Патологоанатомические изменения. У погибших больных отмечаются изменения в большинстве органов и систем
У погибших больных отмечаются изменения в большинстве органов и систем. Наиболее выражены в лимфатической системе, где формируются специфические гранулемы и микроабсцессы. В других органах поражение носит неспецифический дистрофический характер.
Инкубационный период. Продолжительность от 3 до 18 дней (в среднем 10-11 дней).
Клиническая классификация псевдотуберкулеза (клиника ВМА):
1. Генерализованная форма.
2. Абдоминальная форма.
3. Желтушная форма.
4. Артралгическая форма.
5. Скарлатиноподобная форма.
6. Смешанная форма.
7. Катаральная форма.
8. Стертая форма.
9. Латентная форма.
По тяжести: часто встречается легкая форма (60 %), средней тяжести (30 %), тяжелая (10 %).
Кроме того, заболевание может протекать с рецидивами и без рецидивов.
Скарлатиноподобная форма - характерна лихорадка и скарлатиноподобная сыпь. Заболевание протекает доброкачественно, без рецидивов. Выздоровление наступает после периода разгара. Встречается у 20 % больных.
Артралгическая форма - включается все симптомы предыдущей формы плюс поражение суставов. Характерно волнообразное течение. Встречается в 15% случаев.
Желтушная форма - заболевание протекающее с выраженным поражением печени, нарушениями ее функции, синдромом желтухи, гепатоспленомегалией. Встречается в 5-7 % случаев.
Абдоминальная форма - характерно преобладание симптомов поражения ЖКТ. Наиболее частая форма - в 50 % случаев. Чаще других форм дает рецидивы.
Генерализованная форма - наряду с симптомами интоксикации и лихорадки развиваются различные сочетанные локальные поражения. Заболевание протекает длительно и тяжело. Встречается в 2-3 % случаев.
Катаральная форма - практически не диагностируется. Обычно ставят диагноз ОРЗ.
Осложнения: полиартриты, узловатая эритема, синдром Рейтера, инфекционно-аллергический миокардит, менингоэнцефалит, острый аппендицит.
Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Трудности при дифференцировке с вирусными гепатитами, со скарлатиной, с энтеровирусными инфекциями, с лептоспирозом, с ревматизмом, с острым аппендицитом.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|