АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ РОДОВАЯ ТРАВМА. Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу

Повреждение ЦНС относится к наиболее тяжелым травмам и может привести к инвалидизации ребенка или летальному исходу.

Причины:

§ Кислородная недостаточность (гипоксия, асфиксия).

§ Различные инфекции и интоксикации.

§ Механическое повреждение мозга (сдавление, размозжение, разрыв тканей и кровоизлияние).

Механические воздействия на плод возникают при:

- значительном несоответствии между

размерами плода и таза матери;

- аномалиях предлежания;

- при затяжных или стремительных родах;

- при нарушении техники акушерских

родоразрешающих операций и пособий.

Прогноз:

При механическом повреждении ЦНС происходит:

§ кровоизлияние в головной мозг;

§ отек (сдавление) головного мозга;

§ нарушение мозгового кровообращения.

Клиническая картина:

Выделяют следующие периоды течения заболевания:

§ Острый (7-10 дней, у недоношенных до 1 месяца).

§ Ранний восстановительный (до 4-6 мес.).

§ Поздний восстановительный (до 1-2 лет).

§ Период остаточных явлений (после 2 лет).

Повреждения головного мозга проявляется сразу после родов или на 2-4 день жизни. Клиническая симптоматика состоит из признаков поражения ЦНС и внутренних органов.

Признаки поражения ЦНС:

Признаки поражения ЦНС выявляют, оценивая неврологический статус новорожденного. Для его определения используют следующие показатели:

§ Двигательная активность

§ Состояние мышечного тонуса

§ Наличие и сила безусловных рефлексов

§ Патологические неврологические знаки - общемозговые и очаговые.

В остром периоде преобладают общемозговые симптомы, очаговые отступают на второй план.

1) ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ

• Синдром угнетения проявляется общей вялостью, резким снижением двигательной активности, выраженной мышечной гипотонией, снижением или отсутствием рефлексов, коматозным состоянием.

• Синдром гипервозбудимости- проявляется беспокойством, повышением двигательной активности, общей гиперестезией.

• Судорожный синдром представлен локальными или генерализованными судорогами тонического и клонического характера.

•

2) ОЧАГОВОЕ ПОРОЖЕНИЕ МОЗГА

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав