АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекция №8 Тема. Профилактика детского травматизма

По наружным размерам большого таза можно судить о величине и форме малого. Измерение таза производят тазомером.

Обследуемая находится в положении на спине, акушер сидит сбоку от нее и лицом к ней.

Distantia spinarum – расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей (spina iliaca anterior superior); в норме оно составляет приблизительно 26 см.

Distantia cristarum – расстояние между наиболее отдаленными точками гребешков подвздошных костей (crista ossis ilei); в норме оно около 28 см.

Distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей (trochanter major); в норме этот размер не менее 30 см.

Conjugata externa – расстояние между остистым отростком V поясничного позвонка и верхним краем лонного сочленения. В нормальном тазу наружная конъюгата равна 20 см и более.

Для измерения наружной конъюгаты обследуемая поворачивается на бок, нижележащую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащую вытягивает. Сзади пуговку тазомера надо ставить между остистыми отростками V поясничного позвонка и I крестцового позвонка, т.е. в надкрестцовую ямку, совпадающую с верхним углом ромба Михаэлиса, спереди – на середину верхнего края лонного сочленения.

Прямой размер выхода таза – это расстояние между серединой нижнего края лонного сочленения и верхушкой копчика. При обследовании больная лежит на спине с разведенными и полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Одну пуговку тазомера устанавливают на середине нижнего края лонного сочленения, другую – на вершине копчика: этот размер, равный 11 см, больше истинного на 1,5 см за счет толщины мягких тканей. Поэтому надо из полученной цифры 11 см вычесть 1,5 см, чтобы найти прямой размер выхода полости малого таза, который равен 9,5 см.

Поперечный размер выхода таза – это расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров. Он определяется в положении беременной на спине, когда она максимально прижимает ноги к животу. Измерение производят специальным тазомером или сантиметровой лентой, которые прикладываются не непосредственно к седалищным буграм, а к тканям, покрывающим их; поэтому к полученным размерам 9-9,5 см необходимо прибавить 1,5-2 см (толщина мягких тканей). В норме поперечный размер выхода таза равен 11 см. Индекс Соловьева – окружность в области лучезапястного сустава, измеренная сантиметровой лентой. При оценке результатов измерений таза необходимо учитывать и толщину костей беременной; тонкими считаются кости, если величина индекса Соловьева до 14 см.

В зависимости от толщины костей при одинаковых наружных размерах таза внутренние его размеры могут быть разными. Например, при наружной конъюгате: 20 см и индексе Соловьева 12 см надо из 20 см вычесть 8, получим истинную конъюгату, равную 12 см; при индексе Соловьева 14 см надо из 20 см вычесть 9 см; при индексе Соловьева 16 см, надо вычесть 10 см, истинная конъюгата будет равна 10 см и т.д.

Лекция №8 Тема. Профилактика детского травматизма

План.

1. Причины детского травматизма.

2. Мероприятия по профилактике детского травматизма.

3. Работа школы по профилактике травматизма.

Литература:

1. Сулла М.Б. Охрана труда, М.: Просвещение, 1989.- с.50-63.

2. Катренко Л.А., Пістун І.П. Охорона праці в галузі освіти, Суми: Еліта-Стар, 2001,-с.52-54.

3. Бедрій Я.І., Дещинський Ю.Л., Мурін О.С. Основи охорони праці: Навч. посібник. 3-тє вид. переробл. і доп. – Львів: „Магнолія плюс”, 2004. – с. 77-85

4. Керб Л.П. Основи охорони праці: Навч. посібник. – К.: КНЕУ, 2005. – с.61-72

5.Основи охорони праці: Навч. посібник / За ред. проф. В.В.Березуцького. – Х.: Факт, 2005. – с. 142-150, 414-420

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

І. Охрана труда как научная дисциплина оперирует специфическими терминами.

Травма – нарушение анатомической целостности организма или нарушение его функционирования в результате воздействия на него вредных факторов.

Производственный травматизм характеризуется совокупностью травм и несчастных случаев на производстве.

Профессиональное заболевание - патологическое состояние организма человека, обусловленное длительной работой во вредных условиях труда и связанное с чрезмерным напряжением организма или неблагоприятным действием производственных факторов.

Причины травматизма делятся на организационные, технические, санитарно-гигиенимческие и психофизиологические.

Организационные:

* неудовлетворительное функционирование, несовершенство или отсутствие системы управления охраной труда;

* недостатки во время обучения безопасным приемам труда и учебы, в том числе:

- отсутствие или некачественное проведение инструктажей по ТБ,

- допуск к работе без обучения или проверки знаний по охране труда,

* некачественная разработка инструкций по охране труда или их отсутствие;

* нарушение режима труда, учебы и отдыха;

* не использование средств индивидуальной защиты;

* нарушение правил безопасности во время проведения внешкольных и внеклассных мероприятий, экскурсий, туристических походов и т.д.;

* нарушение трудовой и учебной дисциплины.

Технические:

* конструкторские недостатки производства и оборудования;

* ненадежность транспортных средств во время перевозки учащихся;

* некачественная разработка проектной документации на строительство зданий и сооружений, реконструкцию существующих объектов и т.д.;

* некачественное выполнение строительных работ;

* неудовлетворительное техническое состояние кабинетов, классов, мастерских и других помещений учебно-воспитательных учреждений;

Санитарно-гигиенические:

* повышенное содержание в воздухе вредных веществ;

* недостаточное освещение;

* неудовлетворительные микроклиматические условия;

* наличие различных излучений;

* нарушение правил личной гигиены.

Психофизиологические:

* низкая нервно-психическая стойкость организма учащихся;

* плохие физические данные организма или плохое состояние здоровья;

* неудовлетворительный «психологический климат» в коллективе;

* токсикологическое отравление,алкогольное, наркологическое опьянение;

* травмирование, вследствие противоправных действий других лиц.

Исследования показывают, что технические причины составляют приблизительно 50% от всех несчастных случаев, организационные – 25%, санитарно-гигиенические – 10%, психофизиологические – 10-12%. В соответствии с этими данными и разрабатываются мероприятия по профилактике детского травматизма.

ІІ. В связи с решением задач охраны труда по улучшению условий работы и учебы, исключению профессиональных заболеваний и производственных травм в школах, высших учебных заведениях, разработаны комплексные мероприятия по улучшению условий труда и учебы и санитарно-оздоровительные мероприятия.

Мероприятия по профилактике травматизма и профзаболеваний делят на:

- технические,

- санитарно-производственные,

- медико-профилактические,

- организационные.

Технические:

· модернизация оборудования, используемого в учебно-воспитательном процессе;

· рациональная перепланировка размещения оборудования и помещений;

· внедрение автоматического или дистанционного управления оборудованием, механизмами и аппаратами.

· использование сигнальных устройств;

· устройство защитных ограждений

Санитарно-технические:

· приобретение или изготовление устройств, которые защищают от электромагнитных и других излучений;

· устройство новых и ремонт старых вентиляционных систем;

· реконструкция душевых, гардеробных, столовых, мастерских и бытовых комнат;

· содержание классов и кабинетов в надлежащем санитарном состоянии;

· улучшение естественного и искусственного освещения;

· утепление полов;

· обустройство спортивных и игровых площадок.

Медико-профилактические:

· организация ежегодных профилактических медицинских осмотров;

· проведение предварительного медицинского освидетельствования лиц, поступающих на работу;

· обеспечение учащихся средствами индивидуальной защиты;

· приобретение моющих и чистящих средств;

· организация лечебно-профилактического питания;

· проведение для учащихся физкультминуток и оздоровительных мероприятий;

· улучшение работы медпунктов;

· обеспечение рабочих мест аптечками.

Организационные:

· постоянный четырехступенчатый административный контроль по состоянию охраны труда в ВУЗе (1-зав. лабораториями, мастера совместно с профактивом подразделения, 2- заведующие кафедрами, 3- деканы, главный энергетик, общественный инспектор охраны труда факультета, 4- проректора, председатель профкома, начальник службы охраны труда);

· трехступенчатый в школе (1-учитель, 2- завкабинетом, мастерской, 3- директор школы);

· ведение журналов инструктажей по технике безопасности;

· составление актов о проведении испытаний для дальнейшей эксплуатации оборудования, приборов, инструментов;

· обеспечение необходимой технической документации;

· учет и анализ случаев травматизма;

· создание кабинетов и уголков по охране труда;

· обучение и инструктирование по вопросам охраны труда и техники безопасности всех участников учебно-воспитательного процесса, проведение курсов, лекций, бесед;

· обеспечение инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии;

· обеспечение всех сотрудников должностными инструкциями;

· обеспечение рабочих мест памятками по технике безопасности;

· работа по профессиональному подбору кадров;

· осуществление контроля по выполнению учащимися и учениками требований безопасности.

ІІІ. Предотвращение бытового и производственного травматизма среди школьников во многом зависит от семьи. Работа школы в этом направлении может быть очень эффективной, так как интересы семьи и школы в сохранении здоровья школьников совпадают.

Виды работы по профилактике детского травматизма разнообразны, это:

- расширение знаний родителей по созданию здоровых и безопасных условий учебы, труда и отдыха;

- привлечение родителей к мероприятиям по профилактике травматизма;

- совместные меры контроля за учебой и отдыхом детей;

- получение учителями от родителей дополнительных сведений об особенностях физического развития школьника, состоянии его здоровья;

- обучение родителей оказанию первой доврачебной помощи ребенку, травмированному в быту.

Для этого используют:

· родительские собрания, конференции;

· выступления перед родителями специалистов по охране труда, юристов и медиков;

· встречи с инспекторами органов надзора – ГАИ, СЭС и т.д.;

· индивидуальные беседы и посещения учителями школьников на дому.

Родители, в свою очередь, должны быть ознакомлены с психо-физиологическими особенностями растущего организма, нормами по подъему и переносу тяжестей, продолжительности работы, недопустимости выполнения некоторых видов работ (например, с электроинструментами, ядохимикатами, открытым огнем, кислотами и щелочами).

Одной из причин бытового травматизма является адаптация учащихся к опасности. В настоящее время человек тесно связан с техникой и часто забывает об опасности, которая может возникнуть при ее использовании, вследствие нарушения требований безопасности (это касается телевизоров, компьютеров, газовых и электрических плит и т.д.).

Родителям также нужно сообщать и об устойчивых факторах, способствующих предрасположенности ребенка к несчастным случаям. Это особенности темперамента, например слабость нервной системы, невротизм – эмоциональная неуравновешенность. Устойчивую предрасположенность к опасности создают некоторые патологические изменения в организме, в частности сердечно-сосудистые заболевания, диабет, которые вызывают слабость, влияют на психику, порождая раздражительность. К этим же факторам относят недисциплинированность учащихся, неаккуратность, невнимательность. Поэтому индивидуальные беседы учителя с родителями могут предотвратить многие опасные воздействия на растущий организм и предупредить несчастные случаи.

Хороших результатов в профилактике травматизма можно добиться путем усиления мотивации учащегося к безопасному труду, что достигается с помощью беседы, рассказа или показа правильных приемов работы, обсуждения с детьми несчастных случаев, в том числе и произошедших с родителями на производстве.

Большое значение в профилактике травматизма отводится постоянному напоминанию детям о безопасности, проведении инструктажей по технике безопасности, проверке полученных в ходе инструктажа знаний, использовании предупредительных надписей, плакатов и знаков.

Рациональными и эффективными являются проведение среди учащихся конкурсов, соревнований и викторин по ТБ.

Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 2375 | Нарушение авторских прав