ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ РОДОВАЯ ТРАВМА. Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу
Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу.
Причины:
§ Кислородная недостаточность (гипоксия, асфиксия).
§ Различные инфекции и интоксикации.
§ Механическое повреждение мозга (сдавление, размозжение, разрыв тканей и кровоизлияние).
Механические воздействия на плод возникают при:
- значительном несоответствии между
размерами плода и таза матери;
- аномалиях предлежания;
- при затяжных или стремительных родах;
- при нарушении техники акушерских
родоразрешающих операций и пособий.
Прогноз:
При механическом повреждении ЦНС происходит:
§ кровоизлияние в головной мозг;
§ отек (сдавление) головного мозга;
§ нарушение мозгового кровообращения.
Клиническая картина:
Выделяют следующие периоды течения заболевания:
§ Острый (7-10 дней, у недоношенных до 1 месяца).
§ Ранний восстановительный (до 4-6 мес.).
§ Поздний восстановительный (до 1-2 лет).
§ Период остаточных явлений (после 2 лет).
Повреждения головного мозга проявляется сразу после родов или на 2-4 день жизни. Клиническая симптоматика состоит из признаков поражения ЦНС и внутренних органов.
Признаки поражения ЦНС:
Признаки поражения ЦНС выявляют, оценивая неврологический статус новорожденного. Для его определения используют следующие показатели:
§ Двигательная активность
§ Состояние мышечного тонуса
§ Наличие и сила безусловных рефлексов
§ Патологические неврологические знаки - общемозговые и очаговые.
В остром периоде преобладают общемозговые симптомы, очаговые отступают на второй план.
1) ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ
• Синдром угнетения проявляется общей вялостью, резким снижением двигательной активности, выраженной мышечной гипотонией, снижением или отсутствием рефлексов, коматозным состоянием.
• Синдром гипервозбудимости- проявляется беспокойством, повышением двигательной активности, общей гиперестезией.
• Судорожный синдром представлен локальными или генерализованными судорогами тонического и клонического характера.
•
2) ОЧАГОВОЕ ПОРОЖЕНИЕ МОЗГА
§ Симптом «заходящего солнца»
§ Нистагм
§ Птоз
§ Экзофтальм
§ Асимметрия лица, носогубных складок, языка, глазных щелей и т. д.
| |
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|