 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ІІ варіант. Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі статевих шляхів
1. Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі статевих шляхів. Із анамнезу: 12 годин тому забилася, впавши з велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої малої соромітної губи наявна рана, що слабо кровоточить, пальпаторно до 3мм завглибшки і 2 см завдовжки. Встановіть діагноз. A Дисфункційна маткова кровотеча B Позаматкова вагітність C Травма зовнішніх статевих органів D Метроендометрит E Передчасне статеве дозрівання 2. Жінка 28 років, скаржиться на біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися через 3 дні після проведеного аборту. Температура тіла – 38,7оС, ЧСС – 100 за 1 хв. Об’єктивно: живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини відсутні. Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо збільшене, м’якої консистенції, болюче, придатки не пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним запахом. Встановіть діагноз. A Гострий аднексит B Післяабортний ендометрит C Пельвіоперитоніт D Параметрит E Піосальпінкс 3. Хвора, 35 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на незначні кровянисті виділення зі статевих шляхів, які зявилися після затримки менструації на 3 тижні, біль унизу живота. Вагітностей до цього не було. Обєктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС – 98 за 1 хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах, болюча при рухах, праворуч пальпується збільшене та різко болюче утворення, заднє склепіння випнуте, різко болюче. Встановіть ймовірний діагноз. A Гострий аднексит B Апоплексія яєчника C Гострий ендометрит D Порушена позаматкова вагітність E Перекрут ніжки кісти яєчника 4. Дівчина, 16 років, має нерегулярні статеві стосунки. Який метод контрацепції повинен порадити їй фельдшер ФАПу. A Презервативи B ВМК C Добровільна хірургічна стерилізація D КОК E Природні методи контрацепції 5. У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода повздовжнє, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води не відходили. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Другий період пологів B Третій період пологів C Провісники пологів D Загроза передчасних пологів E Перший період пологів 6. Жінка 22 років звернулась до фельдшера на ФАП зі скаргами на затримку менструації до 2 місяців. При гінекологічному дослідженні: ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів гусиного яйця, розм’якшена, особливо в області перешийка, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз? A Вагітність 8 тижнів B Вагітність 12 тижнів C Позаматкова вагітність D Порушення менструального циклу. E Фіброма матки 7. Вагітна М., звернулась на ФАП Вагітність перша, 38 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція. Ввечері поскаржилась, що погано чує рухи дитини. Де найкраще вислухати серцебиття плода? A Зліва вище пупка B Зліва нижче пупка C Справа нижче пупка D Справа вище пупка E В ділянці пупка
8. Жінка звернулась на ФАП зі скаргами на жовтуваті з неприємним запахом виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки. A Зробити піхвову ванночку B Поставити піхвовий тампон C Взяти мазок на цитологію D Взяти мазок з піхви на флору E Взяти мазок на гормональне дзеркало 9. Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора попереднього дня. Метод обстеження, який дозволяє визначити стан плода? A Опитування пацієнтки B Визначення положення плода C Вимірювання артеріального тиску D Проведення внутрішнього дослідження E Аускультація серцебиття плода
10. На прийом до фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на набряки, головний біль, погіршення зору, що з’явились напередодні. АТ 160/90-170/100 мм.рт.ст. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Ваш попередній діагноз. A Прееклампсія ІІІ ступеня B Епілепсія C Пухлини матки D Гіпоглікемічна кома E Гостра ниркова недостатність
11. На прийомі до фельдшера ФАПу пацієнтка 37 років, яка скаржиться на загальне нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: Т – 37,6оС. Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічний стаціонар? A Гострий вульвовагініт B Кіста бартолінової залози C Гострий бартолініт D Рак вульви E Гематома лівої статевої губи
12. Фельдшера ФАПу викликали до роділлі 27 років зі скаргами на перейми, які почались 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10 -15 хвилин. Серцебиття плода 140 уд. за хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, головка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова? A Провісники пологів B Первинна слабкість пологової діяльності C Вторинна слабкість пологової діяльності D Дискоординована пологова діяльність E Надмірна пологова діяльність 13. У вагітної А., 24р., при зовнішньому акушерському дослідженні фельдшер визначив, що зліва промацується спинка плода, справа – дрібні частини, передлегла частина плода щільна округла з виразними контурами. Вкажіть положення, передлежання та позицію плода. A Повздовжнє положення плода, І позиція, головне передлежання B Косе положення плоду, І позиція C Повздовжнє положення, ІІ позиція, головне передлежання D Повздовжнє положення, І позиція, тазове передлежання E Повздовжнє положення, ІІ позиція, тазове передлежання 14. Фельдшера викликали до породіллі В., 32 р., на 9 добу після пологів з’явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5оС, гикавка, нудота, блювання. Об’єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана клінічна картина? A Пельвіоперитоніту B Метроендометриту C Розлитому перитоніту D Тромбофлебіту вен таза E Непрохідність кишок 15. Пацієнтка 25 р. за рекомендацією фельдшера ФАПу вимірювала базальну температуру протягом 3-х менструальних циклів. Огляд результатів виявив чітку двофазну криву. Про що це свідчить? A Маткову вагітність B Позаматкову вагітність C Ановуляторний цикл D Атрезію фолікула E Нормальний менструальний цикл 16. На ФАП звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках. Пульс 82 уд. за.хв. ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при пальпації.Ваш попередній діагноз. A Загроза викидня B Викидень, що розпочався C Загроза передчасних пологів D Викидень в розпалі E Загроза розриву матки
17. На ФАП звернулась першовагітна зі скаргами на блювання 5-6 разів на день, нудоту, порушення сну, підвищену втомлюваність. При обстеженні встановлено вагітність І, 6-8 тижнів. Назвіть ускладення? A Отруєння B Гастрит C Порушення режиму харчування D Блювання вагітної E Слинотеча 18. Першовагітна в терміні 36 тижнів звернулась на ФАП. Із анамнезу з’ясовано, що три роки тому перенесла травму кісток тазу. При зовнішньому акушерському обстеженні і вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали такі розміри: 23-26-28-18 см. Якій формі вузького тазу відповідають такі розміри? A Простий плоский таз B Інфантильний таз C Загальнорівномірнозвужений таз D Плоскорахітичний таз E Коксалгічний таз 19. До фельдшера звернулась жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супровод-жується втратою свідомості. Затримка монстру-ації 5 тижнів. Пульс 90уд.за хв. АТ 90/60мм рт.ст. Живіт різко болючий у нижніх відділах, пози-тивні симптоми подразнення очеревини. Який набір інструментів для уточнення діагнозу потрібно приготувати? A Для зондування порожнини матки B Для пункції черевної порожнини через заднє склепіння C Для діагностичного вишкрібання порожнини матки D Для біопсії шийки матки E Для метросальпінгографії 20. У вагітної жінки з вузьким тазом другого ступеню виникла ситуація загрози розриву матки. Назвіть першочергові дії фельдшера. A Зняти пологову діяльність B Епізіотомія C Стимуляці пологової діяльності D Акушерські щипці E Кесарів розтин 21. При проведенні тестів функціональної діагнос-тики у жінки 20 років виявлені позитивні симптоми «Зіниці», «Папороті», підвищення базальної температури. Про що свідчать ці показники? A Про вагітність B Про загрозу викидня C Про скоре настання менструації D Про недавнє закінчення менструації E Про настання овуляції 22. Пацієнтка 22 роки звернулася з приводу попередження небажаної вагітності. Жінка у шлюбі, має двох дітей. Гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати? A Хірургічний B Посткоїтальний C ВМЗ D Гормональний E Барєрний 23. В медпункт звернулася жінка зі скаргами на свербіж зовнішніх статевих органів. Мутні сироподібні виділення з піхви. Який попередній діагноз? A Кандидоз B Гонорея C Пельвіоперетоніт D Трихомонадний кольпіт E Ендометріт
Жінка 35 років скаржиться на піхвові виділення з неприємним запахом. При бактеріологічному дослідженні виявлено велику кількість трихомонад. Попередній діагноз? A Гонорея B Трихомоніаз C Хламадіоз D Гардренельоз E Грибковий кольпіт Жінка 20 років, непритомний стан, затримка місячних 6 тижнів. Виявлено ціаноз піхви, болючість та нависання заднього склепіння піхви. Попередній діагноз? A Порушена позаматкова вагітність B Гострий аднексид C Апоплексія яєчника D Ранній мимовільний викидень E Перекрут кістоми яєчника Пацієнтка 26 років три дні тому зробила штучний аборт. Скарги на біль внизу черева, кровянисто – гнійні виділення, лихоманку, температура тіла 38°с. Для якого захворювання це характерно? A Кольпіту B Аднексиду C Ендометриту після штучного аборту D Гострого апендициту E Коліту Ви фельдшер здоровпункту. При обстеженні у пацієнтки виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія? A Злоякісного захворювання тіла матки B Доброякісних пухлин C Злоякісного захворювання шийки матки D Передракових станів E Трофобластичної хвороби
На прийомі в здоровпункті пацієнтка 37 р., яка скаржиться на загальне нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: tо – 37,6оС. Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева статева губа набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічний стаціонар? A Гострий бартолініт B Гематома лівої статевої губи C Гострий вульвовагініт D Кіста бартолінової залози E Рак вульви В здоровпункт звернулась пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль низом живота, кров’янисті виділення з піхви. При проведенні огляду у дзеркалах в церві кальному каналі визначається плідне яйце. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер? A Видалити плідне яйце B Терміново госпіталізувати C Ввести кровоспинні препарати D Ввести спазмолітичні препарати E Затомпонувати піхву При проведенні огляду у здоровпункті пацієнтка скаржиться на значні пінисті виділення з піхви, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Для якого захворювання характерні такі скарги? A Раку шийки матки B Фіброміоми матки C Трихомонадного кольпіту D Вагітності E Ерозії шийки матки Ви фельдшер ШМД. При госпіталізації роділлі в акушерський стаціонар почались пологи. З якого моменту пологів виконують акушерську ручну допомогу при головному передлежанні плода? A З моменту врізування голівки B З І моменту C З ІІ моменту D З моменту прорізування голівки E З ІV моменту Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної. Жінка в терміні вагітності 36 тижніів. Раптово виник приступ судом. Що з переліченого у першу чергу треба зробити? A Дати інгаляційний наркоз B Ввести седативні засоби C Ввести гіпотензивні засоби D Викликати лікаря E Ввести роторозширювач та зафіксувати язик Ви фельдшер ШМД. У пацієнтки 25 р., маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої в стаціонар? A Мобілізація вени B Ввести хлористий калій C Катетеризація сечового міхура D Ввести кровоспинні засоби E Ввести скорочуючи матку засоби Ви фельдшер ШМД. Виклик до жінки з діагнозом фіброміома матки, виникла інтенсивна кровотеча. Ваші першочергові дії. A Дати кровоспинні препарати, забезпечити спостереження вдома B Госпіталізація в гінекологічне відділення C Призначити консультацію гінеколога D Призначити ліжковий режим E Призначити седативні засоби При проведенні допологової консультації вагітної жінки фельдшер ФАПу розповідає про принципи грудного вигодовування дитини. Як Ви маєте відповісти на питання вагітної про терміни початку виділення молока? A Через 2 години після пологів B До пологів C На 2-3 добу після пологів D На 5 добу після пологів E Через тиждень після пологів До ФАПу прийшла пацієнтка зі скаргами на безпліддя протягом 3-х років регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції. З якого методу дослідження найдоцільніше розпочати обстеження? A Аналіз сперми статевого партнера B Бактеріоскопічного C Рентгенологічного D Ультразвукового E Дослідження функції яєчників Ви фельдшер ФАПу. У пацієнтки під час огляду шийки матки у дзеркалах знайдено яскраво-червону пляму на задній губі, що кровоточить при дотику. Який метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку? A Дворучне дослідження B Біопсію C Бактеріоскопічне дослідження D Кольпоскопію E Бактеріологічне дослідження До фельдшера ФАПУ 10 липня 20011 року звернулась жінка у якої тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-денний цикл. Остання менструація була з 2 по 4 травня 2011 року. Який гаданий термін пологів? A 1 лютого 2012 р. B 14 лютого 2012 р. C 21 лютого 2012 р. D 27 лютого 2012 р. E 9 лютого 2012 р. Фельдшер ШМД госпіталізував породіллю 29 років після перших нормальних пологів. Пологи термінові з народженням нормальної дитини закінчились розривом промежини 2 ступеня, яка була зашита кетгутовими та шовковими швами. Об’єктивно: матка на 2 поперечні пальці нижче пупка, краї чіткі. На промежині шви з гнійним нашаруваннями. Який попередній діагноз? A Параметрит B Післяпологова виразка C Метроендометрит D Субінволюція матки E Пельвиоперитоніт. Фельдшер ШМД доставив вагітну на ношах. Вагітність – третя, термін-8 тижнів. Дві попередні вагітності перервані у зв’язку з гестозом. Вагітність бажана. Вагітна виснажена, шкірні покриви сухі, з рота запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу. Лікування не отримувала. Який найбільш імовірний діагноз? A Харчова токсикоінфекція B Помірна блювота вагітних C Блювота вагітних важкого ступеня D Загострення хронічного холециститу E Загострення хронічного гастриту Ви фельдшер ФАПУ у вагітної 29 тижнів вагітності спостерігаються генералізовані набряки. АТ – 190/100 мм рт. ст., протеїнурія - 3,0 г/л, гіпотрофія плода III ступеня. Який найбільш імовірний діагноз? A Преекламсія важкого ступеня B Гіпертонічна хвороба II ст. C Преекламсія легкого ступеня D Преекламсія середнього ступеня E Хронічний піелонефрит Вагітна 30 років звернулась до фельдшера ФАПУ і була взята на облік по вагітності. При пельвіометрії визначено:26-27-30-17 см. Дайте характеристику розмірам таза? A Поперечнозвужений B Простий плоский C Загальнорівномірнозвужений D Плоскорахітичний E Загальнозвужений Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні 35-36 тижнів визначаються виражені набряки на ногах і передній черевній стінці. АТ-180/100, 175/90 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Чим ускладнився перебіг даної вагітності? A Набряки вагітних B Преекламсія легкого ступеня C Преекламсія середнього ступеня D Гіпертонія вагітних E Пієлонефрит вагітних Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну 25 років із скаргами на ниючий біль насподі живота й у попереку. Термін вагітності 9-10 тижнів. В анамнезі 2 штучні аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, незначні. Який діагноз найбільше ймовірний A Загроза самовільного викидня B Аборт у ходу C Самовільний викидень,що почався D Вагітність що не розвивається E Міхурцевий занесок Ви фельдшер ШМД. У породіллі після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянули - цілі. Про яку патологію йде мова? A Розрив судини пуповини B Коагулопатична кровотеча C Гіпотонічна маткова кровотеча D Затримка плідних оболонок в порожнині матки E Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти Ви фельдшер ФАПУ до вас звернулась вагітна у терміні 36 тижнів вагітності. При обстеженні положення плода поздовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140/хв, зліва нижче пупка. Голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз. Вкажіть позицію плоду? A Перша позиція, задній вид B Перша позиція C Друга позиція D Друга позиція, задній вид E Високе пряме стояння стрілоподібного шва Ви фельдшер ФАПУ. Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, при натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використано фельдшером для визначення відокремлення плаценти? A Альфельда B Шредера C Чукалова- Кюстнера D Креде-Лазаревича E Гентера Фельдшер ФАПУ при вимірах таза у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу: 26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри? A Другий ступінь звуження B Перший ступінь звуження C Третій ступінь звуження D Розміри таза нормальні E Четвертий ступінь звуження Фельдшер ШМД приймає треті вчасні пологи на дому у роділлі вагою 70 кг. Народився хлопчик, вагою 4.200, довжина 50 см. Загальна крововтрата – 450,5 мл. Фізіологічний об’єм крововтрати у даної породіллі становить: A 500,0 мл B 400,0 мл C 350,0 мл D 300,0 мл E 450,0 мл Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну в терміні 32 тижні, яка скаржиться на кров’янисті виділення з піхви зі згустками, які з’явилися під час випорожнень. Голівка плода біля дна матки. Серцебиття плода – 140/хв., ритмічне. Пологової діяльність немає. Виділення кров’янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірній діагноз? A Передлежання плаценти B Розрив матки C Низьке прикріплення плаценти D Загроза передчасних пологів E Відшарування нормально розташованої плаценти Обстежуючи вагітну, фельдшер виявив, що матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності, асиметрична, в лівому куті матки пальпується випинання. Матка м’якої консистенції, але підчас дослідження скоротилась і ущільнилась. Після припинення подразнення знову стала м’якою. Які ознаки вагітності виявив фельдшер? A Горвіца - Гегара B Снєгірьова і Гентера C Губарэва і Гаусса D Гентера і Піскачека E Піскачека і Снєгірьова Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження? A Пологи через природні пологові шляхи B Призначення коригуючи гімнастику C Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській поворот D Плановий кесарів розтин E Провести зовнішній поворот за Архангельским Пацієнтка 22 років звернулась до фельдшера зі скаргами на затримку менструації. Останні місячні були 2 місяці тому. При огляді слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна, матка в anteflexio, збільшена до розмірів 8 тижнів вагітності, змінює свою консистенцію, розм’якшена. В перешийок матки розм’якшений. Який найбільш імовірний діагноз? A Вагітність 8 тижнів B Міома матки C Вагітність 10 тижнів D Пухирний занесок E Вагітність 12 тижнів До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз? A Лейкоплакія B Шийкова вагітність C Рак шийки матки D Поліп шийки матки E Фіброїд, що народжується
Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 29 років в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна – Блюмберга – позитивний. Пульс 88/хв., температура – 37оС. В анамнезі кіста яєчника справа. Остання менструація своєчасна без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз? A Апоплексія яєчника B Кишкова непрохідність C Ниркова колька D Перекрут ніжки кісти яєчника E Гостре запалення придатків матки Фельдшером ШМД госпіталізована до гінекологічного відділення хвору 25 років зі скаргами на підвищення температури до 38,5оС, болі в низу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після штучного аборту. Об’єктивно: пульс 100/хв., АТ- 110/70 мм рт. ст., живіт м’який, болючій у нижніх відділах. Гінекологічній статус: матка збільшена у розмірах, м’яка, болюча, придатки без змін склепіння вагіни вільні. Виділення з піхви значні, гнійні. Який діагноз найбільш імовірний? A Септицемія B Гострий метроендометрит C Гострий аднексит D Пельвіоперитоніт E Лохіометра Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний? A Гострий апендицит B Правосторонній гострий аднексит C Порушена позаматкова вагітність D Перекрут ніжки кістоми яєчника E Апоплексія яєчника До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення протягом 10 днів, які з’явились після 3- місячної затримки. Менархе у 13 років. Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш імовірний? A Ювенільна маткова кровотеча B Злоякісне захворювання крові C Рак тіла матки D Поліп шийки матки E Гормонопродукуюча пухлина матки До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті виділення з статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш імовірна причина кров’янистих виділень? A Рак єндометрію B Ювенільна кровотеча C Гемофілія D Хвороба Верльгофа E Менархе До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод контрацепції для неї найкращий? A Природне планування сім’ї B ВМЗ C Шийкові ковпачки D Презервативи E Комбіновані протизаплідні засоби Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка повинна бути послідовність обстеження? A Базальна температура, гормональне дзеркало B Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма C Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія D Базальна температура, діагностична лапороскопія E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 64 роки з матковою кровотечею і анемією. Після 12- річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно - кров’янисті, типу «м’ясних помиїв», з’явились болі в низу живота. Яка патологія найбільш ймовірна? A Рак матки B Неповний аборт C Міхуровий занесок D Хоріонепітеліома E Внутрішній генеральний ендометріоз Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 37оС, гноєподібні виділення з піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно: A Кольпоскопія B Вишкрібання слизової оболонки матки C Зондування матки D Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів E Цитологічне дослідження піхвових балів Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм рт. ст. Добова протеїнурія - 1г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки? A Прееклампсія середньої тяжкості B Набряки вагітних C Легка прееклампсія D Тяжка прееклампсія E Еклампсія У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення. A Набряки, альбумінурія B Блювання, слинотеча C Гіпертензія, набряки D Головний біль E Збільшення маси тіла Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду? A 15 хвилин B 60 хвилин C 45 хвилин D 30 хвилин E 40 хвилин Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу м'ясних помиїв) виділення з піхви. Менопауза 12 років. Про яку патологію йде мова? A Рак тіла матки B Рак яєчників C Пухирний занесок D Хоріонепітеліома E Генітальний ендометріоз Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків. A Визначити зріст вагітної B Виміряти АТ C Контроль маси тіла вагітної в динаміці D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви E Виписати направлення на загальний аналіз сечі Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності. A Ціаноз слизової оболонки піхви B Збільшення молочних залоз C Відсутність менструації D Вислуховування серцевих тонів плода E Пігментація шкіри обличчя Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см, висота дна матки – 36 см: A 3600 г B 2700 г C 3000 г D 3200 г E 2500 г До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері: A До 3 років B До 7 років C До 18 років D Доки не настане менархе E До 14 років Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Вкажіть положення плода. A Повздовжнє B Косе C Поперечне D Пряме E Перше Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД? A Апоплексія лівого яєчника B Загроза переривання вагітності C Трубний аборт D Розрив маткової труби E Сальпінгоофорит До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років для проходження профілактичного огляду. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна. Про яке захворювання слід думати? A Поліп церві кального каналу B Ектропіон шийки матки C Рак шийки матки D Ерозія шийки матки E Рак тіла матки Фельдшер ФАПу при проведенні профілак-тичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки матки. До яких процесів відносять дану патологію? A Злоякісні захворювання шийки матки B Передракові стани C Злоякісні захворювання тіла матки D Трофобластична хвороба E Доброякісні пухлини До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезі – двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки? A Маткова B Яечникова C Ендокринна D Трубна E Інфекційна До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р.зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх статевих органів, гнійні піністі виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно? A Кандидоз B Хламідіоз C Гонорея D Мікоплазмоз E Трихомоніаз Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінки 23 р., яка скаржиться на сильні болі внизу живота, нудоту, запаморочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ – 90/ 50 мм рт.ст, РS – 100 уд за 1 хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз? A Порушена позаматкова вагітність B Апоплексія яєчника C Аборт в ходу D Загроза аборту E Розрив кісти яєчника Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про який стан свідчить дана клінічна картина? A Первинна аменорея B Опсоменорея C Фізіологічна аменорея D Альгодисменорея E Менорагія Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, «балотуюча», велика частина плода. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода. A Поздовжне, ІІ, головне B Поздовжне, І, тазове C Поздовжне, І, головне D Поздовжне, ІІ, тазове E Поперечне, ІІ позиція Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрів багатоплідну вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз? A Вислуховування серцебиття плода в двох точках B Вимірювання АТ та пульсу жінки C Вислуховування серцебиття плода в одній точке D Вимірювання розмірів таза E Вимірювання ОЖ, ВДМ До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очікуваних пологів. A 10.03 B 17.08 C 20.04 D 10.02 E 17.03 Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Перейми тривають 6 годин, навколоплідні води не відходили. Передлежить голівка плода, при-тиснута до входу в малий таз. Вкажіть період пологів. A Другий B Перший C Третій D Провісники E Післяпологовий період Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажіть ознаку відшарування плаценти. A Кюстнера-Чукалова B Альфельда C Шредера D Довженка E Абуладзе Фельдшера ШМД викликали до жінки, у якої були пологи 5 днів тому, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5оС, гнійно-кров'янисті виділення із статевих шляхів. Про яке ускладненя післяпологового періоду йде мова? A Ендометрит B Лохіометра C Аднексит D Перітоніт E Післяпологова виразка Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря внутрішньо-м'язево ввів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки результатів такого втручання? A Прискорення пульсу B Підвищення артеріального тиску C Зниження тонусу матки D Підвищення тонусу матки E Зниження артеріального тиску Ви фельдшер ФАПУ. У вагітної під час проведення зовнішнього обстеження прийомами Леопольда встановлено: положення плоду поздовжнє, головне передлежання, друга позиція. Вкажіть місце чіткого вислуховування серцебиття плоду. A Зліва вище пупка B На рівні пупка C Справа нижче пупка D Справа вище пупка E Зліва нижче пупка Вкажіть об'єм долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленої злоякісною пухлиною: A Провести піхвову ванночку B Ввести гінекологічний тампон C Термінова госпіталізація D Провести тампонаду піхви E Обробити йодом Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки з пухлиною додатків матки, у якої виник гострий біль у нижніх відділах живота. Вкажіть тактику фельдшера: A Повідомити лікаря B Заспокоїти C Тепло на низ живота D Ввести знеболюючий засіб E Госпіталізація в гінекологічне відділення Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна в терміні вагітності 8 тижнів, у якої після фізичного навантаження розпочався переймоподібний біль та значні кров’янистівиділення. Тактика фельдшера. A Введення скоротливих препаратів B Госпіталізація в гінекологічне відділення C Введення спазмолітиків D Накладання швів на шийку матки E Холод на низ живота Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до вагітної 18 тижнів, яка скаржиться на ниючий біль внизу живота. Пальпаторно визначили підвищений тонус матки. Попередній діагноз? A Загрожуючий аборт B Неповний аборт C Повний аборт D Аборт в ходу E - Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна 26-27 тижнів, набряки гомілок, передньої черевної стінки. АТ-160\105 мм рт.ст., протеїнурія-0,1 г\л. Ваш діагноз? A Протеінурія B Нефропатія ІІ ступеня C Гіпертонічна хвороба D Прееклампсія ІІ ступеня E Еклампсія 93. У хворої з вульвовагінітом отримана наступна картина піхвового мазку: лейкоцити покривають все поле зору, кокова мікрофлора, клітини злущеного епітелію, трихомонади. Яке захворювання можна запідозрити? A Трихомонадний кольпіт B Неспецифічний кольпіт C Кандидомікоз D Гонорея нижнього відділу E Генітальний герпес
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1335 | Нарушение авторских прав |