Нервно-психический статус
Сознание ясное. Речь не изменена. Симптомов раздражения мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига) не выявлено.
ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ
Острая кишечная инфекция.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Б/х анализ крови (16.04.15 г.)
АЛТ 46 0-35 Ед/л
АСТ 71,5 0-31 Ед/л
Белок 58 62-85 г/л
Бил общ 1,97 0-19 мкмоль/л
Натрий 138,5 130,0-156,0 ммоль/л
Калий 3,7 3,48-5,32 ммоль/л
Хлориды 107,2 95,0-108,0 ммоль/л
Общий анализ крови (16.04.15 г.)
WBC 1,76 *109 /l (4.0*109 /l -9.0*109 /l)
RBC 4.73 *1012 /l (3.8*1012 /l -5.8*1012 /l)
HGB 142 g/l (120 g/l -160 g/l)
HCT 50,2 %
PLT 26 *109 /l (250*109 /l -300*109 /l)
MCV 106 fl (75 fl -95 fl)
MCHC 282 g/l (300 g/l -380 g/l)
RDW 15,3% (11.5- 14.5)
MPV 11,8 fl (7.4 – 10.4)
PDW 66,1 % (10.0- 20.0)
COЭ 10 mm/H (4-12 mm/H)
Общий анализ мочи (16.04.15 г.)
Цвет желтый (соломенно- желтый)
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Относительная плотность 1015 (1018-1022)
Реакция кислая (нейтральная)
Белок 0.099 (отсутствует)
Глюкоза нет (отсутствует)
Лейкоциты 2-4 в п/з (2-4 в п/з)
Цилиндры зернистые 0-1 в п/з
Слизь незначительно кол-во(отсутствует)
Бактерии немного (отсутствуют)
Микроскопия кала (16,04,2015)
Мышечные волокна переварив. ++ непереварив +
Нейтральный жир +
Клетчатка непереварив.++
Лейкоциты 3-4
Эритроциты 1-1-1
Я/глист не обнаружено
Общие свойства кала Консистенция жидкая, ph щелочная
УЗИ органов брюшной полости (16.04.15 г.)
Заключение: Гепатоспленомегалия. Асцит. УЗ признаки портальной гипертензии. Диффузные изменения в печени, поджелудочной железе. ЖКБ. Конкремент левой почки..
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|