Травматический шок. Травматический шок—опасная для жизни общая реакция организма, возникающая рефлекторным путем в ответ на тяжелое механическое повреждение и сопровождающаяся
Травматический шок—опасная для жизни общая реакция организма, возникающая рефлекторным путем в ответ на тяжелое механическое повреждение и сопровождающаяся угнетением и расстройством функций всех жизненно важных физиологических систем.
В развитии травматического шока имеют значение следующие этиологические факторы: раздражение центральной нервной системы болью, массивная кровопотеря, острое нарушение газообмена, нарушение функций жизненно важных органов в результате травмы, интоксикация и жировая эмболия.
В зависимости от артериального давления и общего состояния пострадавшего различают 4 степени шока. I степень – общее состояние удовлетворительное, пульс 90-100уд./мин, АД 90-100мм рт.ст.
II степень—общее состояние ухудшается, появляется бледность, холодный пот, пульс 120-140уд./мин, АД 70-90мм рт.ст.
III—общее состояние тяжелое, пульс 120-160уд./мин, АД 50-70мм рт.ст.
IV—крайне тяжелое состояние на границе с терминальным, пульс нитевидный, АД ниже 50мм рт.ст.
Последовательность действий:
- Прекратить действие травмирующего фактора.
- Произвести временную остановку кровотечения.
- Восстановить проходимость верхних дыхательных путей (при необходимости искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца).
- Ввести обезболивающие средства (новокаиновые блокады, наркоз, наркотические анальгетики).
!Нельзя применять наркотические анальгетики при черепно-мозговой травме, угнетении дыхания, повреждении органов брюшной полости!
- Наложить асептическую повязку при наличии раны.
- При переломах проводят транспортную иммобилизацию.
- Ввести сердечно-сосудистые и дыхательные препараты (1мл 5% раствора эфедрина, 2мл кордиамина и т.д.).
- Ввести противошоковые кровезаменители и препараты, поддерживающие функции жизненно важных органов (400мл реополиглюкина, полиглюкина, 300мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 60мг преднизолона, 600мл 20% раствора глюкозы, 1000мл раствора Рингера, и т.д.).
- Согреть пациента (одеяло, одежда, чай).
- Транспортировать в ЛПУ в положении полусидя – при повреждении грудной клетки; в положении Фовлера – при повреждениях головы; в горизонтальном положении – при повреждении живота.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 967 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|