+ пилоромиотомия

- гастроэнтероанастомоз

- наложение гастростомы

?

Какие морфологические изменения привратника приводят к развитию врожденного пилоростеноза.

- незрелость или отсутствие ганглиозных клеток

+ фиброзное гипертрофическое изменение гладких мышц привратника

- дегенративные изменения слизистой пилоруса

- пороки развития ЖКТ

- ничего из перечисленного

?

Укажите на главный симптом врожденного пилоростеноза

+ рвота

- потеря веса

- олигоурия

- срыгивание

- адинамия

?

Какой способ рентгенодиагностики применяют при болезни Гиршпрунга.

- ирригография воздухом

+ ирригография бариевой взвесью

- рентгенография по Вангенстину

- обзорная рентгенография брюшной полости

- УЗИ брюшной полости

?

Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются

- срыгивания, вздутие живота

- западение живота, асимметрия живота

+ отсутствие стула, рвота кишечным содержимым

- кровь в стуле, вздутие живота

- рвота желчью, срыгивания

?

Симптомами пилоростеноза являются

- срыгивания молоком с рождения, симптом "мокрой" подушки, запоры

- рвота молоком с 3-4 недель, усиленная перистальтика желудка

+ рвота створоженным молоком с 3-4 недель, усиленная перистальтика желудка запоры, олигоурия

- срыгивания молоком с рождения, олигоурия, симптом "мокрой" подушки

- усиленная перистальтика кишечника, рвота створоженным молоком

?

При врожденной высокой обтурационной кишечной непроходимости выражены симптомы

+ рвота желчью, запавший живот, безболезненный живот, слизистые пробки в прямой кишке

- рвота "каловая", безболезненный живот, вздутый живот

- вздутый живот, болезненный живот, слизистые пробки в прямой кишке

- рвота желчью, слизь с кровью в прямой кишке

- рвота "каловая",запавший живот, болезненный живот

?

Мальчику 1 мес. Болен 2 недели, вначале появилось срыгивание, затем рвота фонтаном, возникающая 4-5 раза в сутки, редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 гр., при осмотре 3500 гр.Ребенок вялый, крик слабый, в эпигастральной области "на глаз" определяется перистальтика. Предположительный диагноз.

- "невропатическая" рвота

- пилороспазм

+ пилоростеноз

- дуоденальная непроходимость

- синдром Ледда

?

Мальчику 1 мес. Болен 2 недели, вначале появилось срыгивание, затем рвота фонтаном, возникающая 4-5 раза в сутки, редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 гр., при осмотре 3500 гр.Ребенок вялый, крик слабый, в эпигастральной области "на глаз" определяется перистальтика. С чего следует начать обследование.

+ контрастное исследование ЖКТ

- атропинизация

- пальпация привратника

- ирригоскопия

- фиброгастроскопия

?

В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутиеживота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, Внастоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают.Предположительный диагноз.

- острая форма болезни Гиршпрунга

+ подострая форма болезни Гиршпрунга

+ хроническая форма болезни Гиршпрунга

- мегаколон

- копростаз

?

В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутиеживота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, Внастоящее время очистительные клизмы введение газоотводной трубки облегчения не дают. Вашатактика.

- сифонные клизмы

- очистительные клизмы

- инфузионная терапия

+ наложение колостомы

- радикальная операция

?

Какой отдел ЖКТ отграничивает высокую врожденную кишечную непроходимость от низкой.

- соустье между желудком и пищеводом

- пилорус

+ начальный отдел тощей кишки

- илеоцекальное соустье

- ректосигмоидальный отдел толстой кишки

?

Какие клинические и рентгенологические признаки характерны для высокой врожденной кишечнойнепроходимости.

- рвота зеленью с рождения, резкое вздутие живота контурирующими через брюшную стенкураздутыми петлями кишечника (с рождения ребенка), нарастание симптомов токсикоза

- рвота меконием с конца вторых суток, пастозность брюшной стенки и половых органов, запавшийживот с периодическим выбуханием эпигастрия, множество чаш Койбера в верхних отделах животана рентгенограмме

+ рвота зеленью с рождения, запавший живот с периодическим выбуханием эпигастрия, нарастаниесимптомов эксикоза, от одной до трех чаш Клойбера в верхних отделах живота на рентгенограмме

- рвота меконием в конце вторых суток, резкое вздутие живота с контурирующими через брюшнуюстенку раздутыми петлями кишечника (с рождения ребенка), множество широких чаш Клойбера наобзорной рентгенограмме

- задержка стула меконием, пастозность брюшной стенки и половых органов, нарастание симптомовтоксикоза

?

В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутиеживота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, Внастоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают.Предположительный диагноз.

- острая форма болезни Гиршпрунга

+ подострая форма болезни Гиршпрунга

+ хроническая форма болезни Гиршпрунга

- мегаколон

- копростаз

?

Какие клинические и рентгенологические признаки характерны для низкой врожденной кишечной непроходимости.

- рвота зеленью с рождения, задержка стула меконием, запавший живот с периодическим выбуханием эпигастрия, нарастание симптомов токсикоза

- рвота зеленью с рождения, резкое вздутие живота с контурирующими через брюшную стенку раздутыми петлями кишечника (с рождения ребенка) от одной до трех чаш Клойбера в верхних отделах живота на рентгенограмме

+ рвота меконием с конца вторых суток, задержка стула с меконием, резкое вздутие живота с контурирующими через брюшную стенку раздутыми петлями кишечника (с рождения ребенка), нарастание симптомов токсикоза, множество широких чаш Клойбера на обзорной рентгенограмме

- рвота зеленью с рождения, запавший живот с периодическим выбуханием эпигастрия, нарастание симптомов эксикоза, множество широких чаш Клойбера на обзорной рентгенограмме

- рвота меконием с конца вторых суток, нарастание симптомов эксикоза

?

На какие две группы делятся атрезии анального отверстия.

+ полные, со свищами

- неполные, полные

- со свищами, частичные

- частичные, сочетанные

- сочетанные, клоакальные

?

Как определить высоту атрезии прямой кишки.

- рентгенографией брюшной полости и таза в вертикальном положении

+ то же, но в положении вверх ногами

- рентгенологическим исследованием ЖКТ (с контрастом)

- пальпация живота под наркозом

- лапароскопия

?

В какой из перечисленных случаев коррекция аноректального порока показана в первые дни жизни.

+ при полных атрезиях

- при атрезиях с наружными свищами

- при атрезиях со свищами в половую систему

- у недоношенных детей

- при сочетании атрезии с пороками других органов и систем

?

Какие лечебные мероприятия нужно провести ребенку с высокой врожденной кишечнойнепроходимостью в роддоме до его транспортировки в детское хирургическое отделение.

- назначение спазмолитиков (в\м), назначение антибиотиков, повторные очистительные клизмы

+ назначение антибиотиков, назначение викасола, введение постоянного зонда в желудок

- назначение викасола, повторное промывание желудка, инфузионную терапию

- назначение спазмолитиков, назначение обезболивающих, введение постоянного зонда в желудок,повторные очистительные клизмы

- назначение обезболивающих, инфузионную терапию, повторные промывания желудка

?

Перечислите формы врожденной кишечной непроходимости по локализации блока

- острая, хроническая, рецидивирующая

+ высокая, низкая, тонкокишечная

- высокая, рецидивирующая

- низкая, хроническая

- острая, тонкокишечная

?

Какой диагностический прием наиболее информативен при врожденном пилоростенозе.

- зондирование желудка

- эзофагоскопия

+ рентгенография с бариевой взвесью

- рентгенография по Вангенстину

- лапароскопия

?

Целесообразно дифференцировать копростаз с...

- заворотом кишечника

+ опухолью

- выпадением прямой кишки

- аскаридозом

- гемангиома кишечника

?

Перечислите консервативные мероприятия, применяемые при хронической форме болезни Гиршпрунга

- дезинтоксикация, десенсибилизация и массаж живота

+ очистительные клизмы, диета, массаж живота

- зондирование желудка, диета

- промывание желудка

- переливание крови и плазмы

?

Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома

- хромоцистоскопия

+ зондирование прямой кишки мягким катетером

- скеннирование

- ректороманосокпия

- ирригография

?

Что является причиной пилоростеноза.

- нарушениие вскармливания

+ порочная иннервация пилоруса

- незрелость кишечной трубки

- острый гастрит

- язвенная болезнь желудка

?

Какой возраст является характерным для пилоростеноза.

- первая неделя жизни

+ 3-4 неделя жизни

- 1-3 месяца жизни

- 4-6 месяца

- после одного года

?

Какие из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для пилоростеноза.

- рвота желчью и зеленью, рвота 5-6 раз в сутки, частый жидкий стул

- рвота створоженным молоком без примеси желчи, рвота 5-6 раз в сутки, вялость, адинамия

+ рвота створоженным молоком без примеси желчи, рвота 15-20 раза в сутки, равномерное вздутие живота

- постоянное беспокойство ребенка, вздутие в эпигастрии, частый жидкий стул, высокий лейкоцитоз

- повышение показателей гематокрита, эффект от назначения спазмолитиков

?

Какие из перечисленных дополнительных методов исследования наиболее информативны при пилоростенозе.

+ рентгенологическое исследование желудка с барием, УЗИ

- бариевая клизма

- колоноскопия, УЗИ

- компьютерная томография

- лапароскопия, бариевая клизма

?

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для болезни Гиршпрунга.

- запоры с начала посещения детского дошкольного учреждения

- запоры, поддающиеся консервативному медикаментозному лечению, отставание в физическом развитии

+ отсутствие самостоятельного стула, отставание в физическом развитии, сужение толстой кишки в ректосигмоидном отделе с резким надстенотическим расширением

- равномернорасширенный и удлиненный толстый кишечник на ирригограмме

- запоры с начала посещения детского дошкольного учреждения, поддающиеся консервативному медикаментозному лечению

?

В чем заключается хирургическое вмешательство при болезни Гиршпрунга.

- в удалении расширенной части толстой кишки

+ в удалении зоны аганглиоза толстой кишки

- в наложении анастомоза кишки в области расширения с прямой кишкой с целью «выключения» зоны аганглиоза

- в продольном рассечении зоны аганглиоза

- в промежностной проктопластике

?

Какие из перечисленных признаков характеризуют желтуху при атрезии желчных путей.

+ нарастающая интенсивность желтушности кожных покровов и сссккклер, моча цвета пива, гипербилирубинемия за счет прямой его фракции, ахоличный кал с рождения, желчные пигменты в моче

- перемежающая желтуха, гематурия, гипербилирубинемия за счет его непрямой фракции, нарастание очаговой неврологической симптоматики, анемия

- перемежающая желтуха, перемежающая ахолия кала, желчные пигменты в моче, гематурия, анемия

- нарастающая интенсивность желтушности кожных покровов и ссскклер, гипербилирубинемия за счет его непрямой фракции, резкое повышение активности трансаминаз

- ахоличный кал с рождения, анемия, нарастание очаговой неврологической симптоматики

?

Какова типичная проекция привратника на переднюю брюшную стенку у доношенного новорожденного

- край правой реберной дуги

- около 2 см выше пупка

+ около 3 см ниже правой реберной дуги у наружного края правой прямой мышцы

- на 1,5 см ниже от мечевидного отростка

- около 4 см кнутри от верхней оси правой подвздошной кости

?

Какова качественная характеристика рвоты при пилоростенозе.

+ рвота створоженным молоком

- рвота мекониальная

- рвота с примесью крови

- рвота слизью

- ничего из перечисленного

?

Мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания, потом рвота фонтаном, возникающая 4-5 раз в сутки. Редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г. Ребенок вял,, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз» определяется «перистальтика». Предположительный диагноз

- атрезия пищевода

- низкая врожденная кишечная непроходимость

- болезнь Гиршпрунга

+ пилоростеноз

- пилороспазм

- фиброгастроскопия

?

Мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания, потом рвота фонтаном, возникающая 4-5 раз в сутки. Редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г. Ребенок вял, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз» определяется «перистальтика».

- обзорная рентгенография грудной и брюшной полости

- зондирование желудка

- рентгенография по Вангенстину

- рентгеноконтрастное исследование ЖКТ

- эзофагоскопия

?

Мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания, потом рвота фонтаном, возникающая 4-5 раз в сутки. Редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г. Ребенок вял,, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз» определяется «перистальтика».

- зондирование желудка

- пальцевое исследование прямой кишки

- ирригография воздухом

- ирригография барием

+ пальпация привратника

?

Укажите наиболее поражаемый инвагинацией возраст:

- до двух месяцев

+ от трех месяцев

- от одного до трех лет

- от трех до семи лет

- старше семи лет

?

Укажите наиболее характерную локализацию инвагинации кишечника у детей:

- тонко-тонкокишечная

+ тонко-толстокишечная

- толсто-толстокишечная

- ретроградная

- подвздошно-подвздошная

?

Как называется первая стадия инвагинации.

+ начальная

- рефлекторная

- реактивная

- компенсированная

- неосложненная

?

Как называется вторая стадия инвагинации.

- субкомпенсированная

- токсическая

+ сформировавшегося инвагината

- геморрагическая

- анемическая

?

Как называется третья стадия инвагинации.

- декомпенсированная

+ осложненеий

- терминальная

- септическая

- адинамическая

?

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для первой стадии инвагинации.

- каловая рвота, беспокойство ребенка, ослабленная перистальтика, задержка стула

+ рвота съеденной пищей, беспокойство ребенка, схваткообразные боли, усиленная перистальтика

- рвота желчью, вялость, адинамия, жидкий стул, запавший живот, ослабленная перистальтика

- рвота съеденной пищей, задержка стула и газов, равномерное вздутие живота, ослабленная перистальтика или ее отсутствие

- каловая рвота, асимметрическое вздутие живота, стул с кровью и ее сгустками

?

Какие из перечисленных признаков характерны для второй стадии инвагинации.

- каловая рвота, вялость адинамия, запавший живот

+ рвота желчью, вялость адинамия, равномерное вздутие живота

- рвота съеденной пищей, асимметричное вздутие живота, жидкий стул

- схваткообразные боли, задержка стула и газов, запавший живот

- жидкий стул, равномерное вздутие живота, ослабленная перистальтика или ее отсутствие

?

Какие из перечисленных признаков характерны для третьей стадии инвагинации.

+ задержка стула и газов, равномерное вздутие живота, ослабленная перистальтика или ее отсутствие

- жидкий стул, асимметричное вздутие живота, усиленная перисталтика

- рвота съеденной пищей, схваткообразные боли, жидкий стул, усиленная перистальтика

- рвота желчью, жидкий стул, запавший живот

- беспокойство ребенка, схваткообразные боли, стул с кровью и ее сгустками

?

Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике инвагинации.

- обзорная рентгенография брюшной полости

+ пневмоирригография

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- исследования пассажа бария по кишечнику

?

Укажите метод консервативного расправления инвагината:

- бимануальная пальпация под наркозом

+ сифонные клизмы

- нагнетание воздуха в толстую кишку

- тепло на живот

- введение спазмолитических средств

?

Укажите метод консервативного расправления инвагината:

- теплые ванны

+ нагнетание воздуха в толстую кишку

- введение анальгетиков

- сифонные клизмы

- введение спазмолитических средств

«Детская хирургия»

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3744 | Нарушение авторских прав