АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

І варіант

Крок М Лікувальна справа - 2015

Акушерство і гінекологія +

Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

І варіант

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

А. Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

В Зняти родову діяльність

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

Вагітність 36 тижнів. АТ 160/110 мм рт. ст. протеінурія 0,5 гр. на добу. Розвинувся напад судом. Ваші першочергові дії.

А Заспокоїти вагітну

В Ввести анальгетики

С Ввести гіпотензивні

D Ввести рото розширювач, язикотримачем зафіксувати язик

E Дати кисень

Фельдшера ФАПу викликали до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу:

A Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах

B госпіталізувати в стаціонар

C Ввести спазмолітики

D Наладити в/в інфузію розчинів

E Ввести аналгетики

Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки:

A Введення кровоспинних препаратів

B Введення утеротонічних препаратів

C Туга тампонада піхви

D Введення тампона з ефіром в заднє склепіння піхви

E Введення гінекологічного тампона

Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого вислуховування серцебиття плода:

A Область пупка

B Справа нижче пупка

C Справа вище пупка

D Зліва вище пупка

E Зліва нижче пупка

Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії:

A Кровопускання

B Введення аналгетиків

C Визначення білка в сечі

D Запобігання западанню язика

E Введення гіпотензивних препаратів

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A Індивідуальна карта вагітної і породіллі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT 160/100 мм рт.ст., протеїнурія 0,5 гр. на добу. Ваші дії?

A Виписати направлення до лікаря

B Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги

C Ввести гіпотензивні препарати

D Заспокоїти вагітну

E Ввести спазмолітики

Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на переймо-подібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваші дії:

A Вагітність 40 тиж. Прелюмінарний період

B Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів. Госпі-талізація в стаціонар

C Вагітність 40 тиж. Передвісники пологів

D Вагітність 40 тиж. І період пологів. Госпі-талізація в стаціонар

E Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів. Госпі-талізація в стаціонар

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у якої підвищилась температура тіла до 38^оC, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з неприємним запахом. Ваші дії:

A Призначити жарознижуючі препарати

B Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати

C Холод на низ живота

D Госпіталізувати в стаціонар

E Призначити спринцування піхви

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід запідозрити:

A Загроза розриву матки

B Розрив матки

C Розрив шийки матки

D Надмірно сильна пологова діяльність

E Розрив промежини

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним передле-жанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні плода

A Кесарівський розтин

B Екстракція плода за тазовий кінець

C Ручна допомога за Цов'яновим ІІ

D Ручна допомога за Цов'яновим І

E Шкірно-головні щипці

Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення очеревини позитивний. Тактика фельдшера:

A Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар

B Госпіталізація в стаціонар.

C Введення спазмолітиків та анальгетиків

D Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к

E Зробити очисну клізьму

Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна маса плода 4500,0, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина:

A Розрив шийки матки

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Передлежання плаценти

D Розрив плідного міхура

E Розрив матки що відбувся

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему: «Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям», що потрібно відповісти на запитання школярів: «Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?»

A Презерватив.

B Жіноча стерилізація.

C Чоловіча стерилізація.

D Комбіновані оральні контрацептиви.

E Контрацептивний пластир.

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контра-цепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?

A Ожиріння.

B Ерозія шийки матки.

C Хронічний аднексит.

D Бартолініт.

E Хронічний гепатит.

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?

A Недоношена.

B Переношена.

C Пролонгована.

D Багатоплідна.

E Завмерша.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?

A Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки.

B Рекомендувати огляд дитячого гінеколога.

C Направити дівчину на УЗД.

D Направити дівчину до онколога.

E Направити дівчину до хірурга.

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?

A 21-35днів

B 18-20 днів

C 15-20 днів

D 38 днів

E 45днів

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви.

Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

A Взяти мазок на «гормональне дзеркало».

B Взяти біопсію.

C Поставити піхвові тампон.

D Зробити піхвову ванночку.

E Взяти мазок із піхви на флору.

Фельдшером швидкої допомоги у гінеколог-гічний стаціонар доставлена хвора 52 років із матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для уточнення діагнозу?

A Біопсія шийки матки.

B Пункція заднього склепіння.

C Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки

D Гістеросальпінгографія.

E Гістероскопія.

При обстеженні вагітної на ФАПі, фельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці?

A Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання.

B Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання.

C Косе положення, 1позиція, задній вид, голівка внизу зліва.

D Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання.

E Поперечне положення, 1позиція, задній вид.

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

A 22 лютого –термін пологів.

B 27 лютого - термін пологів.

C 22 квітня –термін пологів.

D 22.березня- термін пологів.

E 27 березня – термін пологів.

До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A Другий період

B Перший період

C Третій період

D Передвісники пологів

E Загроза передчасних пологів

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: темп. 37,5^оС; зовнішні статеві органи гіперемо-вані, права велика статева губа набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?

A Гострий вульвовагініт

B Рак вульви

C Гострий бартолініт

D Гематома правої статевої губи

E Кіста бартолінової залози

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25р.у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A Виділити плаценту зовнішніми прийомами.

B Провести зовнішній масаж матки.

C Ввести окситоцин.

D Запропонувати роділлі потужитись.

E Провести ручне відділення плаценти.

До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку?

A Хірургічний (розтин дівочої перетинки)

B Протизапальна терапія.

C Гормональна терапія.

D Вітамінотерапія.

E Місцеве лікування.

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуючу частину плода. Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода?

A ІІ позиція, головне передлежання

B ІІ позиція, сідничне передлежання

C І позиція, сідничне передлежання

D Косе положення плода

E І позиція, головне передлежання

До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A Другому періоді

B Першому періоді

C Третьому періоді

D Загроза передчасних пологів

E Передвістники пологів

Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

A Біопсія ендометрію

B УЗД-обстеження

C Бімануальне дослідження

D Гістеросальпіногографія

E Вимірювання базальної температури

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна визначити по висоті стояння дна матки?

A Термін вагітності

B Масу вагітної

C Масу плода

D Стан плода

E Передлежання

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Тактика фельдшера?

A Ввести знеболюючі препарати

B Промити шлунок

C Направити в жіночу консультацію

D Направити на обстеження УЗД

E Госпіталізувати

На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем. Подальша тактика?

A Направити в жіночу консультацію

B Ввести знеболюючі препарати

C Госпіталізація в гінекологічне відділення

D Призначити ліжковий режим вдома

E Призначити гормональні препарати

У пацієнтки, під час чергового профогляду на ФАПі, виявлений поліп цервікального каналу. Яке найбільш доцільне лікування у даному випадку?

A Ампутація шийки матки

B Поліпектомія

C Діатермокоагуляція

D Кріотерапія

E Лазеротерапія

Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення темпера-тури. З гінекологічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом 6 років, з приводу якого неодноразово лікувалася в стаціонарі. Захворіла кілька днів тому після переохолодження. При обстеженні: пульс 88 уд/хв., t-37,6^оС. Живіт бере участь в акті дихання. При гінекологічному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів, обмежено рухливе, відмічається болючість при зміщенні. Праві придатки не визначаються, зліва придатки різко болючі, збільшені. Попередній діагноз.

A Гострий сальпінгоофорит

B Хронічний ендометрит

C Гострий ендометрит

D Загострення хронічного сальпінгоофориту

E Апендицит

Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років.Після закінчення менструації з'явилися болі внизу живота і виділення гнійного характеру зі статевих шляхів. Загальний стан задовільний. Температура 37,7^оС. При гінекологічному обстеженні у дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні виділення. При дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке ускладнення виникло?

A Гострий ендометрит на фоні ВМЗ

B Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ

C Параметрит на фоні ВМЗ

D Апендицит на фоні ВМЗ

E Цистит на фоні ВМЗ

Пацієнтка, 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус - вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді «кольорової капусти» кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних

утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію.

A Рак матки

B Рак піхви

C Рак шийки матки

D Ендоцервіцит

E Ендометрит

Пацієнтка, 45 років звернулася на ФАП. Скарги на кров'яні виділення з піхви, протягом 3-х тижнів, що виникли після 1,5 місячної затримки менструації. Турбують приливи жару. Менстру-ації з 12 років, встановились через 1 рік, по 4 дні, через 28 днів помірні безболісні. Протягом останніх 8 місяців спостерігались затримки менструацій, після чого з'явились рясні і тривалі менструації. При гінекологічному дослідженні змін не виявлено. Оцініть ситуацію.

A Анемічний синдром

B Геморагічний синдром

C Адреногенітальний синдром

D Клімактеричний синдром

E Гіпоталамічний синдром

Пацієнтка, 15 років. Менархе в 13 років. Статеві контакти заперечує. Менструації у дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів, настала після 3-х тижневої затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв-70 г / л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними згустками. При ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна, рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі.

A Викидень

B Фіброміома матки

C Ювенільна кровотеча

D Рак шийки

E Клімактерична кровотеча

У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості після трьох нападів судом при вагітності 32 тижні. Стан тяжкий, АТ 180/120 мм рт. ст.,анурія. Серцебиття плоду глухе, 142 уд / хв. Шийка матки відхилена дозаду, щільна, канал шийки матки закритий, води не виливалися. Тактика ведення вагітної?

A Термінове родорозрішення.

B Родорозрішення продовж 24 годин

C Родорозрішення продовж 48 годин

D Вичікувальна тактика

E Плодоруйнівна операція

Каретою ШМД у пологовий будинок доставлена вагітна 35 - 36 тижнів. Скарги на болі у животі, кровотечу.Вагітність протікала з явищами гестозу. Загальний стан середньої тяжкості, пульс 90 в 1 хв, АТ 130/90 - 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена відповідно до терміну вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, з піхви кров'янисті виділення, передлегла частина – голівка плоду. Який діагноз найбільш вірогідний?

A Передлежання плаценти

B Розрив матки

C Розрив шийки

D Рак матки

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років. В анамнезі; цукровий діабет, пологи 6 місяців назад. Менструації регулярні. Найбільш доцільний метод контрацепції.

A Хірургічна стерилізація

B Трифазна гормональна контрацепція

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Монофазна гормональна контрацепція

E МЛА

До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на передлежання плаценти?

A Зовнішнє акушерське дослідження

B УЗД

C Збір анамнезу

D Піхвове дослідження

E Цитологічне дослідження

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?

A Диспансерний нагляд за хворою

B Оперативне лікування

C Санаторно-курортне лікування

D Фізіотерапевтичні методи лікування

E Взагалі більше не обстежуватись

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер?

A Залишити вдома та поикласти холод

B Госпіталізувати в гінекологічне відділення

C Порадити звернутися в жіночу консультацію

D Ввести знеболюючі препарати

E Ввести кровозупинні препарати

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см:

A 2500 г

B 3000 г

C 3100 г

D 2700 г

E 2900 г

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

A Простий плоский

B Чоловічий

C Нормальний

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод:

A Раннє

B Запізніле

C Передчасне

D Високий надрив плодового міхура

E Вчасне

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабля-ється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:

A Гіпотонічна маткова кровотеча

B Розрив матки

C Атонічна кровотеча

D ДВЗ-синдром

E Емболія навколоплідними водами

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

A 32 тижні

B 16 тижнів

C 24 тижні

D 20 тижнів

E 28 тижнів

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання:

A Вище пупка ліворуч

B На рівні пупка

C Вище пука праворуч

D Нижче пупка ліворуч

E Нижче пупка праворуч

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів:

A Опущення дна матки

B Наявність регулярних перейм

C Відходження навколоплідних вод

D Наявність нерегулярних перейм

E Відходження слизової пробки

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія:

A Злоякісного захворювання тіла матки

B Трофобластичної хвороби

C Доброякісних пухлин

D Злоякісного захворювання шийки матки

E Передракових станів

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки.

A Вульвовагініт

B Ендометрит

C Аднексит

D Параметрит

E Ерозія шийки матки

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

A Гістеросальпінгографія

B Бімануальне дослідження

C Біопсія ендометрію

D Вимірювання базальної температури

E УЗД-обстеження

Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

A Безпліддя

B Ракова інтоксикація

C Біль

D Контактна кровотеча

E Гнійні виділення

Який засіб контрацепції є одночасно і профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом:

A Сперміциди

B Презерватив

C Піхвова діафрагма

D Внутрішньоматкові засоби

E Шийковий ковпачок

Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A Рак молочної залози

B Мастопатію

C Лактаційний мастит

D Аденому молочної залози

E Бешиху

У перед пологовій палаті знаходиться першого-ділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування

серцебиття плода.

A Нижче пупка праворуч

B На рівні пупка

C Вище пупка праворуч

D Нижче пупка ліворуч

E Вище пупка ліворуч

Роділля 20 років, пологи термінові, перший період. При зовнішньому дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м’яка, округлої форми, не здатна добалотування частина плода. Назвіть передлежання плода.

A Тазове

B Лицьове

C Лобкове

D Передньо-головне

E Потиличне

Роділля 24 роки. Перший період пологів. Після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A Надмірна сильна пологова діяльність

B Патологічний прелімінарний період

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Дискоординована пологова діяльність

E Вторинна слабкість пологової діяльності

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки скражиться на значну кровотечу зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що кровоточить. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги?

A Ввести утеротоніки

B Ввести кровоспинні засоби

C Провести тугу тампонаду піхви

D Покласти холод на низ живота

E Провести біопсію шийки матки

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Передчасне відшарування плаценти

B Розрив матки, що стався

C Розрив матки, що розпочався

D Загроза розриву матки

E Розрив шийки матки

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом?

A Положення, позицію та вид позиції плода

B Передлежання плода

C Рівень стояння дна матки

D Відношення голівки до площини таза

E Частини плода, що знаходяться у дні матки

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38^оС, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A Аднексит

B Післяпологова виразка

C Ендометрит

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода.

A Поперечне положення друга позиція

B Тазове передлежання друга позиція

C Головне передлежання друга позиція

D Головне передлежання перша позиція

E Тазове передлежання перша позиція

Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При

вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні: 27-29-31-17. Який таз у жінки?

A Плоскорахітичний

B Косозвужений

C Нормальний

D Простий плоский

E Загальнорівномірнозвужений

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A Загроза аборту

B Неповний аборт

C Повний аборт

D Аборт у ходу

E Викидень, що не відбувся

Породілля 28 років в анамнезі: 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку?

A Зробити зовнішній масаж матки

B Ввести утеротонічні засоби

C Ввести кровоспинні препарати

D Покласти міхур з льодом на низ живота

E Ручне обстеження стінок порожнини матки

У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

A Кюстнера-Чукалова

B Альфельда

C Довженко

D Шредера

E Клейна

У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі: менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне додаткове обстеження:

A Гістероскопія

B Кульдоскопія

C УЗД

D Кольпоскопія

E Пункція черевної порожнини

Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу?

A Кольпоскопія

B Кульдоскопія

C Лапароскопія

D Гістероскопія

E Бактеріоскопічне дослідження

Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хламідіоз

B Трихомоніаз

C Горонорея

D Сифіліс

E Кандидоз

У породіллі 38 років на 7 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,3^оС, відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі?

A Аднексит

B Післяпологова виразка

C Параметрит

D Ендометрит

E Пельвіоперітоніт

На ФАП звернулась жінка з терміном вагітності 36 тижнів: обвід живота 98 см, ВСДМ – 40см, вислуховується серцебиття – 146 уд/хв справа вище пупка і 160 уд/хв зліва нижче пупка. Для якої вагітності це характерно?

A Багатоплідної

B Переношеної

C Недоношеної

D Одноплодної

E Завмерлої

До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої шість тижнів тому відбулися термінові пологи. Дитина грудного вигодовування. Який вид контрацепції можна порадити?

A Сперміциди

B Комбіновані оральні контрацептиви

C Перерваний статевий акт

D Метод лактаційної аменореї

E Невідкладна контрацепція

До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів. Температура тіла 38,5^оС. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A Післяпологова виразка

B Перитоніт

C Ендометрит

D Параметрит

E Аднексит

При зовнішньому обстеженні зліва визначається округла, щільна з чіткими контурами частина плода. Передлегла частина плода не визначається. Визначити положення плода.

A Повздовжнє

B Ліве

C Праве

D Поперечне

E Тазове

Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

A 36 тижнів

B 20 тижнів

C 38 тижнів

D 22 тижні

E 16 тижнів

До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

A Рак шийки матки

B Крауроз

C Поліп шийки матки

D Ерозія шийки матки

E Лейкоплакія

У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка подальша тактика фельдшера?

A Зробити посів піхвових виділень

B Провести спринцювання піхви

C Направити до лікаря гінеколога

D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження

E Провести піхвові ванночки

Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій молочній залозі. Ваша тактика?.

A Рекомендувати огляд після місячних

B Рекомендувати біопсію молочної залози

C Рекомендувати проведення мамографії

D Направити до лікаря гінеколога

E Рекомендувати провести УЗД

До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 30 років. В анамнезі три самовільні викидні в терміні - 6 тижнів. Назвіть обстежння найбільш доцільне для визначення причини звичного невиношування?

A Рентгенологічне

B Кульдоскопічне

C Медико-генетичне обстеження

D Бактеріоскопічне

E Кольпоцитологічне

Фельдешер ФАПу викликаний до жінки 25 років, яка скаржиться на появу різкого болю в правій здухвинній ділянці. Загальний стан середньої тяжкості. Шкіра бліда, вкрита липким потом, акроціаноз. Пульс 92 уд/хв, АТ- 90/50 мм рт. ст. Слабо позитивні симптоми подразнення очеревини. Визначити подальшу тактику фельдшера.

A Термінова госпіталізація.

B Увести спазмолітики

C Увести знеболювальні

D Покласти грілку на живіт

E -

Ви працюєте фельдшером здоровпункту. Звернулась дівчина 15 років зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів. Шкіра та видимі слизові бліді. Ваша тактика.

A Викликати родичів

B Виміряти температуру тіла

C Катетеризація сечового міхура

D Заспокоїти хвору

E Терміново госпіталізувати в стаціонар

До фельдшера здоровпункту звернулась дівчина 18 років, яка живе регулярним статевим життям. Який метод контрацепції для неї найкращий?

A Внутрішньо маткові протизаплідні засоби

B Природне планування сім’ї

C Сперміциди

D Презерватив

E Піхвові кільця

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу що він повинен відповісти на запитання: в якому віці починається клімактеричний період?

A 45-50 років

B 52-55 років

C 40-45 років

D 60-65 років

E 65-70 років

Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років,

вкажіть де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції. Вкажіть місце найкращого вислуховування плода.

A Справа на рівні пупка

B Справа нижче пупка

C Зліва на рівні пупка

D Зліва нижче пупка

E Справа вище пупка

Вагітна, 25 років, термін вагітності 38 – 39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у тазовому передлежанні, другий – у головному, перший період пологів. Визначте тактику фельдшера ФАПу.

A Очікувальна

B Стимуляція пологової діяльності

C Акушерські щипці

D Витягання плода за тазовий кінець

E Негайна госпіталізація в пологовий будинок

На ФАПі вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній?

A 16мл 25% магнію сульфат

B 2 мл 50% анальгіну

C 150 мг кокарбоксилази

D 40 мг лазиксу

E 2мл 1% промедолу

Фельдшер здійснює патронаж породіллі. Скарги відсутні. Загальний стан задовільний.Шкіра, видимі слизові блідо-рожеві, чисті. Пульс 78 уд/хв, АТ 110/70 мм рт.ст. Живіт неболдчий, маткиа щільна, дно матки на рівні лона. Виділення серозно-кровянисті помірні. Якій добі відповідає висота стояння дна матки?

A 8 доба

B 1 доба

C 10 доба

D 4 доба

E 6 доба

Фельдшер ФАПу веде пологи у першороджалої 30 років з І ступенем звуження таза. Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?

A Кюстнера - Чукалова

B Креде - Лазаревича

C Альфельда

D Пастернацького

E Вастена, Цангемейстера

Пацієнтка 24 роки, звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6 років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії - труби прохідні. Спермограма чоловіка – без патологічних змін. Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї пацієнтки?

A Ендокринна

B Трубно - перитонеальна

C Секреторно - ендокринна

D Імунологічна

E Непояснена

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1341 | Нарушение авторских прав