 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ІІІ варіантПацієнтка 19р. скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. 3 анамнезу: безплідний шлюб 2 роки. Призначено взяття мазка на "гормональне дзеркало". Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження. A На межі переднього і бокового склепінь B Із переднього склепіння піхви C 3 уретри D Із цервікального каналу E Із заднього склепіння піхви Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на значні пінисті білі, свербіння вульви. Ваш попередній діагноз? A Ерозії шийки матки B Фіброміоми матки C Раку шийки матки D Вагітності E Кольпіт Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2 серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота: A Вади розвитку плода B Багатопліддя C Неправильне розташування плода D Багатоводдя E Великий плід Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку: A 15 листопада B 1 листопада C 8 листопада D 8 травня E 1 травня Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної 35тиж., яка поступила в приймальне відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми: A Прееклампсія І B Прееклампсія ІІ C Прееклампсія ІІІ D * Еклампсія
E Діабетична кома
До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Тактика родорозрішення. A Провести тампонаду піхви B Провести видалення матки C Провести стимулювання пологів D Назначити постільний режим E Провести кесаревий розтин Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика вагою 3 600 г. Пройшло 15 хв. послідового періоду, ознак відокремлення посліду немає. Вкажіть, яка максимальна тривалість послідового періоду? A 30 хв. B 15 хв. C 60 хв. D 2 год. E 40 хв. У роділлі 24 років після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недо-статньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Вкажіть, яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі. A Дискоординована пологова діяльність B Первинна слабкість пологової діяльності C Надмірносильнапологова діяльність D Патологічний прелімінарний період E Вторинна слабкість пологової діяльності У жінки 22 років, яка звернулась за допомогою з приводу безпліддя. Під час огляду: матка маленька, менструації скудні, в шлюбі 10 років, вагітності не було. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A Ендометріоз B Бартолініт C Киста яєчника D Інфантилізм E Фіброміома матки При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, сердцебиение выслушивается на уровне пупка. Определите положение и позицию плода? A Поперечное положение вторая позиция B Продольное положение первая позиция C Поперечное положение первая позиция D Продольное положение вторая позиция E Косое положение плода первая позиция У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящее в течении года, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер? A Мазок на цитологию B Бактериоскопическое обследование C Мазок на кольпоцитологию D Бимануальное обследование E Биопсия шейки матки На ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер? A Мазок на цитологію B Бакториоскопическое обследование C Взятие биопсии D Измерение температуры E Мазок на кольпоцитологию Девочка 13-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить? A Опухоль половых органов B Опухоль кишечника C Гематокольпос D Атрезия влагалища E Альгодисменорея Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после искусственного аборта в течении 3-х месяцев, ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь? A Аменорея (маточная форма) B Аменорея (яичниковая форма) C Синдром Шихана D Синдром Склерокистозных яичников E Эндомитриоз На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок беременности 15-16 недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен? A Полный аборт B Аборт в ходу C Пузырный занос D Несостоявшийся аборт E Угрожающий самопроизвольный выкидыш При осмотре беременной произведена пельвео-метрия 22-25-27-17см индекс Соловьева 14,5 диагональная конъюгата 10. Дайте характеристику размерам таза? A Простой плоский таз B Общеравномерносуженный таз C Поперечносуженный таз D Плоскорахитический таз E Ассимиляционный таз К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды, длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5смдиагональная конъюгата 10см, индекс Соловьева 16см. Какова степень сужения таза? A Четвертая степень B Первая степень C Вторая степень D Третья степень E - В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер определил размеры таза 23-25-27-21см. Какую патологию выявил фельдшер? A Общеравномерно суженный таз B Нормальный таз C Простой таз D Плоскорахитический таз E Поперечносуженный таз Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую, баллоти-рующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая, неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода. A Тазовое предлежание B Головное C Ножное D Смешанное предлежание E Разгибательное предлежание К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза? A Рвота средней степени тяжести B Рвота легкой степени тяжести C Рвота тяжелой степени D Слюнотечение E Тошнота Фельдшер ФАП определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5 мая. Предполагаемая дата родов? A 12 августа B 17 февраля C 12 февраля D 20 июня E 25 августа Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна матки - 30см. Чему равна преполагаемая масса плода? A 3200 г B 3400 г C 4000 г D 3000 г E 4200 г При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого размера входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого таза это характерна? A Простой плоский B Общесуженный плоский C Поперечносуженный D Общеравномерносуженный E Плоскорахитический Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз? A Разрыв промежности 3 ст., неполный. B Разрыв промежности 2 ст. C Разрыв промежности 1 ст. D Разрыв промежности 3 ст.,полный. E Центральный разрыв промежности. Фельдшер скорой помощи в 3 периоде родов определил положительные признаки отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика фельдшера? A Ввести утеротонические средства B Провести наружный массаж матки C Провести ручное обследование матки D Холод на низ живота E Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича
Фельдшер скорой помощи госпитализирует роженицу. У роженицы, лежащей на спине внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось АД, затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния? A Отслойка плаценты B Синдром сдавления нижней полой вены C Разрыв матки D Эмболия околоплодными водами E Геморрагический шок Фельдшер ФАПа на десятые сутки после родов пальпирует в молочной железе у родильницы болезненный инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована, температура 38 градусов. Предположительный диагноз? A Лактостаз B Серозный мастит C Гнойный мастит D Флегманозный мастит E Гангренозный мастит К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на отсутствие менструации. 5 месяцев назад были роды. Ребенок на грудном вскармливании. При влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная. Педположитель-ный диагноз? A Опсоменорея B Альгоменорея C Метроррагия D Физиологическая аменорея E Первичная аменорея Фельдшер ФАП при вагинальном исследовании пациентки 45 лет выявил, что матка увеличена до 12 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Предположительный диагноз? A Миома матки B Аднексит C Параметрит D Беременность E Киста яичника Ви працюєте на ФАПі. У породіллі на 11 добу післяпологового періоду спостерігається гіпертермія 39оС, болі в правій молочній залозі. Загальний стан - середньої важкості. При пальпації виявили ущільнення в молочній залозі з ділянкою розм’якшення та флюктуації посередині. Ваша тактика? A Антибіотики, спостереження B Припинення грудного вигодовування, антибіотики C Припинення грудного вигодовування, хірургічне втручання D Туге перев’язування грудей, сечогінні E Припинення грудного вигодовування, госпіталізація Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт.ст., пульс 92 уд за 1 хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш ймовірний діагноз? A Перекрути ніжки кісти яєчника B Позаматкова вагітність C Гострий апендицит D Апоплексія яєчника E Фіброміома До ФАпу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плода зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Визначити подальшу тактику фельдшера: A Направити на УЗД B Направити до ВПВ C Направити до дільничного гінеколога D Направити в гінекологічне відділення E Направити до терапевта При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для: A І ступеню B ІІІ ступеню C ІІ ступеню D ІV ступеню E - Пацієнтка 22 р. звернулася до фельдшера здоровпункту з приводу попередження небажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати даній пацієнтці? A Внутрішньоматковий B Хірургічний C Гормональний D Посткоїтальний E Бар’єрний
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці дна матки, напружена, поло-ження плода повздовжнє, головне передлежан-ня, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз: A Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався D Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки E Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в родах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився: A Наложити шви по Лосіцькій B Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича C Провести зовнішній масаж матки D Ввести утеротонічні препарати E Провести ручне обстеження порожнини матки Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити: A Наладити інфузію розчинів у дві вени B Ввести преднізолон C Ввести знеболювальні засоби D Ввести кальцію хлорид E Ввести кордіамін До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу? A Діагностичне вишкрібання порожнини матки B Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви C Біопсія D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку: A Накладання швів на шийку матки B призначення спазмолітичних засобів C призначення утеротонічних засобів D Вишкрібання порожнини матки E холод на низ живота У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів.Затримка менструації-7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу? A УЗД B Діагностичне вишкрібання. C Мазок на ступінь чистоти. D Мазок на цитологію. E Кольпоскопія. Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах? A Повний розрив матки. B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. C Розрив промежини. D Центральне передлежання плаценти. E Загроза розриву матки. У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати? A Накласти шов на шийку матки. B Перетиснути черевну аорту. C Ввести но-шпу в/м. D Тугу тампонаду піхви. E Ввести тампон з ефіром. На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера? A Апоплексія яєчника. B Перекрут ніжки кісти. C Порушена позаматкова вагітність. D Злоякісне переродження пухлини. E Оофорит. У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизовоїпіхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини. A II. B I. C III. D IV. E - До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення.При огляді у приймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові. Попередній діагноз? A Міхурцевий занесок B Аборт в ходу C Повний аборт D Загрозливий аборт E Позаматкова вагітність. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження? A Через природні пологові шляхи; B Накладання акушерських щипців; C Ввести утеротонічні засоби; D Кесарів розтин; E Гістероскопія. На ФАП звернулась вагітна 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали? A Еклампсія; B Гіпертонічна хвороба; C Набряки вагітних; D Пієлонефрит вагітних; E Пре еклампсія легкого ступеня. Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі візуалізується нижній полюс плодового яйця, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? A Ювенільна кровотеча; B Аборт в ходу; C Гіпотонічна кровотеча; D Позаматкова вагітність; E Апоплексія яєчника. До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології? A Діагностична лапароскопія B Гістеросальпінгографія; C Пункція заднього склепіння D Кульдоскопія; E Біопсія шийки матки. До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести? A Лапароскопія; B Амніоскопія; C Кольпоскопія; D Діагностичне вишкрібання порожнини матки; E Пункція заднього склепіння піхви. В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз: A Прееклампсія тяжкого ступеня B Еклампсія C Вегетативно-судинна дистонія D Гіпертонічна хвороба E Моносимптомний гестоз
У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко болючі, матка у вигляді «піщаного годинника», роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу? A Вести пологи на ФАПі B Покласти холод C Ввести кровозупинні ирепарати D Дати кисень E Припинити пологову діяльність
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк –30 тижнів. Ваша тактика? A Виміряти АТ і пульс B Терміново госпіталізувати C Провести піхвове обстеження D Ввести кровоспинні засоби E Холод на живіт Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів: A Призначити антибактеріальну терапію. B Холод на низ живота. C Наполягати на госпіталізації. D Викликати на консультацію хірурга. E Рекомендувати теплу ванну. Повторновагітна, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на ниючі болі внизу живота і кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки не відповідає терміну вагітності. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію. A Саркома матки B Передчасні пологи C Передлежання плаценти D Неповний аборт E Міхуровий занесок Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання. A Перекрут ніжки кістоми B Розрив труби при позаматковій вагітності C Перитоніт при розплавленні піовару D Тубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту E Апоплексія яєчника Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару? A Надмірне блювання B Легка форма C Помірне блювання D Нудота та відсутність блювання E Всі форми. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A Введення еуфіліну B Інгаляційний наркоз C Подача кисню D Вимірювання АТ E Забезпечення прохідності дихальних шляхів Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний, Вагінальнне обстеження: матка не збільшена, ліворуч від матки пальпується утвір 7-8 см в діаметрі, округлої форми, щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш ймовірний? A Розрив піоксальнінкса B Перекрут ніжки пухлини C Позаматкова трубна вагітність D Гострий аднексит E Апоплексія яєчника У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів. Який набір інструментів слід приготувати? A Для біопсії шийки матки B Для видалення субмукозного вузла C Для пункції заднього склепіння D Для видалення поліпа E Для зондування порожнини матки
Виклик фельдера на дому до вагітної 36 тижнів. Скарги на кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явилися раптово серед повного здоров’я. Вкажіть тактику фельдшера. A Транспортувати в лікарню B Визначити групу крові та резус фактор C Ввести в/в 1% розчин вікасолу D Викликати лікарсько-акушерську бригаду E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів Діагноз. Вагітність 38-39 тижнів, центральне передле-жання плаценти. Яка невідкладна допомога? A Кесарів розтин B Акушерські щипці C Вакуум-екстракція плода D Родорозрішення через природні родові шляхи. E - Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз. A Атрезія дівочої перетинки B Вульвіт C Кольпіт D Ендометрит E Бартолініт Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення. Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз. A Перекрут ніжки кісти B Сальпінгоофорит C Апоплексія яєчника D Некроз фіброматозного вузла E Порушена позаматкова вагітність Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений, контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода – 4 600г. Встановити діагноз. A Передлежання плаценти B Розрив шийки матки C Розрив матки, що відбувся D Загроза розриву матки E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35 тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить голівка над входом у таз. Встановити діагноз. A Передчасне розташування нормально розташованої плаценти B Передлежання плаценти C Загроза розриву матки D Розрив матки, що відбувся E Розрив шийки матки Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36 тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст.,протеїнурія-2г/л. Ваш діагноз. A Гіпертензія під час вагітності B Набряки під час вагітності C Прееклампсія II ступеня D Протеїнурія під час вагітності E Прееклампсія III ступеня До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6оС, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз. A Порушена позаматкова вагітність B Апоплексія яєчника C Гострий аднексит D Розрив капсули кісти яєчника E Перекрут ніжки кісти яєчника Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється. A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича B Увести утеротонічні засоби C Виконати зовнішній масаж матки D Накласти шов за Лосицькою E Здійснити ручне відокремлення плаценти Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз. A Атонія матки B Розрив м’яких тканин пологових шляхів C Прирощення плаценти D Гематометра E Гіпотонія матки Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді «піщаного годинника», сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря. A Ввести окситоцин B Зробити епізіотомію C Зробити амніотомію D Негайно припинити пологову діяльність E Накласти акушерські щипці У пацієнтки 52 років виникла дисфункціональна маткова кровотеча. Пріоритетною дією фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка набору інструментів для: A Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки B Біопсії шийки матки C Зондування порожнини матки D Пункції заднього склепіння піхви E Визначення прохідності маткових труб Пацієнтка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації 5 тижнів, слабкість, нудоту. З анамнезу з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит на протязі 2-х років. При огляді в дзеркалах виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання заднього склепіння Під час огляду раптово виник різкий біль в лівій здухвинній ділянці, втратила свідомість. Ваш попередній діагноз? A Прогресуюча позаматков вагітність B Порушена позаматкова вагітність C Розрив кісти яєчника. D Розрив кісти жовтого тіла E Апоплексія яєчника Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої раптово виник напад судом Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A Введення гіпотонічних засобів B Вимірювання АТ C Забезпечення прохідності дихальних шляхів D Подача кисню E Інгаляційний наркоз Пологи відбулися за межами медичного закладу (вдома). Через 30 хвилин після виділення посліду посилились кров’янисті виділення з родових шляхів. Родові шляхи при огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок не виявлено Вкажіть першочергові дії фельдшера. A Мобілізувати ліктьову вену B Провести масаж матки на кулаці C Провести зовнішній масаж матки D Ввести кровозупинні препарати E Притиснути аорту до хребта кулаком Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130 уд. за хв. Чим ускладнився перебіг вагітності? A Гіпертонічна хвороба B Прееклампсія тяжкого ступеню C Прееклампсія легкого ступеню D еклампсія E Пієлонефрит вагітних На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. за хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки? A Перервана позаматкова вагітність B Загроза викидня C Викидень, що розпочався D Викидень в розпалі E Гострий сальпінгоофорит У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати? A Ввести знеболюючі засоби B Провести біопсію шийки матки C Ввести скорочуючи матку засоби D Ввести кровозупинні засоби E Провести тугу тампонаду піхви Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на біль внизу живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд. за хв. АТ 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд. за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної? A Загроза розриву матки B Гіпертонус матки C Передлежання плаценти D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти E Загроза передчасних пологів Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500 мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги. A Ввести позмолітики B Провести зовнішній масаж матки C Провести ручне відділення плаценти та видалення посліду D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти E Ввести утеротонічні засоби У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є першочерго-вим при наданні невідкладної допомоги. A Виміряти артеріальний тиск B Ввести роторозширювач та зафіксувати язик C Дати кисень D Дати наркоз E Ввести еуфілін Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував «аборт в ходу» при терміні вагітності 8 тижнів який метод лікування застосовують при «аборті в ходу»? A Інструментальна ревізія порожнини матки B Призначення утеротонічних засобів C Призначення спазмолітиків D Накладання швів на шийку матки E Холод на низ живота Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має, значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою тканиною. Попередній діагноз? A Крайове передлежання плаценти B Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти C Шийкова вагітність D Гіпотонічна кровотеча E Центральне передлежання плаценти
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої у стаціонар? A Ввести кровоспинні засоби B Покласти холод на низ живота C Ввести скорочуючи матку засоби D Мобілізувати вену для інфузії E Ввести хлористий кальцій Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги, врізуються сідниці плода. Ваші дії? A Ввести заспокійливі засоби B Викликати по рації акушерську бригаду C Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи акушерську допомогу за методом Цов’янова І D Продовжити транспортування до пологового будинку E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика? A Тампонада піхви B Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного вишкрібання порожнини матки C Холод на низ живота D Ввести засоби скорочуючи матку E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршився: температура тіла-36,7оС, пульс – 94/хв., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 2 см, за внутрішнім вічком визначаються згортки крові. Яка подальша тактика? A Інструментальна ревізія порожнини матки B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась C Ввести препарати, що скорочують матку D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура E Надпіхвова ампутація матки До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагіт-на в терміні 30 тижнів вагітності зі скаргами на мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують. Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера? A Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку B Подальше спостереження в жіночій кконсультації C Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації D Амніоскопія E Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги. Вкажіть об’єм долікарської допомоги. A Виконати тугу тампонаду піхви B Ввести кровозупинні засоби C Провести піхвову ванночку D Обробити перекисом водню шийку матки E Холод на низ живота У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A Позаматкова вагітність B Хронічний аднексит C Мимовільний аборт D Рак яєчника E Апоплексія яєчника На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A Апоплексія яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Прогресуюча позаматкова вагітність D Перекрути ніжки кисти яєчника E Розрив піосальпінкса
Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу кровотечі з статевих шляхів яскраво червоного кольору, біль відсутній. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ 100/60мм рт. ст., Рs 86 на хвилину. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A Самовільний аботр B Загроза передчасних пологів C Передлежання плаценти D Відшарування плаценти E Розрив матки Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе: A Внутрішньовенно гініпрал B Сублінгвально ніфідіпін C Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг D Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду E Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг Який з методів ведення пологів слід обрати, якщо у роділлі з кровотечею встановлено діагноз центрального перед лежання плаценти? A Кесарів розтин B Накладання акушерських щипців. C Поворот плоду на ніжку і витягнення на ніжку. D Амніотомія з наступною епізіотомією E Поворот по Архангельському
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1518 | Нарушение авторских прав |